Rak pęcherza i Medicare: co obejmuje, a co nie?

Zawartość

• Czy obejmuje leczenie ambulatoryjne?
• Co jeśli jestem hospitalizowany z powodu raka pęcherza?
• Co z lekami na receptę?
• Czy Medicare obejmuje leczenie raka pęcherza moczowego metodą BCG?
• Czy Medicare pokrywa wszystkie wydatki?
• Jak uzyskać dodatkowe pokrycie
• Wskazówki dotyczące zarządzania wydatkami na leczenie raka pęcherza moczowego
• Na wynos

Jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby zdiagnozowano raka pęcherza moczowego, możesz zastanawiać się, co obejmie Medicare.

Original Medicare (części A i B) obejmuje konieczne z medycznego punktu widzenia leczenie i leczenie raka pęcherza moczowego. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się dokładnie, co obejmuje - a co nie.

Czy obejmuje leczenie ambulatoryjne?

W przypadku raka pęcherza konieczne leczenie i usługi ambulatoryjne (nieprzyjęte do szpitala) są objęte Medicare Część B. Część B obejmuje:

• wizyty u lekarza (w tym onkologów i innych specjalistów)
• badania diagnostyczne (badanie krwi, prześwietlenia)
• wiele leków chemioterapeutycznych podawanych dożylnie w gabinecie lekarskim lub klinice
• niektóre leki chemioterapeutyczne podawane doustnie
• ambulatoryjne leczenie radiologiczne
• trwały sprzęt medyczny, taki jak pompy podające i wózki inwalidzkie

Dobrze jest potwierdzić zasięg przed rozpoczęciem leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby lepiej zrozumieć plan leczenia i zakres leczenia. Jeśli zalecane przez twojego lekarza leczenie nie jest objęte Medicare, zapytaj, czy możesz wypróbować jakąkolwiek objętą alternatywą.

Co jeśli jestem hospitalizowany z powodu raka pęcherza?

Część Medicare A obejmuje pobyty szpitalne, w tym leczenie raka i diagnostykę otrzymywaną jako pacjent hospitalizowany. Część A oferuje również:

• niektóre świadczenia opieki w domu, takie jak wykwalifikowana pielęgniarka i fizykoterapia
• ograniczony zakres opieki w wykwalifikowanym zakładzie opieki po 3 dniach w szpitalu
• opieka w hospicjum

Co z lekami na receptę?

Chociaż Medicare obejmuje niektóre leki, takie jak leki chemioterapeutyczne podawane w gabinecie lekarskim, inne mogą nie być opłacane. Obejmują one:

• niektóre doustne leki chemioterapeutyczne
• przeciwbólowe
• leki przeciw nudnościom

Zawsze potwierdzaj zasięg i przewidywane koszty przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli Medicare nie obejmuje potrzebnego leczenia, porozmawiaj z lekarzem na temat planów płatności lub innych opcji.

Czy Medicare obejmuje leczenie raka pęcherza moczowego metodą BCG?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest standardowym lekiem do immunoterapii raka pęcherza moczowego. Immunoterapia wykorzystuje własny układ odpornościowy do atakowania komórek rakowych.

W takim przypadku cewnik służy do wprowadzenia BCG bezpośrednio do pęcherza. BCG jest zwykle stosowany w nieinwazyjnych i minimalnie inwazyjnych rakach pęcherza i może być objęty Medicare, jeśli lekarz uzna to za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Czy Medicare pokrywa wszystkie wydatki?

Nawet jeśli Medicare pokrywa część twojego leczenia, możesz być odpowiedzialny za składki, odliczenia, współpłatności i ubezpieczenia.

Na przykład Medicare Part B ma miesięczną składkę w wysokości 144,60 USD w 2020 r. Dla większości ludzi; jednak koszty mogą być wyższe w zależności od dochodów.

W 2020 r. Większość ludzi ma również udział własny B w wysokości 198 USD. Po spełnieniu warunku odliczenia zapłacisz 20 procent kwot zatwierdzonych przez Medicare.

Ponadto części Medicare A i B mogą nie obejmować niektórych leków zalecanych przez lekarza. W takim przypadku może być konieczne opłacenie recepty.

Jak uzyskać dodatkowe pokrycie

Aby pomóc w pokryciu kosztów bieżących, takich jak współpłatności, możesz rozważyć plan Medigap (dodatek Medicare), plan Medicare Część C (Medicare Advantage) lub plan Medicare Część D (lek na receptę).

Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów związanych z opłatami bankowymi i odliczeniami. Możesz wybierać spośród 10 różnych planów, w zależności od czynników, takich jak Twoja lokalizacja i potrzeby dotyczące zasięgu.

Plany Medicare Advantage mogą również oferować dodatkowe ubezpieczenie. Plany te muszą oferować co najmniej tyle samo ubezpieczenia, co część A i część B oryginalnego Medicare.

Pamiętaj jednak, że nie możesz mieć jednocześnie planu Medigap i planu Medicare Advantage.

Medicare Part D to dodatek, który może pomóc w pokryciu kosztów leków na receptę nieobjętych oryginalnym Medicare. Obejmują one:

• niektóre doustne leki chemioterapeutyczne
• przeciwbólowe
• leki przeciw nudnościom

Plany Medigap, Medicare część C i Medicare część D są sprzedawane przez prywatne firmy sprawdzone przez Medicare.

Wskazówki dotyczące zarządzania wydatkami na leczenie raka pęcherza moczowego

Kilka czynników wpływa na koszt leczenia raka pęcherza moczowego, w tym:

• jakie to agresywne
• etap, w którym został zdiagnozowany
• leczenie przepisane przez lekarza

Punktem wyjścia do zarządzania wydatkami medycznymi jest upewnienie się, że lekarz akceptuje zlecenie Medicare. Oznacza to, że zaakceptują cenę leczenia zatwierdzoną przez Medicare jako pełną płatność.

Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat zaleceń dotyczących leczenia, w tym leków. Przedyskutuj, czy Medicare uważa je za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Jeśli kupiłeś plan Medigap, Medicare Część C lub Medicare Część D, możesz porozmawiać z dostawcami tych planów, aby dowiedzieć się dokładnie, co obejmują w planie leczenia opracowanym przez twojego lekarza.

Na wynos

Medicare obejmuje leczenie i leczenie raka pęcherza, ale nadal możesz ponosić znaczne koszty z własnej kieszeni. Zależy to od czynników takich jak zalecane leczenie lub stadium raka.

Współpracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który maksymalizuje zasięg Medicare. Jeśli masz dodatkowe ubezpieczenie, takie jak plan Medicare Part D (lek na receptę) lub plan Medigap (dodatek Medicare), pokryjesz wiele z Twoich dodatkowych kosztów.

Informacje na tej stronie internetowej mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi żadnej działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowany jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji w USA. Healthline Media nie zaleca ani nie popiera stron trzecich, które mogłyby przeprowadzać transakcje ubezpieczeniowe.