Pytania, które należy zadać lekarzowi: Leczenie OA stawu kolanowego

Zawartość

• Co powiedzieć lekarzowi
• Jak mogę zmniejszyć stres na kolanach?
• Czy muszę schudnąć?
• Czy muszę ćwiczyć?
• Czy powinienem używać urządzenia wspomagającego?
• Jakie leki mogę przyjmować?
• Inne terapie
• Czy pomocne byłoby wspólne aspirowanie płynów?
• Co z zastrzykami kortykosteroidowymi?
• Czy wiskosuplementacja jest dla mnie dobrym wyborem?
• Czy to już czas na operację?
• Pytania dotyczące operacji
• Na wynos

Nie ma lekarstwa na zapalenie kości i stawów (OA) kolana, ale różne strategie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko, spowolnić uszkodzenie i zarządzać objawami.

Dostępne opcje to od utrzymania aktywności do całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego.

Przed rozważeniem operacji będziesz musiał spotkać się z lekarzem, aby poznać wszystkie te opcje.

Przygotuj się na spotkanie, zabierając ze sobą tę listę pytań.

Co powiedzieć lekarzowi

Aby pomóc lekarzowi zrozumieć Twoje potrzeby, przygotuj się na wyjaśnienie następujących kwestii:

• Jak silny jest twój ból i sztywność w skali od 1–10?
• Czy potrafisz zgiąć kolano i chodzić bez pomocy?
• Czy OA wpływa na jakość twojego życia?
• Czy ćwiczysz?
• Czy brakuje Ci zajęć, które lubisz?
• Czy OA wpływa na twoją pracę?
• Czy wcześniej miałeś leczenie OA stawu kolanowego?
• Czy kiedykolwiek miałeś kontuzję kolana?
• Czy bierzesz jakieś leki na receptę, suplementy diety lub leki bez recepty (OTC)?
• Jak długo jecie i w jakich dawkach?
• Czy masz alergie lub inne dolegliwości?

Bardziej prawdopodobne jest zapamiętanie wszystkich tych punktów, jeśli sporządzisz listę przed wizytą.

Po poinformowaniu lekarza o tym, jak się czujesz i jak ból kolana wpływa na twoje życie, możesz zadać następujące pytania.

Jak mogę zmniejszyć stres na kolanach?

Możesz ostatecznie zdecydować się na operację, ale w międzyczasie kilka zmian stylu życia może pomóc złagodzić objawy.

Czy muszę schudnąć?

Twoje kolana muszą utrzymywać ciężar ciała, a dodatkowy ciężar powoduje dodatkowy stres.

Eksperci zalecają utratę masy ciała jako sposób dla osób z nadwagą lub otyłością, aby zmniejszyć objawy OA.

W przypadku nadwagi lub otyłości lekarz może udzielić wskazówek na temat zdrowego odchudzania lub kontrolowania masy ciała oraz tego, jaką wagę należy starać się zrzucić.

Ważne jest również utrzymanie zdrowej masy ciała po operacji.

Czy muszę ćwiczyć?

Ból kolana i sztywność mogą zniechęcać do ćwiczeń, ale nadal są niezwykle ważne dla stawów i ogólnego stanu zdrowia.

Badania wykazały, że chodzenie, jazda na rowerze, wzmacnianie i trening nerwowo-mięśniowy mogą pomóc. Eksperci zalecają również tai chi i jogę.

Lekarz lub fizjoterapeuta może zasugerować ćwiczenia, które pomogą w elastyczności i zwiększą zakres ruchu. Jeśli zbudujesz mięśnie nóg, pomogą one utrzymać kolana.

Fizjoterapeuta może zaprojektować program dla twoich szczególnych potrzeb.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim stylu życia i codziennych czynnościach i zapytaj, co jeszcze możesz zrobić, aby uniknąć stresu na kolanach.

Jeśli masz zamiar poddać się operacji, wcześniejsze wzmocnienie mięśni kolana może być korzystne. Uzyskaj porady dotyczące ćwiczeń, które mogą pomóc.

Czy powinienem używać urządzenia wspomagającego?

Niektóre urządzenia pomocnicze mogą pomóc złagodzić ból kolana z OA, ale zakup niewłaściwego produktu lub jego nieprawidłowe użycie może zranić więcej niż pomóc.

Twój lekarz może zalecić lub przepisać:

• orteza kolana
• taśma kineseo, rodzaj opatrunku podtrzymującego, który zapewnia maksymalną elastyczność
• laska lub piechur

Dobrym pomysłem jest uzyskanie profesjonalnej opinii na temat tego, czego używać i jak go używać.

Jakie leki mogę przyjmować?

Leki, które mogą pomóc w leczeniu bólu obejmują:

• doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
• miejscowe NLPZ i kapsaicyna do wcierania w skórę
• leki na receptę, takie jak duloksetyna

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać tramadol. Jednak tramadol jest opioidem, a opioidy mogą uzależniać. Z tego powodu prawdopodobnie najpierw wypróbują inne opcje.

Twój lekarz może doradzić najlepszą dla Ciebie opcję. Pamiętaj, aby dokładnie przestrzegać instrukcji. Zażywanie zbyt dużej ilości dowolnego leku może prowadzić do działań niepożądanych.

Jeśli twój obecny lek nie działa, zapytaj swojego lekarza, czy istnieją mocniejsze alternatywy.

Dowiedz się więcej o tym, jak radzić sobie z bólem kolana z OA.

Inne terapie

Inne opcje, które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból, obejmują:

• terapia ciepłem i zimnem
• akupunktura
• ablacja częstotliwością radiową, która wykorzystuje prąd elektryczny do podgrzewania tkanki nerwowej

American College of Rheumatology and Arthritis Foundation nie zaleca następujących zabiegów, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać ich skuteczność. Mogą jednak pomóc złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie niektórych osób.

• przezskórna stymulacja elektryczna (TENS)
• zastrzyki z komórek osocza bogatopłytkowych
• proloterapia
• zastrzyki z botoksu
• Kwas hialuronowy

Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić, że te terapie działają.

Czy pomocne byłoby wspólne aspirowanie płynów?

Czasami OA może powodować gromadzenie się płynu na kolanie.

W procedurze zwanej artrocentezą lekarz wprowadza pustą igłę w przestrzeń stawu w celu usunięcia płynu.

Może to zapewnić ulgę w bólu i obrzęku, ale badania sugerują, że może również istnieć ryzyko dalszego bólu i uszkodzenia.

Zapytaj swojego lekarza, czy jest to odpowiednia terapia dla Ciebie.

Co z zastrzykami kortykosteroidowymi?

Kortykosteroidy to leki przeciwzapalne, które lekarz może wstrzyknąć bezpośrednio do stawu kolanowego. Zastrzyki steroidowe można wykonać w gabinecie lekarskim w ciągu kilku minut.

Glukokortykoidy są rodzajem sterydów. Zastrzyki mogą złagodzić objawy u wielu osób, ale ich działanie może być różne u poszczególnych osób.

W 2018 r. W jednym badaniu stwierdzono, że w krótkim okresie zastrzyki steroidowe mogą poprawić stan chrząstki. Jednak inne badania wykazały, że w długim okresie wielokrotne stosowanie może uszkodzić chrząstkę i pogorszyć objawy OA.

Jednak w 2019 r. Eksperci zalecili zastrzyki z glukokortykoidów. Pomimo możliwego uszkodzenia chrząstki doszli do wniosku, że stosowanie sterydów nie wydaje się pogarszać bólu i funkcji stawów.

Czy wiskosuplementacja jest dla mnie dobrym wyborem?

Wiskosuplementacja polega na wstrzyknięciu do kolana gęstego płynu zwanego hialuronianem lub kwasem hialuronowym.

Niektóre badania pokazują, że kwas hialuronowy może sprzyjać smarowaniu i absorpcji wstrząsów, co zmniejsza ból i zwiększa mobilność.

Jednak zgodnie z wytycznymi wydanymi w 2019 r. Nie ma wystarczających wiarygodnych dowodów na poparcie stosowania kwasu hialuronowego w OA stawu kolanowego.

Czy to już czas na operację?

Lekarz zazwyczaj zaleci operację tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie zadziałały.

Opcje chirurgiczne obejmują:

• Artroskopowa chondroplastyka: Poprzez małe nacięcia lekarz przycina i wygładza uszkodzoną chrząstkę, aby mogła wyrosnąć nowa chrząstka.
• Przeszczep chrząstki: Chirurg pobiera zdrową chrząstkę z innej części kolana, aby wypełnić ją w przypadku uszkodzenia chrząstki.
• Osteotomia: Chirurg tnie i modeluje kości goleni lub uda i odciąża kolano.
• Artroplastyka: Chirurg wykona częściową lub całkowitą wymianę stawu kolanowego. Usuną uszkodzoną kość i chrząstkę i zastąpią staw stawem plastikowym lub metalowym.

Pytania dotyczące operacji

Pytania do lekarza dotyczące operacji:

• Jak ta procedura może pomóc?
• Jakie są potencjalne zagrożenia i komplikacje?
• Czy jest to procedura ambulatoryjna czy ambulatoryjna?
• Ile czasu zajmie powrót do pracy i mojej normalnej rutyny?

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej pytań do lekarza.

Na wynos

Podejście do leczenia OA kolana zwykle zmienia się z czasem. Lekarz prawdopodobnie zacznie od zalecania zmian stylu życia, takich jak utrata masy ciała i ćwiczenia. Jeśli objawy nasilają się, być może trzeba zacząć myśleć o operacji.

Im bardziej otwarty i uczciwy jesteś ze swoim lekarzem na temat twoich objawów, poziomu bólu i ograniczeń związanych z mobilnością, tym większa szansa na znalezienie najlepszego dla siebie leczenia.