Delirium wycofania alkoholu

Zawartość

• Co to jest delirium odstawiania alkoholu?
• Przyczyny delirium odstawienia alkoholu
• Kto jest zagrożony delirium odstawienia alkoholu
• Objawy delirium po odstawieniu alkoholu
• Oś czasu wycofania alkoholu
• Etap 1: od 6 do 12 godzin po ostatnim drinku
• Etap 2: 12 do 24 godzin po ostatnim drinku
• Etap 3: 24 do 48 godzin po ostatnim drinku
• Etap 4: 48 do 72 godzin po ostatnim drinku
• Jak rozpoznaje się delirium po odstawieniu alkoholu
• Jak leczy się delirium odstawienia alkoholu
• Powikłania delirium po odstawieniu alkoholu
• Perspektywy delirium wycofania alkoholu
• Zapobieganie delirium odstawiania alkoholu
• Grupy wsparcia dla wycofania alkoholu

Co to jest delirium odstawiania alkoholu?

Delirium odstawienia alkoholu (AWD) jest najpoważniejszą formą odstawienia alkoholu. Powoduje nagłe i poważne problemy w mózgu i układzie nerwowym.

Szacuje się, że 50 procent osób uzależnionych od alkoholu doświadczy objawów odstawienia, jeśli nagle przestanie pić. Spośród tych osób od 3 do 5 procent doświadcza objawów AWD, takich jak napady grand mal i ciężkie splątanie.

Przyczyny delirium odstawienia alkoholu

AWD dotyka tylko osób z historią intensywnego spożywania alkoholu. Osoby pijące alkohol mogą rozwinąć ten stan, jeśli:

• nagle przestań pić
• zbyt szybko zmniejszają spożycie alkoholu
• nie jedz wystarczająco dużo, aby ograniczyć spożycie alkoholu
• mieć uraz głowy
• jesteś chory lub masz infekcję

Nadmierne picie pobudza i podrażnia układ nerwowy. Jeśli pijesz codziennie, twoje ciało z czasem staje się uzależnione od alkoholu. Kiedy tak się dzieje, centralny układ nerwowy nie może już łatwo przystosować się do braku alkoholu.

Alkohol może wpływać na neuroprzekaźniki mózgu. Są to substancje chemiczne, które działają jak posłańcy twojego mózgu do innych części mózgu i układu nerwowego.

Kiedy pijesz, alkohol tłumi niektóre neuroprzekaźniki w mózgu. To może sprawić, że poczujesz się zrelaksowany podczas picia.

Kiedy neuroprzekaźniki nie są już tłumione, ale są przyzwyczajeni do cięższej pracy w celu przezwyciężenia tłumienia, przechodzą w stan nadmiernego podniecenia. Jeśli nagle przestaniesz pić lub znacznie zmniejszysz ilość spożywanego alkoholu, może to spowodować wycofanie alkoholu.

Kto jest zagrożony delirium odstawienia alkoholu

Istnieje ryzyko AWD, jeśli:

• od dawna dużo piję
• historia wycofania alkoholu
• historia AWD
• inne problemy zdrowotne oprócz alkoholizmu
• historia zaburzeń napadowych lub innych uszkodzeń mózgu

Wszyscy ciężcy, długotrwale pijący są zagrożeni AWD. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom definiują intensywne picie jako 15 drinków tygodniowo dla mężczyzn i osiem drinków tygodniowo dla kobiet.

Następujące są odpowiednikiem jednego napoju:

• 1,5 uncji destylowanych alkoholi lub likieru, w tym dżinu, rumu, wódki i whisky
• 5 uncji wina
• 8 uncji likieru słodowego
• 12 uncji piwa

Upijanie się jest najczęstszą formą intensywnego picia. W przypadku kobiet jest to definiowane jako cztery lub więcej drinków na jednym posiedzeniu. W przypadku mężczyzn określa się go jako pięć lub więcej drinków za jednym razem.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli martwisz się nawykami picia. Mogą polecić programy, które pomogą ci przestać pić. Mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami odstawienia alkoholu występującymi po zaprzestaniu picia.

Objawy delirium po odstawieniu alkoholu

Objawy AWD zwykle pojawiają się w ciągu trzech dni od zaprzestania lub zmniejszenia spożycia alkoholu. Czasami jednak pojawienie się może zająć tydzień lub dłużej. Objawy AWD mogą obejmować:

• pobudzenie lub drażliwość
• niepokój
• ból w klatce piersiowej
• dezorientacja
• majaczenie (wyjątkowo zaburzony stan umysłu)
• złudzenia (irracjonalnie wierzyć w rzeczy, które są nieprawdziwe)
• nadmierne pocenie
• podniecenie
• problemy z ruchem oczu i mięśni
• zmęczenie
• strach
• gorączka
• omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• zwiększone tętno lub częstość oddechów
• zwiększony odruch zaskoczenia (przesadna reakcja na nieoczekiwane bodźce)
• mimowolne skurcze mięśni
• nudności
• koszmary senne
• niepokój
• drgawki
• wrażliwość na światło, dźwięk lub dotyk
• ból brzucha
• nagłe zmiany nastroju

Oś czasu wycofania alkoholu

Objawy odstawienia alkoholu mogą rozpocząć się już w dwie godziny po ostatnim drinku, ale najprawdopodobniej zaczną się między 6 godzinami a dniem po ostatnim drinku, zgodnie z wytycznymi American Family Physician.

Wycofanie można podzielić na cztery etapy z wyraźnymi objawami.

Etap 1: od 6 do 12 godzin po ostatnim drinku

Pierwszy etap odstawienia alkoholu zwykle trwa od 6 do 12 godzin po ostatnim drinku. Te niewielkie objawy odstawienia mogą obejmować:

• niepokój
• bezsenność
• nudności
• utrata apetytu
• wyzysk
• bół głowy
• zwiększone lub nieregularne tętno

Etap 2: 12 do 24 godzin po ostatnim drinku

Halucynoza alkoholowa może wystąpić od 12 do 24 godzin po ostatnim drinku i może trwać do 48 godzin po ostatnim drinku. Może obejmować następujące rodzaje halucynacji:

• dotykowe halucynacje, takie jak swędzenie, pieczenie lub drętwienie, które tak naprawdę nie występuje
• halucynacje słuchowe lub nieistniejące dźwięki
• halucynacje wzrokowe lub widzenie obrazów, które nie istnieją

Rzadko zdarza się, aby ludzie przechodzący na odstawienie alkoholu mieli halucynacje ponad 48 godzin po ostatnim drinku.

Etap 3: 24 do 48 godzin po ostatnim drinku

Napady po odstawieniu najczęściej występują 24 do 48 godzin po ostatnim drinku.

Etap 4: 48 do 72 godzin po ostatnim drinku

AWD ustawia się w ciągu 48 do 72 godzin po ostatnim drinku. Większość objawów zwykle osiąga szczyt pięć dni po ich rozpoczęciu i zaczyna zmniejszać się około pięć do siedmiu dni po ich rozpoczęciu.

Jak rozpoznaje się delirium po odstawieniu alkoholu

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli martwisz się objawami występującymi podczas odstawienia alkoholu.

Lekarz oceni historię choroby, zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Niektóre objawy, które lekarz będzie szukał, obejmują:

• drżenie rąk
• nieregularne tętno
• odwodnienie
• gorączka

Twój lekarz może również wykonać badanie toksykologiczne. To sprawdza, ile alkoholu jest w twoim ciele. Skrining toksykologiczny jest zwykle przeprowadzany na próbce krwi lub moczu i może również wskazywać, czy w organizmie znajdują się inne substancje. W przypadku leczenia szpitalnego lekarz może wykonać badania toksykologiczne więcej niż jeden raz, aby monitorować poziom alkoholu.

Inne testy, które można zlecić w celu oceny uzależnienia od alkoholu lub ciężkości odstawienia obejmują:

Poziom magnezu we krwi: Ocenę poziomu magnezu we krwi lub poziomu magnezu w surowicy można wykonać za pomocą prostego badania krwi. Niski poziom magnezu może wskazywać na alkoholizm lub poważne odstawienie alkoholu. Normalne poziomy magnezu są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca.

Poziom fosforanu we krwi: Można to również ocenić za pomocą badania krwi. Niski poziom fosforanów może również wskazywać na alkoholizm.

Kompleksowy panel metaboliczny: To badanie krwi wymaga postu. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na alkoholizm. Może także informować lekarzy o ogólnym zdrowiu, w tym o funkcjonowaniu wątroby i nerek.

EKG: EKG lub elektrokardiograf sprawdza nieprawidłowości w aktywności elektrycznej w twoim sercu. Ponieważ niektórzy przechodzący odstawienie alkoholu doświadczają kołatania serca lub arytmii, może to ocenić zdrowie serca i nasilenie odstawienia.

EEG: EEG lub elektroencefalogram może wykryć nieprawidłowości elektryczne w mózgu. Może to być wykorzystane do oceny osób poddawanych ciężkiemu odstawieniu alkoholu, szczególnie u osób podatnych na napady padaczkowe.

Instytut Oceny Klinicznej Wycofania Skali Alkoholu (CIWA-Ar) to seria pytań służących do pomiaru odstawienia alkoholu. Lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania odstawienia alkoholu. Można go również wykorzystać do określenia nasilenia objawów. Skala mierzy następujące 10 symptomów:

• podniecenie
• niepokój
• zaburzenia słuchu
• zmętnienie sensorium lub niemożność jasnego myślenia
• bół głowy
• nudności
• napadowe poty lub nagłe, niekontrolowane pocenie się
• zaburzenia dotykowe
• drżenie
• zaburzenia widzenia
• wymioty

Pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Kim jestem?
• Który to dzień?
• Czy czujesz, że masz wokół głowy opaskę?
• Czy czujesz się chory na brzuchu?
• Czy czujesz robaki pełzające pod skórą?

Jak leczy się delirium odstawienia alkoholu

Leczenie AWD może obejmować:

• Płyny dożylne
• leki przeciwdrgawkowe w celu zapobiegania lub zatrzymania drgawek
• środki uspokajające w celu uspokojenia pobudzenia i leczenia niepokoju
• leki przeciwpsychotyczne, aby zapobiec halucynacjom
• leki zmniejszające gorączkę i bóle ciała
• leczenie innych chorób związanych z alkoholem
• rehabilitacja, aby pomóc ci przestać pić

AWD może być śmiertelne. Lekarz może zalecić leczenie w szpitalu, aby zespół opieki zdrowotnej mógł monitorować stan pacjenta i radzić sobie z powikłaniami. Lepsze samopoczucie może zająć tydzień.

Rehabilitacja to długoterminowy plan leczenia mający na celu pomoc w uzależnieniu od alkoholu.

Powikłania delirium po odstawieniu alkoholu

W przypadkach ciężkiego alkoholizmu lub ciężkiego odstawienia alkoholu mogą pojawić się powikłania, które należy leczyć. Są to zwykle związane z częstym intensywnym spożywaniem alkoholu. Inne stany związane z intensywnym piciem, które mogą wymagać leczenia, obejmują:

Choroba wątroby związana z alkoholem: Dzieje się tak po latach intensywnego picia i powoduje bliznowacenie i marskość wątroby. Leczenie może obejmować antybiotyki, „pigułki wodne” w celu usunięcia nagromadzenia płynu i usunięcie płynu z brzucha. Nieleczona alkoholowa choroba wątroby może powodować raka wątroby i niewydolność nerek.

Kardiomiopatia alkoholowa: W kardiomiopatii alkoholowej długotrwałe spożywanie alkoholu prowadzi do niepowodzenia słuchu. Leczenie może obejmować zmniejszenie spożycia sodu oraz przepisywanie beta-blokerów i inhibitorów ACE. Przeszczep serca może być potrzebny, jeśli kardiomiopatia nie jest w stanie skutecznie leczyć.

Neuropatia alkoholowa: Neuropatia alkoholowa to uszkodzenie nerwów spowodowane nadmiernym piciem. Objawy mogą obejmować drętwienie, mrowienie, bolesne odczucia i problemy z mięśniami. Leczenie może polegać na fizjoterapii i kontrolowaniu objawów. Uszkodzenie nerwu jest zwykle trwałe.

Zespół Wernicke-Korsakoff: Zespół Wernicke-Korsakoff jest zaburzeniem mózgu związanym z alkoholizmem. Często powoduje uszkodzenie mózgu w wzgórzu i podwzgórzu oraz trwałe uszkodzenie części mózgu związanych z pamięcią. Witamina B-1 może poprawić objawy, które obejmują problemy z mięśniami, ale utrata pamięci jest często trwała.

Osoby z AWD są również bardziej narażone na:

• obrażenia wynikające z upadku podczas ataku
• raniąc siebie lub kogoś innego, gdy są zdezorientowani
• rozwijanie nieregularnego bicia serca

Perspektywy delirium wycofania alkoholu

Ważne jest wczesne leczenie AWD. Leczenie znacznie obniża ryzyko powikłań i śmierci.

Dzięki terminowemu leczeniu, AWD ma bardzo niski wskaźnik zgonów. Jednak niektóre objawy odstawienia alkoholu mogą trwać dłużej niż rok. Obejmują one:

• wahania nastroju
• zmęczenie
• bezsenność

Zapobieganie delirium odstawiania alkoholu

Najlepszym sposobem zapobiegania AWD jest picie umiarkowane lub wcale. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że pijesz dużo. Pomogą ci rzucić picie w bezpiecznym otoczeniu i zapobiegną poważnym objawom odstawienia alkoholu. Ważne jest, aby rozwiązywać problemy z intensywnym piciem w środowisku medycznym, zamiast próbować samodzielnie.

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli uważasz, że masz objawy AWD. Masz większą szansę na całkowite wyleczenie, jeśli otrzymasz szybką pomoc medyczną.

Grupy wsparcia dla wycofania alkoholu

Jeśli planujesz zmniejszyć uzależnienie od alkoholu, skonsultuj się z lekarzem. Mogą zalecić opiekę szpitalną lub ambulatoryjną, w zależności od aktualnego stanu zdrowia.

Grupy wsparcia i zasoby można również znaleźć w wielu miejscach, zarówno online, jak i w pobliżu. Obejmują one:

• Anonimowi Alkoholicy (AA), który ma zarówno zasoby online, jak i lokalne rozdziały wsparcia
• SMART Recovery, który ma lokalne spotkania i zasoby online
• Amerykańskie centra uzależnień, które mają zasoby i udogodnienia online w całych Stanach Zjednoczonych
• Rehabs.com, który może pomóc ci znaleźć centrum rehabilitacji w pobliżu