Jak choroba Leśniowskiego-Crohna wpływa na oczy?

Zawartość

• Objawy chorób oczu związanych z Crohna
• 1. Zapalenie nadtwardówki
• 2. Zapalenie błony naczyniowej oka
• 3. Keratopatia
• 4. Suche oko
• Inne problemy
• Przyczyny zaburzeń oka związanych z Crohna
• Diagnozowanie chorób oczu związanych z Crohna
• Leczenie chorób oczu związanych z Crohna
• Wygląd zewnętrzny

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem zapalnej choroby jelit, która powoduje:

• biegunka
• krwawienie z odbytnicy
• skurcze brzucha
• zaparcie

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest jednym z dwóch stanów sklasyfikowanych jako choroba zapalna jelit (IBD). Innym rodzajem IBD jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Ogólnie IBD wiąże się z objawami trawiennymi. Jednak nawet 10 procent osób z chorobą Crohna odczuwa podrażnienie i stan zapalny w jednym lub obu oczach.

Zaburzenia oka związane z Crohna mogą być bolesne. W rzadkich przypadkach mogą prowadzić do utraty wzroku.

Objawy chorób oczu związanych z Crohna

Istnieją cztery główne stany związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które mogą wpływać na oczy.

1. Zapalenie nadtwardówki

Epizod jest tkanką między przezroczystą, zewnętrzną warstwą oka a białą częścią oka. Zapalenie nadtwardówki lub zapalenie tej tkanki jest najczęstszym zaburzeniem związanym z okiem u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Objawy obejmują:

• zaczerwienienie z łagodnym bólem lub bez
• tkliwość po dotknięciu
• łzawiące oczy

Zapalenie nadtwardówki jest mniej bolesne niż zapalenie błony naczyniowej oka i nie powoduje niewyraźnego widzenia ani wrażliwości na światło.

2. Zapalenie błony naczyniowej oka

Uvea to warstwa tkanki pod białą warstwą oka. Obejmuje kolorową część oka zwaną tęczówką.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest mniej powszechne niż zapalenie nadtwardówki, ale zapalenie błony naczyniowej oka jest poważniejsze. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do jaskry i utraty wzroku.

Główne objawy zapalenia błony naczyniowej oka to:

• ból
• rozmazany obraz
• wrażliwość na światło, znana jako światłowstręt
• zaczerwienienie oczu

Zapalenie błony naczyniowej oka wraz z IBD występuje cztery razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jest to również silnie związane z zapaleniem stawów i nieprawidłowościami stawu krzyżowo-biodrowego.

Zobacz zdjęcia zapalenia błony naczyniowej oka tutaj.

3. Keratopatia

Keratopatia jest zaburzeniem rogówki, przezroczystej przedniej powierzchni oka. Objawy obejmują:

• podrażnienie oka
• uczucie, że ciało obce zostało uwięzione w twoim oku
• zmniejszone widzenie
• podlewanie oczu
• ból
• światłoczułość

4. Suche oko

Suchość oka, znana również jako zapalenie rogówki i spojówki, występuje, gdy twoje oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez. Może mieć wiele przyczyn. Może sprawić, że poczujesz się, jakbyś miał piasek w oczach. Inne objawy to:

• swędzenie lub kłucie
• palenie
• ból
• zaczerwienienie oczu

Suchość oka nie może być bezpośrednio związana z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Włączenie go do wcześniejszych statystyk mogło spowodować przeszacowanie częstości występowania objawów związanych z oczami u Crohna.

Inne problemy

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się stan zapalny w innych częściach oka, w tym w siatkówce i nerwu wzrokowym.

Kiedy choroba Leśniowskiego-Crohna wykazuje objawy poza układem pokarmowym, nazywa się je objawami pozajelitowymi (EIM). Oprócz oczu EIM często występują w skórze, stawach i wątrobie. EIM występują u 25 do 40 procent osób z IBD.

Przyczyny zaburzeń oka związanych z Crohna

Dokładna przyczyna objawów ocznych w chorobie Crohna nie jest znana. Ale jest coraz więcej dowodów na istnienie składnika genetycznego. Historia IBD w rodzinie znacznie zwiększa ryzyko zapalenia oka, nawet jeśli nie masz IBD.

Ryzyko wystąpienia objawów ocznych wzrasta, jeśli masz co najmniej jeden inny EIM.

W niektórych przypadkach leki stosowane w chorobie Leśniowskiego-Crohna mogą powodować objawy w twoich oczach. Doustne sterydy często stosowane w leczeniu Crohna mogą powodować problemy z oczami, w tym jaskrę.

Diagnozowanie chorób oczu związanych z Crohna

Lekarz okulista przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie wzroku oczu w celu postawienia diagnozy.

Zapalenie błony naczyniowej oka i keratopatia są potwierdzane przez badanie lampą szczelinową. Jest to światło o wysokiej intensywności i mikroskop wykorzystywany również w rutynowych badaniach oka. To bezbolesna procedura.

Twój specjalista może nakładać krople zawierające żółty barwnik, aby powierzchnia rogówki była bardziej widoczna.

Leczenie chorób oczu związanych z Crohna

Zapalenie nadtwardówki jest najczęstszym związanym z okiem objawem choroby Leśniowskiego-Crohna. Często występuje, gdy zdiagnozowano Crohna. Może to wyjaśnić leczenie Leśniowskiego-Crohna. Zimne okłady i miejscowe sterydy są czasami wymagane, jeśli się nie usunie.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest poważniejszym stanem, który wymaga szybkiego leczenia miejscowymi lub ogólnoustrojowymi sterydami. Leki rozszerzające źrenicę, takie jak atropina (Atropen) lub tropicamid (Mydriacyl), są czasami stosowane w celu zapewnienia krótkotrwałej ulgi. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może przerodzić się w jaskrę i możliwą utratę wzroku.

Łagodna keratopatia jest leczona żelami i płynami smarowymi. W poważniejszych przypadkach lekarz przepisze krople do oczu zawierające leki.

Wygląd zewnętrzny

Powikłania oka związane z chorobą Crohna są zwykle łagodne. Ale niektóre rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka mogą być na tyle poważne, że powodują jaskrę, a nawet ślepotę, jeśli nie zostaną wcześnie leczone.

Pamiętaj o regularnych corocznych badaniach oczu i poinformuj lekarza, jeśli zauważysz podrażnienie oka lub problemy ze wzrokiem.