Alternatywy CPAP: gdy urządzenie CPAP nie działa na obturacyjny bezdech senny

Zawartość

• Zabiegi na oddychanie przez usta
• Zabiegi na bezdech senny
• Co robić podczas podróży
• Maszyna BiPAP
• Urządzenia doustne
• Operacja
• Utrata masy ciała
• Zmiany stylu życia
• Na wynos

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to zaburzenie snu, które wpływa na oddychanie. Występuje z całkowitego lub częściowego zablokowania dróg oddechowych podczas snu.

Jeśli masz OSA, tkanka miękka w tylnej części gardła rozluźnia się podczas snu i blokuje drogi oddechowe. Twój mózg może cię obudzić za każdym razem, gdy to nastąpi, aby wznowić oddychanie.

OSA powoduje objawy takie jak:

• chrapanie
• łapanie oddechu podczas snu
• budząc się wiele razy w nocy

Oprócz powodowania senności następnego dnia, OSA może zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, zawału serca, udaru mózgu i depresji.

Głównym sposobem leczenia OSA jest urządzenie z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). To urządzenie ma maskę, którą nosisz na nosie lub nosie i ustach. Maszyna przepycha powietrze przez nos i usta, aby zapobiec zapadnięciu się dróg oddechowych podczas snu.

Urządzenia CPAP mogą poprawić sen i nastrój oraz obniżyć ciśnienie krwi i inne ryzyko chorób serca. Pomimo skuteczności ponad jedna trzecia osób, które próbują CPAP, nie trzyma się tego.

Częstymi przyczynami porzucenia maszyny CPAP jest to, że urządzenie jest niezgrabne, niewygodne lub głośne. W niektórych przypadkach nie pomaga to w objawach OSA.

Jeśli nie jesteś zadowolony z CPAP, oto kilka innych opcji leczenia.

Zabiegi na oddychanie przez usta

Większość ludzi oddycha przez nos i usta. Niektóre osoby z OBS oddychają tylko przez usta podczas snu. Oddychanie w jamie ustnej zwykle występuje, gdy powiększone migdałki lub migdałki, przekrwienie lub odchylona przegroda blokuje nos.

Jeśli oddychasz przez usta podczas korzystania z urządzenia CPAP, możesz obudzić się z suchym nosem i gardłem. Ten nieprzyjemny efekt uboczny powoduje, że wielu rezygnuje z leczenia CPAP.

Możesz rozwiązać ten problem, zakładając pasek podbródkowy z maską nosową lub przechodząc na maskę pełnotwarzową. Możesz także użyć urządzenia CPAP z wbudowanym nawilżaczem, aby dodać wilgoci do powietrza, którym oddychasz.

Kilka innych sposobów łagodzenia oddychania przez usta bez CPAP to:

• za pomocą środków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa, leków przeciwhistaminowych lub soli fizjologicznej, aby usunąć zatkanie nosa przed pójściem spać
• podpierając głowę na poduszce podczas snu
• skonsultuj się z lekarzem w sprawie operacji, jeśli masz odchyloną przegrodę lub inny problem strukturalny z nosem

Zabiegi na bezdech senny

Jeśli CPAP nie jest dla Ciebie, kilka innych opcji leczenia OSA obejmuje:

• aparat doustny
• dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP)
• terapia zastawki nosowej
• zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi lub rzucenie palenia
• operacja w celu ustalenia podstawowej przyczyny OBS

Co robić podczas podróży

Maszyna CPAP może być uciążliwym transportem w samolocie. Ponadto musisz go wyczyścić, gdy Cię nie ma.Chociaż możesz kupić mniejszą podróżną maszynę CPAP, oto kilka mniej uciążliwych sposobów zarządzania OSA podczas podróży.

• Użyj aparatu doustnego. Jest znacznie mniejszy, bardziej przenośny i łatwiejszy do czyszczenia niż maszyna CPAP.
• Spróbuj terapii zastawki nosowej (Provent). Ten nowszy zabieg składa się z zastawki, która wchodzi do nozdrzy i jest utrzymywana na miejscu za pomocą taśmy. Podczas wydechu zastawka tworzy opór na tylnej części gardła, który utrzymuje otwarte drogi oddechowe. Provent jest mały i jednorazowy, więc podróżuje łatwo, ale ubezpieczenie zwykle nie pokrywa kosztów.
• Przynieś własną poduszkę. Poduszki hotelowe mogą być zbyt miękkie, aby prawidłowo podtrzymywać głowę i szyję podczas snu, co utrudnia oddychanie w nocy.
• Noś zapas środków zmniejszających przekrwienie lub leków przeciwhistaminowych. Leki te łagodzą duszność nosa.
• Weź ze sobą piłkę tenisową lub parę zwiniętych skarpet. Przypnij go z tyłu piżamy, abyś nie przewrócił się na plecy podczas snu.
• Zapakuj odpowiednie przewody. Przynieś przedłużacz, aby każda maszyna, której potrzebujesz w nocy, była łatwo dostępna. Jeśli podróżujesz za granicę, nie zapomnij o koniecznych przejściówkach.

Maszyna BiPAP

Inną opcją jest terapia dwupoziomowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (BiPAP). Jest podobny do CPAP, ponieważ nosisz maskę, która wpycha powietrze pod ciśnieniem do dróg oddechowych, aby je otworzyć.

Różnica polega na tym, że w przypadku CPAP ciśnienie jest takie samo podczas wdechu i wydechu. Ludzie, którzy używają CPAP, mogą odczuwać presję, z którą trudno jest wydychać powietrze.

Maszyna BiPAP ma dwa ustawienia ciśnienia. Jest niższy, gdy wydychasz powietrze niż podczas wdechu. To niższe ciśnienie może ułatwić wydychanie, szczególnie jeśli masz problemy z oddychaniem z powodu chorób serca lub płuc.

Urządzenia doustne

Aparat doustny jest mniej uciążliwą alternatywą dla CPAP. Wygląda podobnie do ochraniacza na usta, który nosisz podczas uprawiania sportu.

Ponad 100 różnych rodzajów aparatów doustnych jest zatwierdzonych przez FDA do leczenia OSA. Urządzenia te poruszają twoją dolną szczękę do przodu lub przytrzymują język na miejscu. Pomaga to zapobiec zapadnięciu się języka i tkanek górnych dróg oddechowych i zablokowaniu dróg oddechowych podczas snu.

Urządzenia doustne działają najlepiej u osób z łagodnym do umiarkowanego OBS. Są najbardziej skuteczne, gdy są dopasowane do Ciebie. Źle dopasowane urządzenia mogą powodować problemy ze szczękami i mogą pogorszyć bezdech senny.

Specjalistyczny dentysta może dopasować cię do urządzenia i skontaktuje się z Tobą, aby upewnić się, że pomaga on w OSA.

Operacja

Jeśli zmiany w urządzeniach i stylu życia nie poprawią oddychania w nocy, być może będziesz potrzebować operacji. Twój lekarz może zalecić jedną z następujących procedur, w zależności od problemu, który powoduje OSA.

• Postęp Genioglossus. Dzięki tej procedurze chirurg przecina kość żuchwy, aby przesunąć język do przodu. Efekt utrzymuje język na miejscu, aby nie zakrył dróg oddechowych.
• Hipoglikalna stymulacja nerwów. W klatkę piersiową wszczepia się urządzenie i podłącza do nerwu podbrzusznego, aby kontrolować ruch języka. Dołączony czujnik monitoruje oddech podczas snu. Jeśli przestaniesz oddychać, czujnik pobudzi nerw hipoglikalny do poruszenia języka poza drogami oddechowymi.
• Operacja Szczęki. Ten rodzaj operacji, zwany postępem szczękowo-żuchwowym, przesuwa górną szczękę (szczękę) i dolną szczękę (żuchwę) do przodu, aby stworzyć więcej miejsca do oddychania.
• Operacja nosa Operacja może usunąć polipy lub naprawić odchyloną przegrodę, jeśli jeden z nich uniemożliwia swobodne oddychanie przez nos.
• Miękkie implanty podniebienia. Ta mniej inwazyjna opcja, znana również jako procedura filarowa, wszczepia trzy małe pręty w górną część ust. Implanty wspierają twoje miękkie podniebienie, aby zapobiec jego zapadnięciu się na górnych drogach oddechowych.
• Operacja redukcji języka. Jeśli masz duży język, który blokuje drogi oddechowe, operacja może go zmniejszyć.
• Usunięcie migdałków i migdałków. Migdałki i migdałki siedzą z tyłu gardła. Jeśli są tak duże, że blokują drogi oddechowe, może być konieczne ich usunięcie.
• Uvulopalatopharyngoplastyka (UPPP lub UP3). Zabieg ten, będący powszechnym zabiegiem chirurgicznym OSA, usuwa dodatkową tkankę z tylnej części jamy ustnej i górnej części gardła, aby wpuścić więcej powietrza do dróg oddechowych. Alternatywą jest uvulektomia, która usuwa całą lub część komórki jajowej, która jest tkanką w kształcie łzy, która zwisa z tyłu gardła.

Utrata masy ciała

Kiedy masz nadwagę lub otyłość, tłuszcz może osiadać na szyi i gardle. Podczas snu ta dodatkowa tkanka może blokować przepływ powietrza i powodować bezdech senny.

Utrata zaledwie 10 procent masy ciała może poprawić objawy bezdechu sennego. Może nawet wyleczyć ten stan.

Utrata wagi nie jest łatwa. Z pomocą swojego lekarza możesz znaleźć odpowiednią kombinację zmian w diecie i technik ćwiczeń, aby wprowadzić zmiany w OSA.

Jeśli dieta i ćwiczenia nie wystarczą, aby schudnąć, możesz być kandydatem do operacji bariatrycznej.

Zmiany stylu życia

Te proste zmiany w rutynie mogą pomóc ci lepiej spać w nocy:

• Śpij po swojej stronie. Ta pozycja ułatwia przedostawanie się powietrza do płuc.
• Unikaj alkoholu. Kilka kieliszków wina lub piwa przed snem może rozluźnić mięśnie górnych dróg oddechowych i utrudnić oddychanie, co może zakłócić sen.
• Ćwicz często. Regularna aktywność aerobowa może pomóc ci zrzucić zbędne kilogramy, które utrudniają oddychanie. Ćwiczenia mogą również pomóc zmniejszyć nasilenie bezdechu sennego.
• Łagodzi zatory. Weź środek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa lub lek przeciwhistaminowy, aby pomóc otworzyć kanały nosowe, jeśli są zatkane.
• Nie pal Oprócz innych szkodliwych skutków dla zdrowia, palenie papierosów pogarsza OBS, zwiększając obrzęk dróg oddechowych.

Na wynos

CPAP to standardowe leczenie OSA, ale nie jest to jedyne leczenie. Jeśli wypróbowałeś urządzenie CPAP, ale nie działało to dla ciebie, zapytaj swojego lekarza o inne opcje, takie jak aparaty jamy ustnej lub chirurgia.

Wraz z leczeniem OSA staraj się zachować zdrowe nawyki. Utrata wagi, regularne ćwiczenia i rzucenie palenia mogą znacznie przyczynić się do spokojniejszego snu.