Złamane żebro: objawy, leczenie i powrót do zdrowia

Zawartość

• Główne objawy
• Kiedy iść do lekarza
• Jak potwierdzić złamanie
• Jak przebiega leczenie
• Codzienna opieka
• Czas regeneracji
• Jakie są przyczyny

Złamanie żebra może powodować silny ból, trudności w oddychaniu i urazy narządów wewnętrznych, w tym perforację płuca, gdy złamanie ma nieregularną granicę. Jeśli jednak złamanie żebra nie ma oddzielnych kości lub nierównej krawędzi, łatwiej jest je usunąć bez większego ryzyka dla zdrowia.

Główną przyczyną złamań żeber jest uraz spowodowany wypadkami samochodowymi, agresją lub uprawianiem sportu u dorosłych i młodzieży lub upadki, częstsze u osób starszych. Inne możliwe przyczyny to osłabienie kości przez osteoporozę, guz zlokalizowany w żebrach lub złamanie naprężenie, który pojawia się u osób wykonujących powtarzalne ruchy lub ćwiczenia bez odpowiedniego przygotowania lub w nadmierny sposób.

Aby leczyć złamanie żebra, lekarz zwykle wskazuje środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból, oprócz odpoczynku i fizjoterapii. Operacja jest wskazana tylko w niektórych przypadkach, w których nie ma poprawy po wstępnym leczeniu lub gdy złamanie powoduje poważne obrażenia, w tym perforację płuc lub innych wnętrzności klatki piersiowej.

Główne objawy

Do najczęstszych objawów złamania żebra należą:

• Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy oddychaniu lub palpacji klatki piersiowej;
• Trudności w oddychaniu;
• Siniaki na klatce piersiowej;
• Deformacja w łukach przybrzeżnych;
• Odgłosy trzeszczenia podczas badania palpacyjnego klatki piersiowej;
• Ból nasila się podczas próby skręcenia tułowia.

Zwykle złamanie żebra nie jest ciężkie, jednak w niektórych przypadkach może spowodować perforację płuc i innych narządów oraz naczyń krwionośnych klatki piersiowej. Ta sytuacja jest niepokojąca, gdyż może powodować krwawienie zagrażające życiu, dlatego konieczna jest szybka ocena lekarska i rozpoczęcie leczenia.

Złamanie występuje częściej u młodych ludzi, którzy ulegli wypadkowi samochodowemu lub motocyklowemu, ale u osób starszych może się zdarzyć z powodu upadków, a u dziecka lub dziecka istnieje podejrzenie złego traktowania, ponieważ żebra na tym etapie są bardziej akomodacyjne wskazujące na powtarzające się pchanie lub bezpośredni uraz klatki piersiowej.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli wystąpią objawy, takie jak:

• Silny ból w klatce piersiowej (zlokalizowany lub nie);
• Jeśli doznałeś poważnego urazu, takiego jak upadek lub wypadek;
• Jeśli trudno jest głęboko oddychać z powodu zwiększonego bólu w okolicy żeber;
• Jeśli kaszlesz z zieloną, żółtą lub krwawą flegmą;
• Jeśli jest gorączka.

W takich przypadkach zaleca się udanie się do najbliższego oddziału ratunkowego (UPA).

Jak potwierdzić złamanie

Rozpoznanie złamania klatki piersiowej jest dokonywane na podstawie fizycznej oceny lekarza, który może również zlecić badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, w celu zidentyfikowania miejsc urazów i zaobserwowania innych powikłań, takich jak krwawienie (hemothorax), wyciek powietrza z na przykład płuca do klatki piersiowej (odma opłucnowa), stłuczenie płuc lub urazy aorty.

Inne testy, które można również wykonać, to USG klatki piersiowej, które może dokładniej zidentyfikować powikłania, takie jak wyciek powietrza i krwawienie. Z kolei tomografię klatki piersiowej można wykonać, gdy nadal istnieją wątpliwości co do urazów u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka oraz u pacjentów ze wskazaniami do operacji.

Jednak promieniowanie rentgenowskie wykrywa mniej niż 10% złamań, zwłaszcza tych, które nie są przemieszczone, a ultrasonografia również nie pokazuje wszystkich przypadków, dlatego ocena fizyczna ma ogromne znaczenie.

Jak przebiega leczenie

Głównym sposobem leczenia złamań żeber jest leczenie zachowawcze, czyli tylko lekami uśmierzającymi ból, takimi jak dipyrone, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, tramadol czy kodeina, np. opłata za leczenie kontuzji.

Nie zaleca się zawiązywania czegokolwiek wokół klatki piersiowej, ponieważ może to utrudnić rozszerzenie płuc, powodując poważne komplikacje, takie jak na przykład zapalenie płuc.

W przypadku silnego bólu można wykonać zastrzyki, zwane blokadami znieczulenia, w celu złagodzenia bólu. Z drugiej strony operacja nie jest zwykle wskazana rutynowo, jednak może być konieczna w cięższych przypadkach, w których występuje obfite krwawienie lub zajęcie narządów klatki piersiowej.

Fizjoterapia jest również bardzo ważna, ponieważ wskazane są ćwiczenia pomagające utrzymać siłę mięśni i amplitudę stawów klatki piersiowej, a także ćwiczenia oddechowe, które pomagają znaleźć lepsze sposoby na rozszerzenie klatki piersiowej.

Codzienna opieka

• Podczas rekonwalescencji po złamaniu nie zaleca się spania na boku ani na brzuchu, idealną pozycją jest spanie na brzuchu i umieszczenie poduszki pod kolanami, a drugą na głowie;
• Nie zaleca się również prowadzenia samochodu w pierwszych tygodniach po złamaniu ani skręcania tułowia;
• Jeśli chcesz kaszleć, możesz zmniejszyć ból, trzymając poduszkę lub koc przy klatce piersiowej podczas kaszlu. Kiedy poczujesz swoją klatkę piersiową, możesz usiąść na krześle, odchylić tułów do przodu, aby móc lepiej oddychać;
• Nie uprawiać sportu ani aktywności fizycznej do czasu zwolnienia lekarza;
• Unikaj pozostawania w tej samej pozycji przez długi czas (z wyjątkiem snu);
• Nie pal, aby leczyć szybciej.

Czas regeneracji

Większość złamań żeber goi się w ciągu 1-2 miesięcy, a podczas tego okresu bardzo ważne jest kontrolowanie bólu, aby można było głęboko oddychać, unikając powikłań, które mogą wyniknąć z powodu trudności w normalnym oddychaniu.

Jakie są przyczyny

Głównymi przyczynami złamania żebra są:

• Uraz klatki piersiowej w wyniku wypadków samochodowych, upadków, uprawiania sportu lub agresji;
• Sytuacje, które powodują powtarzające się uderzenia w żebra z powodu kaszlu, uprawiania sportu lub podczas wykonywania powtarzalnych ruchów;
• Guz kości lub przerzuty.

Osoby z osteoporozą są bardziej narażone na złamania żeber, ponieważ choroba ta powoduje osłabienie kości i może powodować złamania nawet bez uderzenia.