8 najczęstszych alergii pokarmowych

Zawartość

• Co to jest alergia pokarmowa?
• 1. Mleko krowie
• 2 jajka
• 3. Orzechy drzewne
• 4. Orzeszki ziemne
• 5. Mięczaki
• 6. Pszenica
• 7. Soja
• 8. Ryba
• Inne potrawy
• Myślisz, że masz alergię pokarmową?
• Dolna linia

Alergie pokarmowe są niezwykle powszechne. W rzeczywistości dotykają około 5% dorosłych i 8% dzieci - i odsetek ten rośnie (1).

Co ciekawe, chociaż każda żywność może wywoływać alergię, większość alergii pokarmowych jest powodowana tylko przez osiem żywności (2).

Ten artykuł jest szczegółowym przeglądem 8 najczęstszych alergii pokarmowych. Omawia ich objawy, kto jest zagrożony i co można z tym zrobić.

Co to jest alergia pokarmowa?

Alergia pokarmowa to stan, w którym niektóre pokarmy wywołują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną (2).

Jest to spowodowane tym, że twój układ odpornościowy błędnie rozpoznaje niektóre białka w żywności jako szkodliwe. Twoje ciało wprowadza następnie szereg środków ochronnych, w tym uwalnianie substancji chemicznych, takich jak histamina, która powoduje stan zapalny.

Dla osób z alergią pokarmową nawet narażenie na bardzo małe ilości problematycznego jedzenia może powodować reakcję alergiczną.

Objawy mogą wystąpić w dowolnym miejscu od kilku minut po ekspozycji do kilku godzin później i mogą obejmować niektóre z następujących czynności:

• Obrzęk języka, ust lub twarzy
• Trudności w oddychaniu
• Niskie ciśnienie krwi
• Wymioty
• Biegunka
• Pokrzywka
• Swędząca wysypka

W cięższych przypadkach alergia pokarmowa może powodować anafilaksję. Objawy, które mogą pojawić się bardzo szybko, obejmują swędzącą wysypkę, obrzęk gardła lub języka, duszność i niskie ciśnienie krwi. Niektóre przypadki mogą być śmiertelne (3).

Wiele nietolerancji pokarmowych jest często mylonych z alergiami pokarmowymi.

Jednak nietolerancja pokarmowa nigdy nie obejmuje układu odpornościowego. Oznacza to, że chociaż mogą poważnie wpłynąć na jakość życia, nie stanowią zagrożenia dla życia.

Prawdziwe alergie pokarmowe można podzielić na dwa główne typy: przeciwciało IgE lub przeciwciało inne niż IgE. Przeciwciała są rodzajem białka krwi wykorzystywanego przez układ odpornościowy do rozpoznawania i zwalczania infekcji (4).

W alergii pokarmowej IgE przeciwciało IgE jest uwalniane przez układ odpornościowy. W alergii pokarmowej innej niż IgE, przeciwciała IgE nie są uwalniane, a inne części układu odpornościowego są wykorzystywane do walki z postrzeganym zagrożeniem.

Oto osiem najczęstszych alergii pokarmowych.

1. Mleko krowie

Alergię na mleko krowie najczęściej obserwuje się u niemowląt i małych dzieci, szczególnie gdy były one narażone na białko mleka krowiego przed ukończeniem szóstego miesiąca życia (5, 6).

Jest to jedna z najczęstszych alergii dziecięcych, dotykająca 2–3% niemowląt i małych dzieci (7).

Jednak około 90% dzieci wyrośnie z tego stanu do trzeciego roku życia, co znacznie rzadziej występuje u dorosłych.

Alergia na mleko krowie może występować zarówno w postaci IgE, jak i nie-IgE, ale alergie na mleko krowie IgE są najczęstsze i potencjalnie najpoważniejsze.

Dzieci lub dorośli z alergią IgE zwykle reagują w ciągu 5–30 minut od spożycia mleka krowiego. Występują objawy takie jak obrzęk, wysypka, pokrzywka, wymioty i, w rzadkich przypadkach, anafilaksja.

Alergia inna niż IgE zwykle ma więcej objawów związanych z jelitami, takich jak wymioty, zaparcia lub biegunka, a także zapalenie ściany jelita (6).

Alergia na mleko inne niż IgE może być dość trudna do zdiagnozowania. Dzieje się tak, ponieważ czasami objawy mogą sugerować nietolerancję i nie ma na to badania krwi (8).

W przypadku postawienia diagnozy alergii na mleko krowie jedynym sposobem leczenia jest unikanie mleka krowiego i pokarmów, które go zawierają. Dotyczy to wszelkiej żywności lub napojów, które zawierają:

• mleko
• Mleko w proszku
• Ser
• masło
• Margaryna
• Jogurt
• Krem
• Lody

Karmiące piersią matki dzieci z alergią mogą również być zmuszone do usuwania mleka krowiego i pokarmów, które go zawierają z własnej diety.

Jeśli chodzi o dzieci, które nie karmią piersią, pracownik służby zdrowia zaleci odpowiednią alternatywę dla mieszanki na bazie mleka krowiego (9).

Podsumowanie: Alergia na mleko krowie dotyka głównie dzieci poniżej trzeciego roku życia. Diagnoza alergii na mleko krowie oznacza, że ​​należy unikać wszelkiego mleka i przetworów mlecznych.

2 jajka

Alergia na jajka jest drugą najczęstszą przyczyną alergii pokarmowej u dzieci (10, 11).

Jednak 68% dzieci uczulonych na jaja przerośnie swoją alergię w wieku 16 lat (12).

Objawy obejmują:

• Niestrawność, np. Ból brzucha
• Reakcje skórne, takie jak pokrzywka lub wysypka
• Problemy z respiratorem
• Anafilaksja (co jest rzadkie)

Co ciekawe, możliwe jest uczulenie na białka jaja, ale nie żółtka i odwrotnie. Jest tak, ponieważ białka w białkach jaj i żółtkach jaj różnią się nieznacznie.

Jednak większość białek wywołujących alergię znajduje się w białkach jaj, więc alergia na białko jaja występuje częściej (11).

Podobnie jak inne alergie, leczenie alergii na jaja polega na diecie pozbawionej jaj (13).

Jednak może nie być konieczne unikanie wszystkich pokarmów związanych z jajami, ponieważ podgrzewanie jaj może zmienić kształt białek wywołujących alergię. Może to powstrzymać twoje ciało przed postrzeganiem ich jako szkodliwych, co oznacza, że ​​rzadziej wywołują reakcję (14, 15, 16).

W rzeczywistości, jedno badanie wykazało, że około 70% dzieci z alergią na jajka może tolerować jedzenie herbatników lub ciast zawierających gotowany składnik jajowy (17).

Niektóre badania wykazały również, że wprowadzenie wypieków dla dzieci z alergią na jajka może skrócić czas potrzebny im na wyrośnięcie tego stanu (18).

Nie dotyczy to jednak wszystkich, a konsekwencje spożywania jaj, gdy jesteś na nie uczulony, mogą być poważne. Z tego powodu przed ponownym wprowadzeniem pokarmów zawierających jajka należy skonsultować się z lekarzem.

Podsumowanie: Najczęstszym rodzajem alergii na jaja jest alergia na białko jaja. Leczenie to dieta bez jajek. Jednak niektóre osoby mogą być w stanie ponownie wprowadzić do swojej diety niektóre potrawy zawierające gotowane jajka.

3. Orzechy drzewne

Alergia na orzechy to alergia na niektóre orzechy i nasiona pochodzące z drzew.

Jest to bardzo powszechna alergia pokarmowa, która ma wpływ na około 1% populacji USA (19, 20, 21).

Niektóre przykłady orzechów drzewnych to:

• brazylijskie orzechy
• migdały
• Orzechy nerkowca
• Orzechy makadamia
• Pistacje
• Orzeszki piniowe
• Orzechy włoskie

Osoby z alergią na orzechy drzewne będą również uczulone na produkty spożywcze wykonane z tych orzechów, takie jak masło orzechowe i oleje.

Zaleca się, aby unikać wszystkich rodzajów orzechów drzewnych, nawet jeśli są one uczulone tylko na jeden lub dwa rodzaje (22).

Wynika to z faktu, że uczulenie na jeden rodzaj orzechów zwiększa ryzyko wystąpienia alergii na inne rodzaje orzechów.

Ponadto łatwiej jest uniknąć wszystkich orzechów, niż tylko jednego lub dwóch rodzajów. I w przeciwieństwie do niektórych innych alergii, alergia na orzechy jest zwykle przez całe życie.

Alergie mogą być również bardzo ciężkie, a alergie na orzechy są odpowiedzialne za około 50% zgonów związanych z anafilaksją (23, 24).

Z tego powodu zaleca się, aby osoby z alergiami na orzechy (a także innymi potencjalnie zagrażającymi życiu alergiami) zawsze nosiły ze sobą epi-pen.

Epi-pen to potencjalnie ratujące życie urządzenie, które pozwala alergikom na wstrzyknięcie zastrzyku adrenaliny, jeśli zaczną mieć ciężką reakcję alergiczną.

Adrenalina jest naturalnie występującym hormonem, który stymuluje reakcję organizmu na „walkę lub ucieczkę”, gdy jesteś zestresowany.

Podany w postaci zastrzyku osobom z ciężką reakcją alergiczną może odwrócić skutki alergii i uratować życie danej osoby (25).

Podsumowanie: Alergia na orzechy drzewne jest jedną z najczęstszych alergii pokarmowych. Często wiąże się to z ciężkimi reakcjami alergicznymi, a leczenie polega zwykle na unikaniu przez całe życie wszystkich orzechów i produktów z orzechów.

4. Orzeszki ziemne

Podobnie jak alergia na orzechy, alergie na orzeszki ziemne są bardzo częste i mogą powodować ciężkie i potencjalnie śmiertelne reakcje alergiczne.

Jednak oba warunki są uważane za odrębne, ponieważ orzech ziemny jest rośliną strączkową. Niemniej jednak osoby z alergią na orzechy ziemne są często uczulone na orzechy drzewne.

Chociaż przyczyna alergii na orzechy ziemne jest nieznana, uważa się, że osoby z alergią na orzechy w rodzinie są najbardziej zagrożone.

Z tego powodu wcześniej sądzono, że wprowadzenie orzeszków ziemnych poprzez dietę matki karmiącej piersią lub podczas odsadzania może wywołać alergię na orzeszki ziemne.

Jednak badania wykazały, że wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych może mieć działanie ochronne (26).

Alergie na orzeszki ziemne dotykają około 4–8% dzieci i 1–2% dorosłych (27, 28).

Jednak u około 15–22% dzieci, u których występuje alergia na orzechy ziemne, stwierdzono, że ustąpi ona wraz z przejściem do wieku nastoletniego.

Podobnie jak inne alergie, alergia na orzechy ziemne jest diagnozowana za pomocą kombinacji historii pacjenta, testów skórnych, badań krwi i wyzwań żywieniowych.

W tej chwili jedynym skutecznym sposobem leczenia jest całkowite unikanie orzeszków ziemnych i produktów zawierających orzeszki ziemne (22).

Jednak opracowywane są nowe metody leczenia dzieci z alergiami na orzechy ziemne. Obejmują one podawanie precyzyjnych i niewielkich ilości orzeszków ziemnych pod ścisłym nadzorem lekarza w celu odczulenia ich na alergię (29, 30).

Podsumowanie: Alergia na orzeszki ziemne jest poważnym stanem, który może powodować ciężką reakcję alergiczną. Leczenie polega na unikaniu przez całe życie orzeszków ziemnych i produktów zawierających orzeszki ziemne.

5. Mięczaki

Alergia na skorupiaki jest powodowana przez organizm atakujący białka z rodzin skorupiaków i mięczaków, które są znane jako skorupiaki.

Przykłady skorupiaków obejmują:

• Krewetka
• Krewetki
• Rak
• Homar
• Kałamarnica
• Przegrzebki

Najczęstszym czynnikiem wywołującym alergię na owoce morza jest białko zwane tropomiozyną. Inne białka, które mogą odgrywać rolę w wyzwalaniu odpowiedzi immunologicznej, to kinaza argininowa i łańcuch lekki miozyny (31, 32).

Objawy alergii na skorupiaki zwykle pojawiają się szybko i są podobne do innych alergii pokarmowych IgE.

Jednak prawdziwa alergia na owoce morza może czasami być trudna do odróżnienia od niepożądanej reakcji na zanieczyszczenia owoców morza, takie jak bakterie, wirusy lub pasożyty.

Wynika to z faktu, że objawy mogą być podobne, ponieważ oba mogą powodować problemy trawienne, takie jak wymioty, biegunka i ból brzucha.

Alergia na skorupiaki nie ustępuje z czasem, więc większość osób z tym schorzeniem musi wykluczyć wszystkie skorupiaki ze swojej diety, aby uniknąć reakcji alergicznej (33).

Co ciekawe, nawet opary z gotowania skorupiaków mogą wywoływać alergię na skorupiaki u alergików. Oznacza to, że wielu osobom zaleca się również unikanie jedzenia owoców morza podczas gotowania (34).

Podsumowanie: Najczęstszym czynnikiem wywołującym alergię na skorupiaki jest białko zwane tropomiozyną. Jedynym sposobem na alergię na skorupiaki jest usunięcie wszystkich skorupiaków z diety.

6. Pszenica

Alergia na pszenicę to reakcja alergiczna na jedno z białek występujących w pszenicy.

Ma to najczęściej wpływ na dzieci. Chociaż dzieci z alergią na pszenicę często wyrastają z niej, zanim osiągną wiek 10 lat (35).

Podobnie jak inne alergie, alergia na pszenicę może powodować zaburzenia trawienne, pokrzywkę, wymioty, wysypkę, obrzęk, aw ciężkich przypadkach anafilaksję.

Często jest mylona z celiakią i wrażliwością na gluten bez celiakii, które mogą mieć podobne objawy trawienne.

Jednak prawdziwa alergia na pszenicę powoduje odpowiedź immunologiczną na jedno z setek białek występujących w pszenicy. Ta reakcja może być ciężka, a czasem nawet śmiertelna (36).

Z drugiej strony celiakia i wrażliwość na gluten bez celiakii nie zagrażają życiu. Są one spowodowane nienormalną reakcją immunologiczną na jedno specyficzne białko - gluten - które zdarza się również w pszenicy (37).

Osoby z celiakią lub wrażliwością na gluten inny niż celiakia muszą unikać pszenicy i innych ziaren zawierających gluten białkowy.

Ludzie z alergią na pszenicę muszą tylko unikać pszenicy i mogą tolerować gluten z ziaren, które nie zawierają pszenicy.

Alergia na pszenicę jest często diagnozowana poprzez testy skórne.

Jedynym sposobem jest uniknięcie pszenicy i produktów zawierających pszenicę. Oznacza to unikanie żywności, a także produktów kosmetycznych i kosmetycznych zawierających pszenicę.

Podsumowanie: Alergia na pszenicę może być spowodowana wrażliwością na którekolwiek z setek białek pszenicy. Jedynym sposobem leczenia jest dieta bez pszenicy, ale wiele osób wyrasta z niej, zanim osiągnie wiek szkolny.

7. Soja

Alergie na soję dotykają około 0,4% dzieci i najczęściej występują u niemowląt i dzieci poniżej trzeciego roku życia (38).

Są one wyzwalane przez białko w soi lub produktach zawierających soję. Jednak około 70% dzieci uczulonych na soję przerasta alergię.

Objawy mogą obejmować swędzenie, mrowienie w jamie ustnej i katar, a także wysypkę i astmę lub trudności w oddychaniu. W rzadkich przypadkach alergia na soję może również powodować anafilaksję (39).

Co ciekawe, niewielka liczba dzieci uczulonych na mleko krowie ma również alergię na soję (40).

Typowe czynniki wywołujące alergię sojową obejmują soję i produkty sojowe, takie jak mleko sojowe lub sos sojowy. Ponieważ soję można znaleźć w wielu produktach spożywczych, ważne jest, aby przeczytać etykiety żywności.

Podobnie jak inne alergie, jedynym sposobem leczenia alergii na soję jest unikanie soi.

Podsumowanie: Alergia na soję jest wywoływana przez białka w soi i produktach sojowych. Jeśli masz alergię na soję, jedynym sposobem jest usunięcie soi z diety.

8. Ryba

Alergie na ryby są częste, dotykają około 2% dorosłych (41).

W przeciwieństwie do innych alergii, alergia na ryby pojawia się w późniejszym okresie życia, u 40% osób rozwijających się u dorosłych (42).

Podobnie jak alergia na skorupiaki, alergia na ryby może powodować poważną i potencjalnie śmiertelną reakcję alergiczną. Głównymi objawami są wymioty i biegunka, ale w rzadkich przypadkach może również wystąpić anafilaksja.

Oznacza to, że osoby uczulone na ryby zwykle otrzymują epi-długopis do noszenia na wypadek, gdyby przypadkowo zjadły ryby.

Ponieważ objawy mogą być podobne, alergia na ryby jest czasami mylona z reakcją na zanieczyszczenie u ryb, takie jak bakterie, wirusy lub toksyny (43, 44, 45).

Co więcej, ponieważ skorupiaki i ryby z płetwami nie zawierają tych samych białek, osoby uczulone na skorupiaki mogą nie być uczulone na ryby.

Jednak wiele osób z alergią na ryby jest uczulonych na jeden lub więcej rodzajów ryb.

Podsumowanie: Alergie na ryby są powszechne, ale mogą być mylone z niepożądaną reakcją na skażone ryby.

Inne potrawy

8 opisanych powyżej alergii pokarmowych jest najczęstszych.

Istnieje jednak wiele innych.

Rzadsze alergie pokarmowe mogą powodować szereg objawów, od łagodnego swędzenia warg i jamy ustnej (znanego jako zespół alergii jamy ustnej) po zagrażającą życiu anafilaksję.

Niektóre rzadziej występujące alergie pokarmowe obejmują:

• Siemię lniane
• nasiona sezamu
• Brzoskwinia
• Banan
• Awokado
• kiwi
• Marakuja
• Seler
• czosnek
• Nasiona gorczycy
• Anyż
• Rumianek

Podsumowanie: Każde jedzenie może powodować alergię. Inne pokarmy, które ludzie są uczuleni, obejmują owoce, warzywa i nasiona, takie jak siemię lniane lub sezam.

Myślisz, że masz alergię pokarmową?

Czasami odróżnienie alergii pokarmowych i nietolerancji pokarmowych może być trudne.

Jeśli podejrzewasz, że masz alergię pokarmową, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię czy nietolerancję, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi szereg testów diagnostycznych (46, 47).

Obejmują one:

• Przegląd diety: Szczegółowy przegląd spożywanych pokarmów, w tym czas i objawy.
• Testy skórne: Niewielką ilość jedzenia „nakłuwa się” w skórę za pomocą małej igły. Następnie monitoruje się skórę pod kątem reakcji.
• Doustne wyzwania żywieniowe: Problemowe jedzenie jest spożywane w kontrolowanym środowisku pod nadzorem lekarza w stopniowo rosnących ilościach.
• Badania krwi: W niektórych okolicznościach zostanie pobrana krew i zmierzony poziom przeciwciał IgE.

Jeśli jesteś uczulony na jedzenie, lekarz doradzi ci, jak go kontrolować. Twój lekarz może również skierować cię do zarejestrowanego dietetyka, aby pomóc w zarządzaniu dietą.

Podsumowanie: Jeśli podejrzewasz, że masz alergię pokarmową, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zdiagnozują stan za pomocą szeregu testów.

Dolna linia

Większość alergii pokarmowych jest powodowana przez osiem pokarmów: mleko krowie, jajka, orzechy, orzeszki ziemne, skorupiaki, ryby, soję i pszenicę.

W przeciwieństwie do nietolerancji pokarmowych alergie pokarmowe są powodowane przez układ odpornościowy nieprawidłowo identyfikujący niektóre białka w żywności jako szkodliwe.

Może to powodować reakcje potencjalnie zagrażające życiu, a jedynym sposobem leczenia jest usunięcie pokarmu z diety.

Jeśli podejrzewasz, że masz alergię pokarmową, porozmawiaj o tym z lekarzem.