Oddawanie moczu - trudności z przepływem

Trudności z uruchomieniem lub utrzymaniem strumienia moczu nazywa się wahaniem moczu.

Wahanie oddawania moczu dotyka ludzi w każdym wieku i występuje u obu płci. Jednak najczęściej występuje u starszych mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym.

Wahanie oddawania moczu najczęściej rozwija się powoli z biegiem czasu. Możesz tego nie zauważyć, dopóki nie będziesz w stanie oddać moczu (tzw. zatrzymanie moczu). Powoduje to obrzęk i dyskomfort w pęcherzu.

Najczęstszą przyczyną wahania moczu u starszych mężczyzn jest powiększona prostata. Prawie wszyscy starsi mężczyźni mają problemy z dryblingiem, słabym strumieniem moczu i rozpoczęciem oddawania moczu.

Inną częstą przyczyną jest infekcja prostaty lub dróg moczowych. Objawy możliwej infekcji obejmują:

• Pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu
• Częste oddawanie moczu
• Mętny mocz
• Poczucie pilności (silna, nagła potrzeba oddania moczu)
• Krew w moczu

Problem może być również spowodowany:

• Niektóre leki (takie jak leki na przeziębienia i alergie, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki stosowane w nietrzymaniu moczu oraz niektóre witaminy i suplementy)
• Zaburzenia układu nerwowego lub problemy z rdzeniem kręgowym
• Skutki uboczne operacji
• Tkanka bliznowata (zwężenie) w rurce prowadzącej z pęcherza
• Spastyczne mięśnie miednicy

Kroki, które możesz podjąć, aby zadbać o siebie, obejmują:

• Śledź swoje wzorce oddawania moczu i przedstaw raport swojemu lekarzowi.
• Zastosuj ciepło do dolnej części brzucha (poniżej pępka i powyżej kości łonowej). Tutaj znajduje się pęcherz. Ciepło rozluźnia mięśnie i wspomaga oddawanie moczu.
• Masuj lub lekko naciskaj na pęcherz, aby pomóc opróżnić pęcherz.
• Weź ciepłą kąpiel lub prysznic, aby stymulować oddawanie moczu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz wahanie moczu, drybling lub słaby strumień moczu.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli:

• Masz gorączkę, wymioty, ból w boku lub w plecach, dreszcze lub oddawanie małej ilości moczu przez 1 do 2 dni.
• Masz krew w moczu, mętny mocz, częstą lub pilną potrzebę oddawania moczu lub wydzielinę z penisa lub pochwy.
• Nie możesz oddawać moczu.

Twój usługodawca weźmie twoją historię medyczną i przeprowadzi egzamin, aby spojrzeć na twoją miednicę, narządy płciowe, odbytnicę, brzuch i dolną część pleców.

Możesz zostać poproszony o pytania takie jak:

• Jak długo masz problem i kiedy się zaczął?
• Czy jest gorzej rano czy w nocy?
• Czy siła przepływu moczu zmniejszyła się? Czy masz drybling lub wyciek moczu?
• Czy coś pomaga lub pogarsza problem?
• Czy masz objawy infekcji?
• Czy miałeś inne schorzenia lub operacje, które mogą wpłynąć na przepływ moczu?
• Jakie leki bierzesz?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Cewnikowanie pęcherza w celu ustalenia, ile moczu pozostaje w pęcherzu po próbie oddania moczu i pobrania moczu do posiewu (próbka moczu po cewnikowaniu)
• Cystometrogram lub badanie urodynamiczne
• USG transrektalne prostaty
• Wymaz z cewki moczowej do hodowli
• Analiza moczu i kultura
• Cysourethrogram pustki
• Skan pęcherza moczowego i USG (pomiar moczu pozostawionego bez cewnikowania)
• Cystoskopia

Leczenie zaburzeń oddawania moczu zależy od przyczyny i może obejmować:

• Leki łagodzące objawy przerostu prostaty.
• Antybiotyki do leczenia wszelkich infekcji. Pamiętaj, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
• Operacja usunięcia blokady prostaty (TURP).
• Zabieg rozszerzania lub przecinania blizny w cewce moczowej.

Opóźnione oddawanie moczu; Wahanie; Trudności w rozpoczęciu oddawania moczu

• Układ moczowy kobiety
• Męski układ moczowy

Gerber GS, Brendler CB. Ocena pacjenta urologicznego: wywiad, badanie fizykalne i analiza moczu. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 1.

Smith PP, Kuchel GA. Starzenie się układu moczowego. W: Fillit HM, Rockwood K, Young J, wyd. Podręcznik Medycyny Geriatrycznej i Gerontologii Brocklehursta. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier, 2017:rozdział 22.