Wszystko, co chcesz wiedzieć o przewlekłej białaczce szpikowej

Zawartość

• Przegląd
• Objawy przewlekłej białaczki szpikowej
• Przyczyny przewlekłej białaczki szpikowej
• Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej
• Terapie celowane
• Chemoterapia
• Przeszczep szpiku kostnego
• Przewlekła diagnoza białaczki szpikowej
• Przewlekłe rokowanie białaczki szpikowej
• Etapy przewlekłej białaczki szpikowej
• Faza przewlekła
• Faza przyspieszona
• Faza kryzysu wybuchowego (blastycznego)
• Przewlekła przeżywalność białaczki szpikowej
• Przewidywana długość życia przewlekłej białaczki szpikowej
• Przewlekła dieta białaczki szpikowej

Przegląd

Białaczka jest rodzajem raka, który zaczyna się we krwi lub w tkankach krwiotwórczych. Istnieje wiele różnych rodzajów białaczki, a leczenie jest różne dla każdego z nich. Przewlekłe białaczki rosną wolniej niż ostre białaczki, ale mogą być równie groźne dla życia.

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest również nazywana przewlekłą białaczką szpikową, przewlekłą białaczką szpikową i przewlekłą białaczką granulocytową.

To jest rak białych krwinek. W CML, komórkach blastycznych lub niedojrzałych białych krwinkach, formują się i rozmnażają w sposób niekontrolowany, wypierają wszystkie pozostałe rodzaje niezbędnych komórek krwi.

Objawy przewlekłej białaczki szpikowej

Objawy CML mogą być również objawami szeregu innych stanów, które mogą sprawić, że łatwo je zignorować lub odrzucić. Zawierają:

• niedokrwistość
• słabość
• zmęczenie
• duszność
• nocne poty
• ból kości
• utrata masy ciała
• gorączka
• poczucie „pełności” lub wzdęcia w żołądku
• uczucie sytości po jedzeniu, nawet jeśli tylko niewielka ilość

Same objawy nie wystarczą do zdiagnozowania CML, ponieważ występują często w różnych typach nowotworów, a także w innych, bardziej powszechnych stanach.

Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie fizykalne i testy laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy. CML może również wpływać na twoje ciało na inne sposoby, szczególnie jeśli przechodzisz chemioterapię.

Przyczyny przewlekłej białaczki szpikowej

CML jest spowodowany mutacją genetyczną. Lekarze nie wiedzą, co powoduje początkową mutację. Ale wiedzą, że mutacja genetyczna prowadząca do CML nie jest przekazywana przez rodziców.

U ludzi istnieją 23 pary chromosomów. U osób z CML część chromosomu 9 jest zamieniana na fragment chromosomu 22. To tworzy krótki chromosom 22 i bardzo długi chromosom 9.

Według Mayo Clinic krótki chromosom 22 nazywa się chromosomem Philadelphia i jest obecny u 90 procent pacjentów z CML. Geny z chromosomów 9 i 22 łączą się, tworząc gen BCR-ABL, który umożliwia określonym komórkom krwi niekontrolowane namnażanie, powodując CML.

Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej

Istnieje wiele metod leczenia CML. Leczenie może się różnić w zależności od stanu zdrowia i postępu choroby.

Terapie celowane

Terapie celowane są zwykle stosowane najpierw w leczeniu CML. Są to leki, które atakują określoną część komórki rakowej, aby ją zabić.

W przypadku CML leki te blokują białko wytwarzane przez gen BCR-ABL. Mogą obejmować imatynib, dazatynib lub nilotynib.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na stosowaniu leków do zabijania komórek rakowych. Leki te mają charakter ogólnoustrojowy, co oznacza, że ​​przepływają przez całe ciało przez krew.

Można je podawać dożylnie lub doustnie, w zależności od konkretnego leku. Chemioterapia jest powszechnym leczeniem raka z efektami ubocznymi, które mogą być intensywne.

Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep szpiku kostnego (zwany także przeszczepem komórek macierzystych krwi) może być stosowany, gdy inne leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Jest tak, ponieważ procedura jest ryzykowna, a znalezienie odpowiedniego dawcy może być trudne do znalezienia.

W tego rodzaju przeszczepie stosuje się chemioterapię w celu zabicia komórek rakowych w szpiku kostnym, zanim zdrowe komórki dawcy zostaną wprowadzone do krwi w celu ich zastąpienia.

Skutki uboczne tej procedury różnią się znacznie, ale mogą obejmować drobne rzeczy, takie jak dreszcze i uderzenia gorąca, lub poważne komplikacje, takie jak niedokrwistość, infekcje i zaćma.

Te zabiegi można stosować same lub w połączeniu ze sobą. Przeczytaj więcej o tym, jak działają zabiegi CML i porozmawiaj z lekarzem o tym, które opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze.

Przewlekła diagnoza białaczki szpikowej

Ponieważ CML zasadniczo nie powoduje objawów we wczesnych stadiach, rak jest często wykrywany podczas rutynowego badania krwi. Kiedy pojawiają się objawy, zwykle trudno je zidentyfikować jako spowodowane przez CML, a nie inny stan zdrowia.

Jeśli testy sugerują, że możesz mieć raka, wykonywana jest biopsja szpiku kostnego. Ma to na celu pobranie próbki szpiku kostnego do laboratorium w celu analizy. Specjalna igła z rurką zostanie włożona do kości biodrowej lub mostka i odsysany będzie mały kawałek szpiku kostnego.

Po zdiagnozowaniu zostaną przeprowadzone testy, aby zobaczyć, jak zachowuje się rak w twoim ciele. Testy te pomagają lekarzom ustalić, które leczenie będzie najbardziej skuteczne. Mogą obejmować dodatkowe badania krwi i testy genetyczne.

Testy obrazowe, takie jak MRI, USG i tomografia komputerowa, mogą być również wykorzystane do ustalenia, gdzie rozprzestrzenił się rak. Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie CML, ten przewodnik pomoże Ci zrozumieć diagnozę i dalsze czynności.

Przewlekłe rokowanie białaczki szpikowej

Prognozy dla osób ze zdiagnozowanym CML są ogólnie dobre i są coraz lepsze. Nowe metody leczenia lepiej ukierunkowane są na kinazę tyrozynową, białko, które powoduje CML.

Podobnie, na dużą skalę badania co roku znajdują nowe, bardziej skuteczne opcje leczenia.

Czynniki, które mogą wpłynąć na twoje rokowanie, obejmują:

• wiek
• faza CML
• ogólny stan zdrowia
• liczba płytek krwi
• czy twoja śledziona jest powiększona
• ilość uszkodzeń kości spowodowanych białaczką

Wiadomość o diagnozie raka może być trudna, nawet jeśli powiesz, że rokowanie jest dobre. Dowiedz się o oczekiwanej długości życia i prognozach po diagnozie CML.

Etapy przewlekłej białaczki szpikowej

CML ma różne fazy lub etapy progresji. Na jakim etapie jest choroba, określa się odpowiednie leczenie. Etapy są oparte na liczbie obecnych komórek blastycznych i obejmują:

Faza przewlekła

To najwcześniejszy etap CML. Możesz mieć jakieś objawy lub wcale. Podczas tej fazy białe krwinki mogą nadal zwalczać infekcje w twoim ciele.

Faza przyspieszona

W tej fazie liczba czerwonych krwinek jest niska i może wystąpić niedokrwistość (za mało żelaza we krwi).

Poziom płytek krwi jest również zmniejszony, co może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawień, ponieważ płytki krwi pomagają tworzyć skrzepy krwi. Ilość komórek blastycznych wzrasta. Dość powszechnym powikłaniem w tym miejscu jest obrzęk śledziony, który może powodować ból brzucha.

Faza kryzysu wybuchowego (blastycznego)

W tej zaawansowanej fazie występuje duża liczba komórek blastycznych. Objawy w tej fazie są poważniejsze i mogą zagrażać życiu.

Wiedza o fazach CML może pomóc zrozumieć opcje leczenia.

Przewlekła przeżywalność białaczki szpikowej

Odsetek osób żyjących pięć lat po diagnozie CML leczonych imatynibem wynosi 90 procent. Oczekuje się jednak, że liczba ta będzie nadal rosła, ponieważ coraz więcej osób z CML stosuje nowsze terapie celowane.

Większość osób z CML pozostaje w fazie przewlekłej. Jeśli nie reagują dobrze na leczenie lub nie podejmują leczenia, mogą przejść do fazy przyspieszonej lub blastycznej.

Oczekiwana długość życia jest krótsza na tych późniejszych etapach. Ale niektóre czynniki zdrowotne i styl życia mogą również wpływać na wskaźniki przeżycia. Dowiedz się, co to są i jak możesz je poprawić.

Przewidywana długość życia przewlekłej białaczki szpikowej

Ulepszenia w leczeniu CML oznaczają, że oczekiwana długość życia poprawia się z każdym rokiem.

W 1990 r. Rozpoznanie CML zmniejszyło oczekiwaną długość życia 55-letniej kobiety o 24,9 lat. Jednak w 2010 r. Diagnoza CML skróciła jedynie długość życia o 2,9 roku.

Największy wzrost oczekiwanej długości życia zaobserwowano u osób młodszych, chociaż osoby starsze także widzą więcej lat.

W rzeczywistości w 2013 r. Oczekiwana długość życia pacjentów ze zdiagnozowanym CML była najbliższa kiedykolwiek oczekiwanej długości życia całej populacji. Każda faza CML wpływa na oczekiwaną długość życia po diagnozie. Naucz się jak. Jedno duże badanie wykazało, że 90 procent osób leczonych imatynibem nadal żyje po 5 latach. Ponadto 89 procent po 6 latach, 86 procent po 8 latach, a 83-84 procent przeżyło 10 lat.

Przewlekła dieta białaczki szpikowej

CML może wpływać na ogólny stan zdrowia, powodując zmęczenie i osłabienie. Może również zagrozić twojemu układowi odpornościowemu, pozostawiając cię otwartym na wirusy i bakterie, które mogą wywołać chorobę. Dieta jest jednym ze sposobów na zwiększenie energii, wsparcie układu odpornościowego i poprawę ogólnego samopoczucia.

Jedz te produkty, aby uzyskać więcej składników odżywczych, witamin, minerałów i karotenoidów w codziennej diecie:

• całe ziarna i rośliny strączkowe
• niskotłuszczowe, chude mięso, takie jak ryby i drób
• 5 do 10 porcji owoców i warzyw
• niskotłuszczowy nabiał

Zabiegi CML mogą wpływać na apetyt. Ale przestrzeganie zbilansowanej diety jest ważne, gdy poddajesz się leczeniu. Zdrowa dieta może zmniejszyć skutki uboczne i pomóc utrzymać silny układ odpornościowy. Te wskazówki mogą ułatwić jedzenie w trakcie leczenia.