Przewodnik dla rodziców po atrezji choanalnej

Zawartość

• Co to jest atrezja choanalna?
• Jakie są typy?
• Jakie są oznaki i objawy?
• Co to powoduje?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak to jest traktowane
• Jakie są perspektywy?

Co to jest atrezja choanalna?

Atrezja Choanal to niedrożność z tyłu nosa dziecka, która utrudnia oddychanie. Często obserwuje się go u noworodków z innymi wadami wrodzonymi, takimi jak zespół Treachera Collinsa lub CHARGE.

Ten stan występuje rzadko i dotyczy około 1 na 7 000 dzieci.

Jakie są typy?

Istnieją dwa rodzaje atrezji choanalnej:

• Dwustronna atrezja choanalna. Ten typ blokuje oba kanały nosowe. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ dzieci oddychają tylko przez nos przez pierwsze cztery do sześciu tygodni życia.
• Jednostronna atrezja choanalna. Ten typ blokuje tylko jeden kanał nosowy, często ten po prawej. Jest bardziej powszechny niż dwustronna atrezja choanalna. Dzieci z tą postacią mogą kompensować oddychanie przez jedną otwartą stronę nosa.

Oba rodzaje atrezji choanalnej są dalej kategoryzowane w zależności od rodzaju blokady:

• Blokada składa się zarówno z kości, jak i tkanek miękkich. Około 70% dzieci z tym schorzeniem ma ten typ.
• Blokada składa się tylko z kości. Około 30% dzieci z atrezją chorzy ma ten typ.

Jakie są oznaki i objawy?

Niemowlęta urodzone z obustronną atrezją choanalną mają trudności z oddychaniem. Mogą oddychać tylko wtedy, gdy płaczą, ponieważ otwiera to ich drogi oddechowe. Karmienie może być również bardzo trudne, ponieważ dziecko nie może oddychać podczas jedzenia i może zacząć się dusić. Dzieci z obustronną atrezją chanalną mogą również zmienić kolor na niebieski podczas snu lub jedzenia, ponieważ nie mają wystarczającej ilości tlenu.

Niemowlęta, które mają jednostronną formę, mogą oddychać wystarczająco dobrze z jednego nozdrza. Mogą nie wykazywać żadnych objawów dopiero po miesiącach lub latach.

Oznaki jednostronnej atrezji choalnej obejmują:

• głośny oddech
• gęsty płyn spływający z jednej strony nosa

Co to powoduje?

Atrezja choanowa ma miejsce w macicy, gdy kanały w nosie nie są w pełni otwarte i łączą się z drogami oddechowymi w miarę rozwoju dziecka. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co go powoduje, ale uważają, że winna może być kombinacja genów i czynników środowiskowych.

Ponadto dziewczęta częściej cierpią na atrezję choalną niż chłopcy.

Istnieją również doniesienia, że ​​kobiety, które podczas ciąży przyjmowały pewne leki na tarczycę, takie jak karbimazol i metimazol (tapazol), w większym stopniu rodziły dzieci z atrezją choanalną. Jednak powiązanie nie jest jasne. Nie można było również ustalić, czy choroba tarczycy matek mogła doprowadzić do atrezji choanalnej, czy też same leki były czynnikiem.

Dzieci z atrezją choinalną często mają jedną z tych innych wad wrodzonych:

• Zespół ŁADOWANIA. Ten odziedziczony stan powoduje ciężką utratę słuchu, utratę wzroku, oddychanie i problemy z połykaniem. Ponad połowa dzieci z CHARGE cierpi na atrezję chanalną, a około połowa z nich ma to po obu stronach nosa.
• Zespół Treachera Collinsa. Ten stan wpływa na rozwój kości na twarzy dziecka.
• Zespół Crouzona. Ten stan genetyczny powoduje, że kości czaszki dziecka zbyt szybko się łączą. To powstrzymuje wzrost czaszki, jak zwykle.
• Zespół Tessiera. Ten stan powoduje duże otwory (rozszczepy), które dzielą twarz dziecka.
• Coloboma Ten stan to dziura w siatkówce, tęczówce lub innej części oka.
• Niedorozwój narządów płciowych. Ten stan jest niekompletnym rozwojem pochwy u dziewcząt lub penisa u chłopców.

Jak to jest zdiagnozowane?

Dwustronna forma atrezji choinalnej jest zwykle diagnozowana wkrótce po urodzeniu dziecka, ponieważ objawy są ciężkie i szybko zauważalne. Większość dzieci z obustronną atrezją choinalną będzie miała znaczne trudności z oddychaniem wkrótce po urodzeniu. Podczas egzaminu lekarz nie będzie w stanie przepuścić cienkiej plastikowej rurki z nosa dziecka do gardła, czyli części gardła za nosem i ustami.

Skany CT i MRI mogą również ujawnić zablokowany kanał nosowy lub kanały. Jeśli to w ogóle możliwe, lekarz wykona skan MRI, aby uniknąć narażenia dziecka na niepotrzebne promieniowanie.

Jak to jest traktowane

Niemowlęta z łagodną postacią jednostronnej atrezji choanalnej mogą nie wymagać leczenia. Muszą jednak być ściśle monitorowani pod kątem wszelkich oznak problemów z oddychaniem. Używanie aerozolu do nosa może również pomóc w utrzymaniu czystości nozdrza.

Dwustronna atrezja choanalna jest nagłym wypadkiem medycznym. Niemowlęta z tym schorzeniem mogą potrzebować rurki, która pomoże im oddychać do czasu operacji. W większości przypadków lekarz spróbuje wykonać operację tak szybko, jak to będzie możliwe.

Najczęstszym rodzajem operacji stosowanych w leczeniu tego schorzenia jest endoskopia. Chirurg umieszcza mały lunetę z małymi instrumentami przymocowanymi przez nos dziecka. Następnie lekarz otwiera kość i tkankę, która blokuje oddychanie dziecka.

Rzadziej operacja odbywa się w ramach procedury otwartej. Aby to zrobić, chirurg wykonuje cięcie w jamie ustnej dziecka i usuwa blokującą tkankę lub kość.

Po operacji obu typów do otworu można włożyć małą plastikową rurkę zwaną stentem, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe. Stent zostanie usunięty po kilku tygodniach.

Dzieci z innymi problemami, takimi jak zespół ŁADOWANIA, mogą potrzebować więcej operacji w celu leczenia tych schorzeń.

Jakie są perspektywy?

Po usunięciu blokady, perspektywy dla dzieci z atrezją choinalną są dobre. Mogą dorastać, aby prowadzić normalne, zdrowe życie. Jednak dzieci z dodatkowymi wadami wrodzonymi mogą wymagać dodatkowego leczenia lub operacji, gdy dorosną.