Wprowadzenie rurki klatki piersiowej (torakostomia)

Zawartość

• Do czego służy
• Jak przygotować
• Procedura
• Komplikacje
• Poważne komplikacje
• Zdejmowanie rurki klatki piersiowej

Co to jest wprowadzenie drenu do klatki piersiowej?

Rurka piersiowa może pomóc w odprowadzaniu powietrza, krwi lub płynu z przestrzeni otaczającej płuca, zwanej przestrzenią opłucnową.

Wprowadzenie przez rurkę piersiową jest również określane jako torakostomia przez rurkę piersiową. Zwykle jest to procedura awaryjna. Można to również zrobić po operacji na narządach lub tkankach w jamie klatki piersiowej.

Podczas wprowadzania rurki do klatki piersiowej pusta plastikowa rurka jest wprowadzana między żebra do jamy opłucnej. Rurka może być podłączona do maszyny, aby ułatwić odprowadzanie. Rurka pozostanie na miejscu, dopóki płyn, krew lub powietrze nie zostaną usunięte z klatki piersiowej.

Do czego służy

Możesz potrzebować drenu klatki piersiowej, jeśli masz którykolwiek z poniższych:

• zapadnięte płuco
• infekcja płuc
• krwawienie wokół płuc, szczególnie po urazie (takim jak wypadek samochodowy)
• gromadzenie się płynu z powodu innego schorzenia, takiego jak rak lub zapalenie płuc
• trudności w oddychaniu z powodu gromadzenia się płynu lub powietrza
• operacja, zwłaszcza operacja płuc, serca lub przełyku

Wprowadzenie rurki klatki piersiowej może również pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu innych schorzeń, takich jak uszkodzenie płuc lub urazy wewnętrzne po urazie.

Jak przygotować

Wprowadzanie rurki do klatki piersiowej jest najczęściej wykonywane po operacji lub w trybie nagłym, więc zazwyczaj nie ma możliwości przygotowania się do niej. Twój lekarz zapyta Cię o zgodę na wykonanie zabiegu, jeśli jesteś przytomny. Jeśli jesteś nieprzytomny, wyjaśnią, dlaczego po przebudzeniu konieczna była rurka piersiowa.

W przypadkach, gdy nie jest to nagły wypadek, lekarz zleci prześwietlenie klatki piersiowej przed założeniem rurki klatki piersiowej. Ma to na celu pomoc w potwierdzeniu, czy przyczyną problemu jest gromadzenie się płynu lub powietrza, oraz w celu ustalenia, czy potrzebna jest rurka piersiowa. Można również wykonać inne testy w celu oceny płynu opłucnowego, takie jak USG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej.

Procedura

Ktoś, kto specjalizuje się w chorobach i chorobach płuc, nazywany jest pulmonologiem. Chirurg lub specjalista pulmonolog zwykle wprowadza rurkę piersiową. Podczas wprowadzania rurki klatki piersiowej następuje:

Przygotowanie: Twój lekarz przygotuje duży obszar z boku klatki piersiowej, od pachy w dół do brzucha i przez sutek. Przygotowanie polega na wysterylizowaniu okolicy i, w razie potrzeby, zgoleniu włosów z miejsca założenia. Twój lekarz może użyć USG, aby zidentyfikować dobre miejsce do wprowadzenia rurki.

Znieczulenie: Lekarz może wstrzyknąć środek znieczulający w skórę lub żyłę, aby znieczulić ten obszar. Lek sprawi, że poczujesz się bardziej komfortowo podczas wprowadzania rurki do klatki piersiowej, co może być bolesne. Jeśli masz poważną operację serca lub płuc, prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne i zostaniesz uśpiony przed włożeniem drenu do klatki piersiowej.

Nacięcie: Za pomocą skalpela lekarz wykona małe (od ¼ do 1 ½ cala) nacięcie między żebrami, w pobliżu górnej części klatki piersiowej. To, gdzie robią nacięcie, zależy od przyczyny rurki klatki piersiowej.

Wprowadzenie: Następnie lekarz delikatnie otworzy przestrzeń w jamie klatki piersiowej i wprowadzi rurkę do klatki piersiowej. Rurki piersiowe są dostępne w różnych rozmiarach dla różnych warunków. Twój lekarz zszyje rurkę piersiową na miejscu, aby zapobiec jej przesuwaniu. Na miejsce wprowadzenia zostanie nałożony sterylny bandaż.

Drenaż: Rurka jest następnie podłączana do specjalnego jednokierunkowego systemu odwadniającego, który umożliwia tylko wypływanie powietrza lub płynu. Zapobiega to cofaniu się płynu lub powietrza do klatki piersiowej. Dopóki dren jest w klatce piersiowej, prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu. Lekarz lub pielęgniarka będą monitorować oddech i sprawdzać, czy nie ma wycieków powietrza.

Czas pozostawienia drenu klatki piersiowej zależy od stanu, który spowodował nagromadzenie powietrza lub płynu. Niektóre nowotwory płuc mogą powodować ponowne gromadzenie się płynu. W takich przypadkach lekarze mogą pozostawić rurki na dłuższy czas.

Komplikacje

Wprowadzenie rurki klatki piersiowej naraża Cię na kilka komplikacji. Obejmują one:

Ból podczas zakładania: Wprowadzenie rurki klatki piersiowej jest zwykle bardzo bolesne. Twój lekarz pomoże opanować ból, wstrzykując środek znieczulający przez IV lub bezpośrednio do rurki klatki piersiowej. Dostaniesz znieczulenie ogólne, które usypia lub znieczulenie miejscowe, które znieczula ten obszar.

Infekcja: Jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, istnieje ryzyko infekcji. Stosowanie sterylnych narzędzi podczas zabiegu pomaga zmniejszyć to ryzyko.

Krwawienie: Bardzo małe krwawienie może wystąpić, jeśli naczynie krwionośne zostanie uszkodzone po wprowadzeniu rurki piersiowej.

Złe umieszczenie rurki: W niektórych przypadkach rurka piersiowa może być umieszczona zbyt głęboko lub zbyt głęboko w jamie opłucnej. Rurka może również wypaść.

Poważne komplikacje

Poważne komplikacje są rzadkie, ale mogą obejmować:

• krwawienie do opłucnej
• uraz płuc, przepony lub żołądka
• zapadnięte płuco podczas usuwania rurki

Zdejmowanie rurki klatki piersiowej

Rurka piersiowa zwykle pozostaje na kilka dni. Gdy lekarz upewni się, że nie ma już potrzeby odprowadzania płynu lub powietrza, dren klatki piersiowej zostanie usunięty.

Usunięcie drenu jest zwykle wykonywane szybko i bez sedacji. Lekarz udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących oddychania po wyjęciu rurki. W większości przypadków rurka piersiowa zostanie usunięta, gdy wstrzymujesz oddech.Dzięki temu dodatkowe powietrze nie dostanie się do płuc.

Gdy lekarz usunie rurkę piersiową, nałoży bandaż na miejsce wprowadzenia. Możesz mieć małą bliznę. Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje prześwietlenie w późniejszym terminie, aby upewnić się, że w klatce piersiowej nie ma kolejnego nagromadzenia powietrza lub płynu.