Puzzle leczenia CD: Gdzie pasują biologie?

Zawartość

• Przegląd
• Biologia
• Biosimilary
• Antybiotyki
• Aminosalicylany (5-ASA)
• Kortykosteroidy
• Immunomodulatory
• Na wynos

Przegląd

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem jelit. Wpływa na trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych i eliminację odpadów. Choroba Leśniowskiego-Crohna może postępować, powodując trwałe uszkodzenie jelit, jeśli nie zostanie leczona.

Może nawet prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak niedrożność jelit lub rak jelita grubego.

Nie ma lekarstwa na Crohna, ale istnieją opcje leczenia, które mogą powodować remisję. Celem leczenia jest:

• zmniejszyć lub wyeliminować stany zapalne
• zatrzymać uszkodzenie jelit
• produkować i utrzymywać remisję

Leczenie Crohna obejmuje konwencjonalne leki i leki biologiczne. Środki biologiczne skutecznie wprowadzają remisję Crohna i utrzymują ją. Ale te metody leczenia mogą zwiększyć ryzyko infekcji i niektórych nowotworów.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych podejściach do leczenia Crohna i powszechnie przepisywanych lekach.

Biologia

Leczenie Crohna ewoluowało i obejmuje leki zwane lekami biologicznymi, wykonane z żywych komórek. Biologie celują w proces zapalny. Zostały zaprojektowane z myślą o leczeniu umiarkowanego do ciężkiego Crohna i często stanowią kolejny krok w leczeniu po tym, jak konwencjonalne terapie nie zadziałały.

Biologie promują gojenie jelit oraz powodują i utrzymują remisję. Nie tłumią ogólnego układu odpornościowego, tak jak niektóre leki, ponieważ atakują określone mechanizmy procesu zapalnego. Zmniejszają jednak odporność na infekcje i zwiększają ryzyko raka.

Biologia działa na jeden z dwóch sposobów:

• Leki przeciw-TNF atakują białkowy czynnik martwicy nowotworów (TNF).
• Substancje biologiczne blokujące integrynę i inhibitory selektywnej adhezji (SAM) powstrzymują komórki wywołujące stany zapalne w znajdowaniu wrażliwych obszarów w jelitach, aby miał czas na wyleczenie.

Tradycyjnie, leki biologiczne stosowano jako element podejścia przyspieszającego, gdy inne zabiegi nie przynoszą pożądanych rezultatów. Wytyczne wspierają teraz wybór odpowiedniej terapii na podstawie rokowania.

Oznacza to, że u osób ze znaczną chorobą leki biologiczne można podać od razu i być może uda się zapobiec pewnym uszkodzeniom przed ich rozpoczęciem.

Biosimilary

Produkty biopodobne są kopiami substancji biologicznych, które wygasły licencje. Jest to porównywalne z tym, jak niektóre markowe leki mają generyczne wersje. Ponieważ jednak leki te są wykonane z materiałów biologicznych i są bardzo złożone, nie są identyczne z oryginałami.

Są wystarczająco podobne, aby były bezpieczne i dobrze działały - i są bardziej opłacalne.

Antybiotyki

Antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji, które występują z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Mogą również pomóc w objawach, zmniejszając liczbę bakterii w jelitach.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna układ odpornościowy reaguje nadmiernie i może błędnie atakować bakterie jelitowe, powodując objawy.

Aminosalicylany (5-ASA)

Leki te pomagają w leczeniu łagodnego do umiarkowanego Crohna poprzez zmniejszenie stanu zapalnego błony śluzowej jelit. Nie zwiększają ryzyka infekcji lub raka, tak jak niektóre leki. Są jednak bardziej skuteczne w przypadku zapalenia jelita grubego i nie działają tak samo jak samodzielne leczenie choroby Crohna.

Są ogólnie bezpieczne, chociaż nie należy ich używać, jeśli masz problemy z nerkami.

Kortykosteroidy

Umiarkowanego do ciężkiego Crohna można leczyć sterydami w celu stłumienia układu odpornościowego. Działają naśladując kortyzol, substancję naturalnie wytwarzaną przez organizm w celu zwalczania stanów zapalnych.

Sterydy nie powinny być używane przez długi czas, ponieważ możesz stać się od nich zależny lub odporny. Jeśli staniesz się zależny, możesz nie być w stanie przestać ich używać bez doznania płomienia.

Jeśli tak się stanie, lekarz pomoże ci przejść na inny rodzaj leków, abyś mógł przestać używać sterydów.

Immunomodulatory

Te modyfikatory odporności działają poprzez tłumienie układu odpornościowego, dzięki czemu jest mniej wrażliwy i rzadziej powoduje przewlekłe zapalenie. Jest to ten sam lek, który podaje się biorcom przeszczepu narządu, aby ich ciała nie odrzucały nowych narządów.

Jest także przydatny w leczeniu Crohna, pomagając odejść od sterydów.

Immunomodulatory zwiększają ryzyko infekcji i mogą mieć niekorzystny wpływ na ciśnienie krwi i funkcje nerek. Niektórych immunomodulatorów nie należy przyjmować w czasie ciąży.

Na wynos

Choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest uleczalna, ale dostępnych jest kilka opcji leczenia. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego i doprowadzenie do remisji choroby.

Środki biologiczne są bardzo skuteczne w osiąganiu remisji, ale mają również skutki uboczne. Twój lekarz pomoże Ci zdecydować, czy i kiedy powinieneś spróbować biologicznych.