Sekcja C (sekcja cesarska)

Zawartość

• Co to jest cesarskie cięcie?
• Dlaczego cesarskie cięcie jest wykonywane
• Ryzyko porodu cesarskiego
• Jak przygotować się do cesarskiego porodu
• Jak wykonuje się cesarskie cięcie
• Kontynuacja po cesarskim cięciu

Co to jest cesarskie cięcie?

Cięcie cesarskie - znane również jako cesarskie cięcie lub cesarskie cięcie - jest chirurgicznym porodem dziecka. Obejmuje jedno nacięcie w brzuchu matki, a drugie w macicy.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom jest to powszechna procedura, która służy do urodzenia prawie jednej trzeciej dzieci w Stanach Zjednoczonych.

Cięcia cesarskiego zwykle unika się przed 39 tygodniem ciąży, więc dziecko ma odpowiedni czas na rozwój w macicy. Czasami jednak pojawiają się komplikacje i cesarskie cięcie należy wykonać przed 39 tygodniami.

Dlaczego cesarskie cięcie jest wykonywane

Cięcie cesarskie jest zwykle wykonywane, gdy powikłania po ciąży utrudniają tradycyjny poród pochwowy lub narażają matkę lub dziecko na ryzyko. Czasami cesarskie cięcie planowane jest na początku ciąży, ale najczęściej wykonuje się je, gdy podczas porodu pojawiają się komplikacje.

Powody cesarskiego porodu obejmują:

• dziecko ma warunki rozwojowe
• głowa dziecka jest za duża dla kanału rodnego
• dziecko wychodzi pierwsze stopy (poród zamka)
• powikłania wczesnej ciąży
• problemy zdrowotne matki, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub niestabilna choroba serca
• matka ma aktywną opryszczkę narządów płciowych, którą można przenieść na dziecko
• poprzednie cesarskie cięcie
• problemy z łożyskiem, takie jak pęknięcie łożyska lub łożysko przedwczesne
• problemy z pępowiną
• zmniejszone zaopatrzenie dziecka w tlen
• zatrzymany poród
• dziecko wychodzi najpierw na ramię (poród poprzeczny)

Ryzyko porodu cesarskiego

Cięcie cesarskie staje się coraz powszechniejszym rodzajem porodu na całym świecie, ale nadal jest poważną operacją, która niesie ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka. Naturalny poród pozostaje preferowaną metodą dla najniższego ryzyka powikłań. Ryzyko porodu cesarskiego obejmuje:

• krwawienie
• zakrzepy
• problemy z oddychaniem dla dziecka, zwłaszcza jeśli wykonane przed 39 tygodniem ciąży
• zwiększone ryzyko dla przyszłych ciąż
• infekcja
• uraz dziecka podczas operacji
• dłuższy czas powrotu do zdrowia w porównaniu z porodem pochwowym
• uraz chirurgiczny innych narządów
• zrosty, przepuklina i inne powikłania operacji brzucha

Ty i twój lekarz omówicie opcje porodu przed terminem porodu. Twój lekarz będzie mógł również ustalić, czy ty lub twoje dziecko wykazujecie jakiekolwiek objawy powikłań, które wymagałyby cesarskiego cięcia.

Jak przygotować się do cesarskiego porodu

Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że cesarskie cięcie jest najlepszą opcją dla porodu, lekarz udzieli wam kompletnych instrukcji na temat tego, co możecie zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i udanego cesarskiego cięcia.

Podobnie jak w przypadku każdej ciąży, wizyty prenatalne będą wymagały wielu badań kontrolnych. Obejmie to badania krwi i inne badania mające na celu określenie stanu zdrowia pacjenta pod kątem możliwości cesarskiego cięcia.

Lekarz dopilnuje, aby zapisać twoją grupę krwi na wypadek konieczności przetoczenia krwi podczas operacji. Transfuzje krwi rzadko są potrzebne podczas cesarskiego cięcia, ale lekarz będzie przygotowany na wszelkie powikłania.

Nawet jeśli nie planujesz cesarskiego porodu, zawsze powinieneś przygotować się na nieoczekiwane. Na spotkaniach prenatalnych z lekarzem omawiaj czynniki ryzyka porodu cesarskiego i sposoby jego obniżenia.

Upewnij się, że udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania i że rozumiesz, co może się stać, jeśli będziesz potrzebować cesarskiego cięcia cesarskiego przed terminem.

Ponieważ cięcie cesarskie zajmuje więcej czasu niż normalne porody, pomocne będzie zorganizowanie dodatkowego zestawu rąk w domu. Nie tylko wyzdrowiejesz po operacji, ale twoje nowe dziecko również będzie wymagało uwagi.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie

Zaplanuj pozostanie w szpitalu przez trzy do czterech dni podczas powrotu do zdrowia po operacji.

Przed operacją brzuch zostanie oczyszczony i będziesz przygotowany na przyjmowanie płynów dożylnych (IV) do ramienia. Dzięki temu lekarze mogą podawać płyny i wszelkiego rodzaju potrzebne leki. Będziesz także mieć założony cewnik, aby utrzymać pęcherz pusty podczas operacji.

Istnieją trzy rodzaje znieczulenia oferowane matkom:

• blok kręgosłupa: znieczulenie, które wstrzykuje się bezpośrednio do worka otaczającego rdzeń kręgowy, tym samym odrętwiając dolną część ciała
• znieczulenie zewnątrzoponowe: powszechne znieczulenie zarówno w przypadku pochwy, jak i cesarskiego cięcia, które jest wstrzykiwane do dolnej części pleców poza worek rdzenia kręgowego
• znieczulenie ogólne: znieczulenie, które wprowadza cię w bezbolesny sen i zwykle jest zarezerwowane na wypadek sytuacji nagłych

Po odpowiednim leczeniu i odrętwieniu lekarz dokona nacięcia tuż nad linią włosów łonowych. Zazwyczaj jest to poziomo w poprzek miednicy. W sytuacjach awaryjnych nacięcie może być pionowe.

Po wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej i odsłonięciu macicy lekarz dokona nacięcia w macicy. Ten obszar zostanie objęty podczas procedury, więc nie będzie można zobaczyć procedury.

Twoje nowe dziecko zostanie usunięte z macicy po drugim nacięciu.

Lekarz najpierw zajmie się dzieckiem, oczyszczając nos i usta z płynów oraz zaciskając i odcinając pępowinę. Twoje dziecko zostanie następnie przekazane personelowi szpitala, który upewni się, że dziecko oddycha normalnie i przygotuje dziecko na przyjęcie w ramiona.

Jeśli masz pewność, że nie chcesz już więcej dzieci, i podpisałeś zgodę, lekarz może jednocześnie związać twoje rurki (podwiązanie jajowodów).

Twój lekarz naprawi twoją macicę rozpuszczając szwy i zamknie nacięcie brzucha szwami.

Kontynuacja po cesarskim cięciu

Po cięciu cesarskim ty i twój noworodek zostaniecie w szpitalu przez około trzy dni. Natychmiast po operacji pozostaniesz na IV. Pozwala to na dostarczenie dostosowanego poziomu środków przeciwbólowych do krwioobiegu podczas znieczulenia.

Twój lekarz zachęci cię do wstawania i chodzenia. Może to pomóc w zapobieganiu zakrzepom i zaparciom. Pielęgniarka lub lekarz może nauczyć Cię, jak ustawić dziecko do karmienia piersią, aby nie było dodatkowego bólu w obszarze cięcia cesarskiego.

Lekarz zaleci ci opiekę domową po operacji, ale ogólnie powinieneś oczekiwać:

• wyluzuj i odpocznij, szczególnie przez pierwsze kilka tygodni
• stosuj prawidłową postawę, aby podeprzeć brzuch
• pij dużo płynów, aby zastąpić utracone podczas cesarskiego cięcia
• unikaj seksu przez cztery do sześciu tygodni
• przyjmować leki przeciwbólowe w razie potrzeby
• szukać pomocy, jeśli wystąpią objawy depresji poporodowej, takie jak silne wahania nastroju lub przytłaczające zmęczenie

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• ból piersi z gorączką
• cuchnące wydzielina z pochwy lub krwawienie z dużymi skrzepami
• ból podczas oddawania moczu
• oznaki infekcji - na przykład gorączka powyżej 100 ° F, zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z nacięcia