Zespół chorej zatoki

Zwykle bicie serca rozpoczyna się w obszarze w górnych komorach serca (przedsionkach). Ten obszar jest rozrusznikiem serca. Nazywa się to węzłem zatokowo-przedsionkowym, węzłem zatokowym lub węzłem SA. Jego rolą jest utrzymywanie stałego i regularnego bicia serca.

Zespół chorej zatoki to grupa problemów z rytmem serca spowodowanych problemami z węzłem zatokowym, takimi jak:

• Częstość akcji serca jest zbyt wolna, zwana bradykardią zatokową
• Bicie serca zatrzymuje się lub zatrzymuje, zwane pauzami zatokowymi lub zatrzymaniem zatokowym
• Epizody szybkiego tętna
• Powolne rytmy serca na przemian z szybkimi rytmami serca, zwane bradykardią-tachykardią lub „zespołem tachy-brady”

Zespół chorej zatoki najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat. Często jest spowodowany bliznowatym uszkodzeniem ścieżek elektrycznych w tkance mięśnia sercowego.

U dzieci operacja serca na górnych jamach jest częstą przyczyną zespołu chorej zatoki.

Choroba wieńcowa serca, wysokie ciśnienie krwi oraz choroby zastawki aortalnej i mitralnej mogą wystąpić z zespołem chorej zatoki. Jednak te choroby mogą nie mieć nic wspólnego z zespołem.

Zespół chorej zatoki występuje rzadko, ale nie jest rzadkością. Jest to najczęstszy powód, dla którego ludzie potrzebują wszczepienia sztucznego rozrusznika serca. Bradykardia zatokowa występuje częściej niż inne rodzaje schorzeń.

Tachykardia (szybkie rytmy serca), które zaczynają się w górnych jamach serca, mogą być częścią zespołu. Należą do nich migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy. Po okresie szybkiego tętna często następuje bardzo wolne tętno. Kiedy występują okresy zarówno wolnego, jak i szybkiego tętna (rytmów), stan ten często nazywa się zespołem tachy-brady.

Niektóre leki mogą pogorszyć nieprawidłowe rytmy serca, zwłaszcza gdy dawki są wysokie. Należą do nich naparstnica, blokery kanału wapniowego, beta-blokery i leki przeciwarytmiczne.

Przez większość czasu nie ma żadnych objawów.

Występujące objawy mogą naśladować objawy innych zaburzeń.

Objawy mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej lub dusznica bolesna
• Zamieszanie lub inne zmiany stanu psychicznego
• Osłabienie lub prawie omdlenie
• Zmęczenie
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• uczucie bicia serca (kołatanie serca)
• Duszność, prawdopodobnie tylko przy aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie

Tętno może być w każdej chwili bardzo wolne. Ciśnienie krwi może być normalne lub niskie.

Zespół chorej zatoki może powodować wystąpienie lub pogorszenie objawów niewydolności serca. Zespół chorej zatoki rozpoznaje się, gdy objawy występują tylko podczas epizodów arytmii. Jednak powiązanie jest często trudne do udowodnienia.

EKG może wykazywać nieprawidłowe rytmy serca związane z tym zespołem.

Holterowskie lub długoterminowe monitory rytmu są skutecznymi narzędziami do diagnozowania zespołu chorej zatoki. Mogą wychwycić bardzo wolne tętno i długie przerwy, a także epizody częstoskurczu przedsionkowego. Typy monitorów obejmują monitory zdarzeń, rejestratory pętli i telemetrię mobilną.

Badanie elektrofizjologii wewnątrzsercowej (EPS) jest bardzo specyficznym testem dla tego zaburzenia. Jednak nie jest to często potrzebne i może nie potwierdzać diagnozy.

W niektórych przypadkach podczas chodzenia lub ćwiczeń obserwuje się tętno, aby sprawdzić, czy wystarczająco wzrasta.

Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli nie masz żadnych objawów. Twój pracownik służby zdrowia dokona przeglądu przyjmowanych leków, aby upewnić się, że nie pogarszają one Twojego stanu. Nie należy przerywać przyjmowania żadnych leków, chyba że zaleci to lekarz.

Możesz potrzebować wszczepionego na stałe rozrusznika serca, jeśli objawy są związane z bradykardią (powolne tętno).

Szybkie tętno (tachykardia) można leczyć lekami. Czasami do leczenia tachykardii stosuje się procedurę zwaną ablacją o częstotliwości radiowej.

W niektórych przypadkach leki stosowane do kontrolowania okresów szybkiego tętna są łączone z użyciem rozrusznika, który chroni przed okresami wolnego tętna.

Zespół jest najczęściej postępujący. Oznacza to, że w większości przypadków sytuacja się pogarsza z czasem.

Perspektywa długoterminowa jest doskonała dla osób, które mają wszczepiony na stałe rozrusznik serca.

Powikłania mogą obejmować:

• Dusznica
• Zmniejszona zdolność wysiłkowa
• Omdlenie (omdlenie)
• Upadki lub obrażenia spowodowane omdleniem
• Niewydolność serca
• Słabe pompowanie serca

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Zawroty
• Półomdlały
• Kołatanie serca
• Inne objawy stanu

Utrzymanie zdrowego serca poprzez zbilansowaną dietę i ćwiczenia fizyczne może zapobiec wielu chorobom serca.

Być może będziesz musiał unikać niektórych rodzajów leków. Wiele razy temu schorzeniu nie można zapobiec.

zespół bradykardia-tachykardia; dysfunkcja węzła zatokowego; Wolne tętno - chora zatoka; zespół tachy-brady; Pauza zatokowa - chora zatoka; Zatrzymanie zatok - chora zatoka

• Rozrusznik serca - wyładowanie

• Rozrusznik serca

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmie i blok przedsionkowo-komorowy. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 40.

Zimetbaum P. Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 58.