Autor: Frank Hunt
Data Utworzenia: 14 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 26 Czerwiec 2024
Anonim
Welcome to your Blue Cross Medicare Advantage ℠  PPO plan?
Wideo: Welcome to your Blue Cross Medicare Advantage ℠ PPO plan?

Zawartość

  • Blue Cross oferuje różnorodne plany i rodzaje Medicare Advantage w większości stanów w Stanach Zjednoczonych.
  • Wiele planów obejmuje leki na receptę lub możesz kupić oddzielny plan Część D.
  • Wiele planów Blue Cross Medicare Advantage oferuje miesięczne składki w wysokości 0 USD wraz z refundacją leków na receptę.

Medicare Advantage to alternatywa dla oryginalnego Medicare, w której prywatna firma ubezpieczeniowa oferuje świadczenia Medicare, a także inne świadczenia, których oryginalna Medicare nie oferuje. Przykłady obejmują usługi okulistyczne, dentystyczne i profilaktyczne usługi zdrowotne. Blue Cross Blue Shield jest jedną z takich firm.

W tym artykule omówiono dostępne plany Blue Cross Medicare Advantage w Stanach Zjednoczonych.

Jakie są plany Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross oferuje różnorodne plany Medicare Advantage. Ich dostępność może się różnić w zależności od regionu i stanu.

Przyjrzyjmy się różnym rodzajom planów tMedicare Advantage oferowanych przez Blue Cross.


Plany Blue Cross Medicare Advantage HMO

Blue Cross oferuje plany Health Maintenance Organisation (HMO) w kilku stanach, w tym w Arizonie, Kalifornii, Florydzie, Massachusetts i wielu innych. W przypadku tego typu planu byłby to usługodawca podstawowej opieki zdrowotnej w sieci (PCP).

Gdybyś potrzebował specjalistycznej opieki, najpierw zobaczyłbyś swój PCP, a następnie skierowałby cię do specjalisty. Twój plan ubezpieczeniowy musiałby najpierw zatwierdzić skierowanie do specjalisty.

Wyjątkiem w przypadku Blue Cross jest to, że większość kobiet nie potrzebowałaby skierowania, aby zobaczyć położoną w sieci PO / GYN w celu rutynowej opieki nad zdrową kobietą, takiej jak cytologia.

Plany PPO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross oferuje plany organizacji preferowanych dostawców (PPO) w stanach takich jak Alabama, Floryda, Hawaje i Montana (żeby wymienić tylko kilka). Z zasady PPO będzie miał nieco wyższą premię niż HMO. Dzieje się tak, ponieważ zazwyczaj nie musisz otrzymywać skierowania, aby udać się do specjalisty, gdy masz PPO.


Możesz jednak zaoszczędzić pieniądze, wybierając dostawców w sieci z listy ubezpieczycieli. Możesz zapłacić więcej, jeśli wybierzesz dostawcę spoza sieci.

Plany leków na receptę Blue Cross Medicare

Plany Medicare Część D obejmują leki na receptę. Niektóre plany Medicare Advantage w ramach Blue Cross obejmują refundację leków na receptę. Jeśli jednak plan nie obejmuje ubezpieczenia, możesz wybrać oddzielny plan dotyczący leków na receptę.

Blue Cross oferuje plany „podstawowe” i „rozszerzone” w kategorii leków na receptę, a także opcje polis Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select i inne. Każdy będzie zawierał formułę lub listę leków objętych planem oraz zakres kosztów. Możesz sprawdzić te listy lub formularze, aby upewnić się, że plan, który rozważasz, obejmuje przyjmowane leki.

Plany PFFS Blue Cross Medicare Advantage

Plan Private Fee For Service (PFFS) to plan Medicare Advantage oferowany przez Blue Cross tylko w Arkansas. Ten typ planu nie wymaga korzystania z określonego PCP, dostawców w sieci ani otrzymywania poleceń. Zamiast tego plan określa, jaką kwotę zwróci lekarzowi, a Ty odpowiadasz za pokrycie pozostałej części zwrotu kosztów dostawcy.


Czasami dostawcy zawierają umowę z planem PFFS w celu świadczenia usług. W przeciwieństwie do innych planów Medicare, dostawca planu PFFS nie musi oferować usług tylko dlatego, że akceptuje Medicare. Mogą zdecydować, czy będą świadczyć usługi według stawki refundacji Medicare, czy nie.

SNP Blue Cross Medicare

Plan Specjalnych Potrzeb (SNP) to plan Medicare Advantage przeznaczony dla osób, które mają określony stan lub cechę. W idealnym przypadku plan zapewnia większe aspekty pokrycia, których dana osoba może potrzebować. Medicare wymaga, aby wszystkie SNP zapewniały refundację leków na receptę.

Przykłady SNP Blue Cross obejmują:

  • Ile kosztują plany Blue Cross Medicare Advantage?

    Rynek Medicare Advantage jest coraz bardziej konkurencyjny. Jeśli mieszkasz w hrabstwie metropolitalnym, możesz wybierać spośród dziesiątek planów.

    Poniżej przedstawiono kilka przykładów planów Blue Cross Medicare Advantage w różnych lokalizacjach wraz z ich miesięcznymi składkami i innymi kosztami. Plany te nie obejmują kosztu Twojej miesięcznej składki na Część B.

    Miasto / planOcena w skali gwiazdkowejMiesięczne premiumOdliczenie zdrowotne, lek odliczeniuW sieci poza kieszenią maksKoszt PCP na wizytęSpecjalistyczna opłata za wizytę
    Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)3.5$0$0, $0$3,000$5$0–$20
    Phoenix, Arizona: BluePathway Plan 1 (HMO)Niedostępne$0$0, $0$2,900$0$20
    Cleveland, Ohio: Anthem MediBlue Access Core (regionalne PPO)3.5$0
    (nie obejmuje zasięgu leków)
    0 USD, brak w zestawie$4,900$0$30
    Houston, Teksas: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)3$0$0, $0$3,400$0$30
    Trenton, New Jersey: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)4$31$0, $250$6,700$10$25

    To tylko kilka przykładów dostępnych planów Blue Cross Advantage na stronie internetowej wyszukiwarki planów Medicare.gov. W obszarze kodu pocztowego może być wiele innych opcji.

    Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?

    Posiadanie Medicare Advantage (Część C) oznacza, że ​​firma ubezpieczeniowa, która oferuje Twój plan, zapewni ubezpieczenie Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne), Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Niektóre plany obejmują również leki na receptę. Plany Medicare Advantage różnią się pod względem bieżących kosztów i zakresu, w tym współpłatności i współpłatności.

    Terminy rejestracji lub zmiany planu Medicare Advantage

    Poniżej znajdują się kluczowe daty rejestracji lub zmiany planu Medicare Advantage:

    • Początkowy okres rejestracji. Pierwsze 3 miesiące przed 65. urodzinami, miesiącem urodzenia i 3 miesiące po 65. urodzinach.
    • Otwarty okres rejestracji. Od 15 października do 7 grudnia trwa otwarta rejestracja do Medicare Advantage. Nowe plany wchodzą w życie 1 stycznia.
    • Otwarta rejestracja Medicare Advantage. W tym okresie osoba może przejść na inny plan Medicare Advantage, jeśli ma już Medicare Advantage.
    • Specjalny okres zapisów do Medicare Advantage. Okres, w którym możesz zmienić swój plan Advantage ze względu na szczególne okoliczności, takie jak przeprowadzka lub plan, który został odrzucony w Twojej okolicy.

    Na wynos

    Blue Cross jest jedną z kilku firm ubezpieczeniowych, które oferują plany Medicare Advantage. Dostępne plany można znaleźć, przeszukując rynek Medicare.gov lub witrynę internetową Blue Cross. Podczas podejmowania decyzji o przystąpieniu do planu Medicare Advantage pamiętaj o kluczowych datach.

    Ten artykuł został zaktualizowany 19 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

    Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.

Polecamy Cię

Zmiany ciśnienia krwi podczas zawału serca

Zmiany ciśnienia krwi podczas zawału serca

Ciśnienie krwi jet iłą twojej krwi, która jet wypychana z twojego erca i krąży po całym ciele. Podcza ataku erca przepływ krwi do części erca jet zablokowany. Czaami może to prowadzić do obniżeni...
20 pysznych produktów wysokobiałkowych

20 pysznych produktów wysokobiałkowych

Białko tanowi budulec narządów, mięśni, kóry i hormonów. Twoje ciało potrzebuje białka do utrzymania i naprawy tkanek. Tymczaem dzieci potrzebują go do wzrotu.Badania pokazują, że jedze...