Testy na chorobę afektywną dwubiegunową

Zawartość

• Jak wygląda test przesiewowy w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej?
• Przykładowe pytania z testu przesiewowego w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej
• Jakie inne testy będziesz musiał wykonać?
• Jakie są potencjalne wyniki badań przesiewowych w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej?
• Jakie są możliwości leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?
• Leki
• Inne interwencje medyczne
• Psychoterapia
• Terapie w domu
• Na wynos

Przegląd

Choroba afektywna dwubiegunowa była wcześniej nazywana zaburzeniem maniakalno-depresyjnym. Jest to choroba mózgu, która powoduje, że osoba doświadcza ekstremalnych wzlotów, a w niektórych przypadkach skrajnych spadków nastroju. Te zmiany mogą wpływać na zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań.

Choroba afektywna dwubiegunowa to długotrwała choroba, zwykle rozpoznawana w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości.

Według National Institute of Mental Health, 4,4 procent amerykańskich dorosłych i dzieci doświadczy choroby afektywnej dwubiegunowej w pewnym momencie swojego życia. Eksperci nie są pewni, co dokładnie powoduje chorobę afektywną dwubiegunową. Historia rodziny może zwiększyć Twoje ryzyko.

Jeśli podejrzewasz, że masz objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza. Pomoże to w uzyskaniu dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Czytaj dalej, aby zobaczyć, jak pracownicy służby zdrowia i specjaliści zdrowia psychicznego diagnozują to zaburzenie.

Jak wygląda test przesiewowy w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej?

Obecne testy przesiewowe w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej nie dają dobrych wyników. Najczęstszym raportem jest kwestionariusz zaburzeń nastroju (MDQ).

W badaniu z 2019 roku wyniki wskazały, że osoby, które uzyskały pozytywny wynik w teście MDQ, były równie narażone na zaburzenie osobowości typu borderline, jak na chorobę afektywną dwubiegunową.

Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową, możesz wypróbować testy przesiewowe online. Te testy przesiewowe zadadzą Ci różne pytania, aby określić, czy występują u Ciebie objawy epizodów maniakalnych czy depresyjnych. Jednak wiele z tych narzędzi przesiewowych jest „hodowanych w domu” i mogą nie być odpowiednimi środkami do pomiaru choroby afektywnej dwubiegunowej.

Objawy zmian nastroju obejmują:

Testy te nie powinny zastępować profesjonalnej diagnozy. Osoby przystępujące do testu przesiewowego częściej doświadczają objawów depresji niż epizodu maniakalnego. W rezultacie diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej jest często pomijana w diagnozie depresji.

Należy zauważyć, że rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej typu 1 wymaga jedynie epizodu maniakalnego. Osoba z chorobą dwubiegunową 1 może, ale nie musi, doświadczyć poważnego epizodu depresyjnego. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową 2 będzie miała epizod hipomanii poprzedzony lub zakończony epizodem dużej depresji.

Należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli Ty lub ktoś inny doświadcza zachowań, które mogą prowadzić do samookaleczenia lub krzywdy innych, lub mają myśli samobójcze.

Przykładowe pytania z testu przesiewowego w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej

Niektóre pytania przesiewowe będą obejmować pytanie, czy miałeś epizody manii i depresji oraz ich wpływ na Twoje codzienne czynności:

• Czy w ciągu ostatnich 2 tygodni byłeś tak przygnębiony, że nie byłeś w stanie pracować lub pracowałeś tylko z trudem i odczuwałeś co najmniej cztery z poniższych objawów?
  • utrata zainteresowania większością czynności
  • zmiana apetytu lub wagi
  • problemy ze snem
  • drażliwość
  • zmęczenie
  • beznadziejność i bezradność
  • kłopoty z koncentracją
  • myśli samobójcze
• Czy masz zmiany nastroju, które zmieniają się między okresami wysokiego i niskiego poziomu i jak długo te okresy trwają? Ustalenie, jak długo trwają epizody, jest ważnym krokiem w ustaleniu, czy dana osoba cierpi na prawdziwe zaburzenie dwubiegunowe lub zaburzenie osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline (BPD).
• Czy podczas swoich wysokich epizodów czujesz się bardziej energiczny lub hiper niż w chwilach normalności?

Najlepszą ocenę może zapewnić pracownik służby zdrowia. Przyjrzą się również harmonogramowi objawów, przyjmowanym lekom, innym chorobom i historii rodziny, aby postawić diagnozę.

Jakie inne testy będziesz musiał wykonać?

Podczas diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej zwykle stosuje się najpierw wykluczenie innych schorzeń lub zaburzeń.

Twój lekarz:

• wykonać egzamin fizyczny
• zlecić badania krwi i moczu
• zapytaj o swoje nastroje i zachowania w celu oceny psychologicznej

Jeśli Twój lekarz nie znajdzie przyczyny medycznej, może skierować Cię do specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym, takiego jak psychiatra. Specjalista zdrowia psychicznego może przepisać leki na tę chorobę.

Możesz również zostać skierowany do psychologa, który może nauczyć Cię technik ułatwiających rozpoznawanie i zarządzanie zmianami nastroju.

Kryteria choroby afektywnej dwubiegunowej znajdują się w nowym wydaniu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Postawienie diagnozy może zająć trochę czasu - nawet kilka sesji. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zwykle nakładają się na objawy innych zaburzeń zdrowia psychicznego.

Czas wystąpienia dwubiegunowych zmian nastroju nie zawsze jest przewidywalny. W przypadku szybkich cykli nastroje mogą zmieniać się od manii do depresji cztery lub więcej razy w roku. Ktoś może również przeżywać „epizod mieszany”, w którym objawy manii i depresji występują jednocześnie.

Kiedy twój nastrój przechodzi w manię, możesz doświadczyć nagłego złagodzenia objawów depresji lub nagle poczuć się niesamowicie dobrze i energicznie. Ale będą wyraźne zmiany nastroju, energii i poziomu aktywności. Te zmiany nie zawsze są tak gwałtowne i mogą nastąpić w ciągu kilku tygodni.

Nawet w przypadku gwałtownych cykli lub epizodów mieszanych diagnoza dwubiegunowa wymaga, aby ktoś doświadczył:

• tydzień na epizod manii (dowolny czas trwania w przypadku hospitalizacji)
• 4 dni na epizod hipomanii
• wyraźny epizod depresji trwający 2 tygodnie

Jakie są potencjalne wyniki badań przesiewowych w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej?

Istnieją cztery rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej, a kryteria dla każdego z nich są nieco inne. Twój psychiatra, terapeuta lub psycholog pomoże ci określić, jaki typ masz na podstawie ich egzaminów.

Inne określone i nieokreślone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne to inny rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej. Możesz mieć ten typ, jeśli twoje objawy nie spełniają trzech typów wymienionych powyżej.

Jakie są możliwości leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?

Najlepszym sposobem radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową i jej objawami jest długotrwałe leczenie. Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj przepisują połączenie leków, psychoterapii i terapii w domu.

Leki

Niektóre leki mogą pomóc w stabilizacji nastroju. Ważne jest, aby często zgłaszać się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne lub nie widzisz żadnej stabilizacji nastroju. Niektóre powszechnie przepisywane leki obejmują:

• stabilizatory nastroju, takie jak lit (Lithobid), kwas walproinowy (Depakene) lub lamaotrygina (Lamictal)
• leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kwetiapina (Seroquel) i arypiprazol (Abilify)
• leki przeciwdepresyjne, takie jak Paxil
• leki przeciwdepresyjne-przeciwpsychotyczne, takie jak Symbyax, połączenie fluoksetyny i olanzapiny
• leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny (np. valium lub Xanax)

Inne interwencje medyczne

Gdy leki nie działają, specjalista ds. Zdrowia psychicznego może zalecić:

• Terapia elektrowstrząsami (ECT). ECT polega na przepuszczaniu prądu elektrycznego przez mózg w celu wywołania napadu, co może pomóc zarówno w manii, jak i w depresji.
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS). TMS reguluje nastrój u osób, które nie reagują na leki przeciwdepresyjne, jednak jego stosowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej wciąż się rozwija i potrzebne są dodatkowe badania.

Psychoterapia

Psychoterapia jest również kluczowym elementem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Może być przeprowadzane indywidualnie, rodzinnie lub grupowo.

Niektóre psychoterapie, które mogą być pomocne, obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT pomaga zastąpić negatywne myśli i zachowania pozytywnymi, nauczyć się radzić sobie z objawami i lepiej radzić sobie ze stresem.
• Psychoedukacja. Psychoedukacja jest używana, aby nauczyć Cię więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej, aby pomóc Ci podejmować lepsze decyzje dotyczące opieki i leczenia.
• Terapia rytmu interpersonalna i społeczna (IPSRT). IPSRT jest używany, aby pomóc Ci stworzyć spójną codzienną rutynę dotyczącą snu, diety i ćwiczeń.
• Terapia rozmowa. Terapia rozmów służy do pomocy w wyrażaniu uczuć i omawianiu problemów podczas spotkania twarzą w twarz.

Terapie w domu

Niektóre zmiany stylu życia mogą zmniejszyć intensywność nastrojów i częstotliwość jazdy na rowerze.

Zmiany obejmują próby:

• powstrzymać się od alkoholu i powszechnie nadużywanych narkotyków
• unikaj niezdrowych relacji
• co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie
• spać co najmniej 7 do 9 godzin dziennie
• stosuj zdrową, zbilansowaną dietę bogatą w owoce i warzywa

Na wynos

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Twoje leki i terapie nie łagodzą objawów. W niektórych przypadkach leki przeciwdepresyjne mogą nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Istnieją alternatywne leki i terapie, które pomagają radzić sobie z chorobą. Twój lekarz może pomóc Ci stworzyć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.