Biopsja nerki: wskazania, sposób wykonania i przygotowanie

Zawartość

• Wskazania do biopsji nerki
• Jak to się robi
• Preparat do biopsji nerki
• Przeciwwskazania i możliwe komplikacje

Biopsja nerki jest badaniem lekarskim, podczas którego pobierana jest niewielka próbka tkanki nerkowej w celu zbadania chorób, które wpływają na nerkę lub na przykład w celu towarzyszenia pacjentom, którzy przeszli przeszczep nerki. Biopsję należy wykonać w szpitalu, a daną osobę należy pozostawić pod obserwacją przez okres 12 godzin, aby lekarz mógł monitorować ewolucję chorego i ilość krwi w moczu.

Przed wykonaniem biopsji konieczne jest wykonanie innych badań, takich jak koagulogram i badanie moczu, oprócz badania USG nerek, w celu sprawdzenia obecności torbieli, kształtu i charakterystyki nerek, a tym samym sprawdzenia, czy można wykonać test, biopsja. Ta procedura nie jest wskazana, jeśli dana osoba ma jedną nerkę, ma objawy infekcji, jest hemofilna lub ma policystyczną nerkę.

Wskazania do biopsji nerki

Nefrolog może wskazać wykonanie biopsji nerki w przypadku stwierdzenia dużej ilości białek i / lub krwi w moczu niewiadomego pochodzenia, w przypadku ostrej niewydolności nerek, która nie ustępuje oraz po przeszczepie nerki w celu monitorowania pacjenta.

Dlatego biopsja nerki jest wskazana w celu zbadania chorób, które wpływają na nerki i potwierdzenia diagnozy, takich jak:

• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie nerek tocznia;
• Niewydolność nerek.

Ponadto może być wskazana biopsja nerki, aby ocenić odpowiedź choroby na leczenie i zweryfikować stopień niewydolności nerek.

Nie za każdym razem, gdy zmieniają się wyniki, konieczne jest wykonanie biopsji. Oznacza to, że jeśli dana osoba ma krew w moczu, zmiany kreatyniny lub białka w moczu w izolacji i nie towarzyszy mu nadciśnienie, na przykład biopsja nie jest wskazana. Ponadto nie ma potrzeby wykonywania biopsji, jeśli znana jest przyczyna uszkodzenia nerek.

Jak to się robi

Biopsję należy wykonać w szpitalu, stosując znieczulenie miejscowe u dorosłych pacjentów współpracujących przy zabiegu lub sedację u dzieci lub dorosłych niewspółpracujących. Zabieg trwa około 30 minut, jednak zaleca się pozostanie w szpitalu od 8 do 12 godzin po zabiegu, aby lekarz mógł ocenić reakcję pacjenta na badanie.

Przed zabiegiem wykonuje się USG nerek i układu moczowego w celu sprawdzenia, czy nie ma zmian, które utrudniają lub zwiększają ryzyko badania. Ponadto wykonywane są badania laboratoryjne, takie jak posiew krwi, koagulogram i badanie moczu, aby sprawdzić, czy możliwe jest wykonanie biopsji bez żadnych komplikacji.

Jeśli wszystko się zgadza, osobę kładzie się na brzuchu, a badanie wykonuje się za pomocą obrazu USG, co pozwala na określenie najlepszego miejsca na umieszczenie igły. Igła pobiera próbkę tkanki nerkowej, która jest wysyłana do laboratorium w celu analizy. W większości przypadków dwie próbki są pobierane z różnych lokalizacji nerki, aby wynik był dokładniejszy.

Po wykonaniu biopsji pacjent musi pozostać w szpitalu w celu obserwacji i nie ma ryzyka krwawienia po zabiegu ani zmiany ciśnienia krwi. Ważne jest, aby pacjent poinformował lekarza o wszelkich objawach występujących po biopsji, takich jak trudności z oddawaniem moczu, dreszcze, obecność krwi w moczu po upływie ponad 24 godzin od wykonania biopsji, omdlenie lub wzmożony ból lub obrzęk miejsca biopsja.

Preparat do biopsji nerki

Do wykonania biopsji nie należy przyjmować leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych lub przeciwzapalnych co najmniej 1 tydzień przed wykonaniem biopsji. Ponadto lekarz zaleca wykonanie USG nerek w celu sprawdzenia obecności tylko jednej nerki, guzów, torbieli, zwłóknienia lub karłowatości nerek, które są przeciwwskazaniami do badania.

Przeciwwskazania i możliwe komplikacje

Biopsja nerki nie jest wskazana w przypadku pojedynczej nerki, nerek zanikowych lub policystycznych, problemów z krzepnięciem, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego lub objawów infekcji dróg moczowych.

Biopsja nerki jest małym ryzykiem i nie ma wielu związanych z nią powikłań. Jednak w niektórych przypadkach możliwe jest krwawienie. Z tego powodu zaleca się pozostawienie osoby w szpitalu, aby lekarz mógł zaobserwować obecność jakichkolwiek oznak wskazujących na krwawienie wewnętrzne.