Leczenie raka pęcherza moczowego metodą BCG: zastosowanie, skuteczność, skutki uboczne i inne

Zawartość

• Przegląd
• Kto może skorzystać z tego leczenia?
• Czy wiąże się to z przygotowaniem?
• Co dzieje się podczas leczenia?
• Czego mogę się spodziewać po leczeniu?
• Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
• Jak skuteczne jest to leczenie?
• Jak wypada w porównaniu z innymi opcjami leczenia?
• Perspektywy

Przegląd

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest główną dopęcherzową immunoterapią wczesnego stadium raka pęcherza moczowego. Jest zrobiony z osłabionego szczepu Mycobacterium bovis, szczepionka przeciw gruźlicy.

Immunoterapia jest stosowana w celu skłonienia układu odpornościowego do atakowania komórek rakowych. BCG jest płynnym lekiem, który można osadzić bezpośrednio w pęcherzu przez cewnik. Lekarze stosują tę metodę leczenia powierzchownego raka pęcherza moczowego od 40 lat.

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o BCG, jak go stosować i czego możesz oczekiwać po leczeniu.

Kto może skorzystać z tego leczenia?

BCG jest odpowiedni w przypadku nieinwazyjnych (etap 0) i minimalnie inwazyjnych (etap 1) raków pęcherza moczowego. Zwykle postępuje zgodnie z procedurą nazywaną przezcewkową resekcją guza pęcherza moczowego (TURBT). Ma to na celu zapobieganie nawrotom.

To leczenie dotyczy tylko komórek wewnątrz pęcherza. Nie jest przydatny w przypadku raka pęcherza w późniejszym stadium, który rozprzestrzenił się na wyściółkę pęcherza lub poza nią, ani na inne tkanki i narządy.

Czy wiąże się to z przygotowaniem?

Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi postępowania przed zabiegiem i po nim. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki immunosupresyjne, przeciwdrobnoustrojowe i radioterapia mogą zakłócać leczenie BCG.

Przed zabiegiem zaleca się ograniczenie spożycia płynów przez cztery godziny. Być może powiedziano nam, aby unikać kofeiny przez kilka godzin dłużej, ponieważ jest to środek moczopędny i może utrudnić.

Zostaniesz poproszony o oddanie moczu tuż przed zabiegiem, abyś mógł trzymać lek w pęcherzu przez kilka godzin.

Co dzieje się podczas leczenia?

Cewnik moczowy wprowadza się przez cewkę moczową i do pęcherza. Następnie roztwór BCG jest wstrzykiwany do cewnika. Cewnik jest zaciśnięty, więc roztwór pozostaje w pęcherzu. Niektórzy lekarze mogą obecnie usunąć cewnik.

Musisz trzymać lek w pęcherzu. Zostaniesz poinstruowany, aby położyć się na plecach i toczyć na boki, aby upewnić się, że roztwór dotrze do całego pęcherza.

Po około dwóch godzinach cewnik zostaje zwolniony, aby można było spuścić płyn. Jeśli cewnik został już usunięty, zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza.

Czego mogę się spodziewać po leczeniu?

Może być zalecane wypicie dużej ilości płynu, aby wypłukać resztę leku z pęcherza.

Przez sześć godzin po każdym zabiegu będziesz bardzo ostrożny podczas oddawania moczu, aby uniknąć przenoszenia BCG na inne osoby. Mężczyźni powinni oddawać mocz podczas siedzenia, aby uniknąć rozpryskiwania.

Zdezynfekuj mocz, dodając 2 szklanki wybielacza do toalety. Pozostaw na około 20 minut przed spłukaniem. Powinieneś również bardzo dokładnie umyć obszar narządów płciowych po oddaniu moczu, aby Twoja skóra nie uległa podrażnieniu od BCG. Dokładnie umyj też ręce.

Mężczyźni mogą przekazać BCG swojemu partnerowi podczas seksu. Z tego powodu należy unikać seksu przez 48 godzin po każdym zabiegu. Używaj prezerwatywy między zabiegami i przez sześć tygodni po ostatnim leczeniu.

Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę lub karmienia piersią podczas leczenia BCG.

Leczenie zwykle podaje się co tydzień przez sześć tygodni. Następnie może być konieczne zrobienie tego raz w miesiącu przez sześć miesięcy do roku.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

Jedną z zalet BCG jest to, że chociaż wpływa na komórki pęcherza, nie ma znaczącego wpływu na żadną inną część twojego ciała. Ale może być kilka efektów ubocznych, takich jak:

• gorączka
• dreszcze
• zmęczenie
• pieczenie w pęcherzu
• pilne potrzeby lub częste oddawanie moczu
• krew w moczu

Należy poinformować lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni.

To rzadkie, ale BCG może rozprzestrzeniać się w organizmie i powodować poważne zakażenie. Objawami tego są:

• gorączka, która nie reaguje na aspirynę lub inne leki zmniejszające gorączkę
• dezorientacja
• zawroty głowy lub zawroty głowy
• duszność

Poważne powikłania tej infekcji obejmują zapalenie płuc, zapalenie wątroby oraz zapalenie prostaty i jąder. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki poważnej infekcji, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Jak skuteczne jest to leczenie?

Leczenie BCG jest bardziej skuteczne niż sam TURBT lub TURBT z chemioterapią w zapobieganiu nawrotom.

Jak wypada w porównaniu z innymi opcjami leczenia?

Porównując BCG z innymi metodami leczenia raka pęcherza moczowego, należy pamiętać, że leczenie nie jest takie samo dla wszystkich. Niektóre czynniki, które określają twoje opcje to:

• rodzaj raka pęcherza
• etap przy diagnozie
• twój wiek i ogólny stan zdrowia
• jak dobrze tolerujesz niektóre zabiegi

Leczenie raka zwykle obejmuje więcej niż jeden rodzaj terapii, którą można podawać jednocześnie lub pojedynczo. Utrudnia to porównanie jednego leczenia do drugiego.

Jeśli chodzi o BCG, zwykle wykonuje się go po TURBT we wczesnym stadium raka pęcherza. Leczenie BCG może powodować mniej skutków ubocznych niż chemioterapia ogólnoustrojowa, która wpływa na całe ciało.

Czasami TURBT nie wchodzi w grę, jak w przypadku raka pęcherza w późniejszym etapie. Następnie konieczne jest usunięcie części lub całości pęcherza. Może być również zalecana chemioterapia lub radioterapia.

Każdy rodzaj leczenia ma potencjalne korzyści i skutki uboczne do rozważenia. Twój lekarz pomoże ci przeanalizować dostępne opcje i zdecydować o najlepszym dla ciebie leczeniu.

Perspektywy

BCG od dawna stosuje się w leczeniu nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego. Jest to skuteczny sposób na uzyskanie własnego układu odpornościowego do atakowania komórek rakowych w pęcherzu bez uszkadzania innych tkanek i narządów. Jest ogólnie dobrze tolerowany.

Na podstawie danych z lat 2007–2013 pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia wyniosły 95,7 procent w przypadku raka pęcherza w stadium 0 i 70,1 procent w przypadku raka pęcherza w stadium 1.

Twój lekarz może lepiej zrozumieć, czego możesz się spodziewać na podstawie Twojego osobistego profilu medycznego.