Craniopharyngioma: co to jest, główne objawy, diagnostyka i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Możliwe komplikacje
• Czy czaszkogardlak jest uleczalny?

Craniopharyngioma jest rzadkim typem guza, ale jest łagodny. Guz ten dociera do okolicy siodła tureckiego, w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), wpływając na gruczoł w mózgu zwany przysadką mózgową, który uwalnia hormony do wykonywania różnych funkcji organizmu, a gdy guz rośnie, może dotrzeć do innych części ciała, mózg i upośledzają funkcjonowanie organizmu.

Istnieją dwa typy czaszkogardlaka, gruczolakowaty, który występuje najczęściej i dotyka więcej dzieci niż dorosłych, oraz typ brodawkowaty, który występuje rzadziej i częściej u dorosłych. Oba wynikają z defektu w tworzeniu się komórek mózgowych, a objawy są podobne, z bólem głowy, całkowitą lub częściową utratą wzroku, problemami ze wzrostem u dzieci i rozregulowaniem hormonów u dorosłych.

Leczenie tego typu guza może odbywać się poprzez zabieg chirurgiczny, radioterapię, brachyterapię i stosowanie leków. Craniopharyngioma ma trudną resekcję, ale przy odpowiednim leczeniu można żyć z lepszą jakością życia i nielicznymi następstwami neurologicznymi, wzrokowymi i endokrynologicznymi.

Główne objawy

Chociaż w niektórych przypadkach objawy mogą pojawić się nagle, zwykle objawy pojawiają się stopniowo. Niektórzy z nich są:

• Trudności w widzeniu;
• Silne bóle głowy;
• Uczucie ucisku w głowie;
• Utrata pamięci i trudności w uczeniu się;
• Trudności w zasypianiu;
• Bardzo szybki przyrost masy ciała;
• Cukrzyca.

Ponadto czaszkogardlak zmienia poziom hormonów i może powodować nieregularne miesiączki i trudności w utrzymaniu lub uzyskaniu erekcji, a u dzieci może powodować opóźnienie wzrostu.

Ponieważ czaszkogardlak jest rzadkim typem guza i wywołuje objawy podobne do innych chorób, często jest trudny do zdiagnozowania, wykrywany po pewnym czasie od wystąpienia objawów. Dlatego też, gdy tylko pojawią się objawy, ważna jest wizyta u neurologa, ponieważ wczesna diagnoza pomaga w przeprowadzeniu mniej agresywnego leczenia i zmniejszeniu powikłań.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie czaszkogardlaka początkowo polega na ocenie objawów i wykonaniu testów wzroku, słuchu, równowagi, koordynacji ruchów ciała, odruchów, wzrostu i rozwoju.

Ponadto lekarz może zalecić badania krwi w celu analizy poziomu hormonów, takich jak hormon wzrostu (GH) i hormon luteinizujący (LH), ponieważ zmiany w tych hormonach mogą być związane z czaszkogardlakiem. Dowiedz się więcej o roli hormonu luteinizującego i wartościach referencyjnych na egzaminie.

Aby ocenić dokładną lokalizację i wielkość guza, wskazane są również badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Chociaż jest to rzadkie, w niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie biopsji, aby wykluczyć możliwość raka.

Jak przebiega leczenie

W zależności od wielkości i lokalizacji czaszkogardlaka neurolog i neurochirurg wskażą rodzaj leczenia, na które może składać się:

• Operacja: jest wykonywany w celu usunięcia guza, co można zrobić przez nacięcie w czaszce lub przez cewnik wideo, który jest wprowadzany do nosa. W niektórych przypadkach guz jest częściowo usuwany, ponieważ znajduje się blisko pewnych obszarów mózgu;

• Radioterapia: gdy guz nie jest całkowicie usunięty, wskazana jest radioterapia, która jest wykonywana na maszynie, która uwalnia rodzaj energii bezpośrednio do guza, a tym samym pomaga zabić chore komórki;
• Brachyterapia: jest podobny do radioterapii, ale w tym przypadku lekarz umieszcza materiał radioaktywny w guzie, aby zabić chore komórki;
• Chemoterapia: polega na podawaniu leków niszczących komórki czaszkowo-gardłowe;
• Hormonalne leki zastępcze: to zabieg służący do regulacji poziomu hormonów w organizmie;
• Terapia celowana: Polega na podawaniu leków, które docierają do komórek ze zmianami genetycznymi, charakterystycznymi dla niektórych typów czaszkogardlaka.

Ponadto trwają badania, w których badane są nowe metody leczenia i leki na czaszkogardlaka, a niektóre szpitale i kliniki dopuszczają ludzi do wypróbowania tych metod.

Leczenie hormonalnymi lekami zastępczymi powinno być prowadzone przez całe życie, a ponadto bardzo ważne jest również regularne monitorowanie przez endokrynologa. W niektórych przypadkach może być konieczna kolejna operacja, ponieważ guz może ponownie rosnąć.

Możliwe komplikacje

Craniopharyngioma nawet po wyleczeniu może powodować zmiany w organizmie, ponieważ w większości przypadków poziom hormonów pozostaje zmieniony, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Ponadto, gdy dotrze do części mózgu zwanej podwzgórzem, może powodować ciężką otyłość, opóźnienie rozwoju, zmiany w zachowaniu, zaburzenia równowagi temperatury ciała, nadmierne pragnienie, bezsenność i podwyższone ciśnienie krwi.

Ponadto w cięższych przypadkach, gdy czaszkogardlak powiększa się, może powodować ślepotę lub zatykać części czaszki, prowadząc do gromadzenia się płynu i powodując wodogłowie. Dowiedz się więcej o wodogłowie.

Czy czaszkogardlak jest uleczalny?

Craniopharyngioma nie ma wyleczenia, dlatego konieczne jest kontynuowanie leczenia przez całe życie ze względu na powikłania hormonalne oraz wykonywanie okresowych badań obrazowych i badań krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza, gdyż może dojść do nawrotu guza. Mimo to zabiegi są coraz bardziej zaawansowane, pozwalając żyć dłużej i lepszej jakości życia.