Co warto wiedzieć, jeśli rozważasz terapię dodatkową w ciężkiej astmie?

Zawartość

• Kiedy dodać nowe leczenie
• Opcje dodatków
• Antagoniści receptora leukotrienowego
• Antycholinergiczne
• Przeciwciała monoklonalne
• Leczenie alergii
• Terapie dodatkowe Nondrug
• Ćwiczenia oddechowe
• Unikanie alergii
• Rzuć palenie
• Na wynos

Leczenie ciężkiej astmy zwykle wymaga dwuczęściowej strategii:

1. Codziennie przyjmujesz długoterminowe leki kontrolne, takie jak wziewne kortykosteroidy, aby zapobiec objawom. Możesz także przyjmować długo działających beta-agonistów.
2. Zażywasz leki szybkiego ratowania („ratowania”), takie jak krótko działające beta-agonisty, aby zatrzymać ataki astmy na początku.

Jeśli twoje leczenie skutecznie kontroluje objawy, powinieneś być w stanie przestrzegać tego samego planu. Ale jeśli nadal masz częste ataki duszności, kaszlu i innych problemów, lekarz może rozważyć włączenie terapii.

Kiedy dodać nowe leczenie

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że astma nie jest dobrze kontrolowana. Znaki mogą obejmować:

• Opuściłeś pracę lub inne czynności z powodu objawów astmy.
• Twój szczytowy przepływ jest niższy niż zwykle.
• Używasz inhalatora ratunkowego więcej niż dwa razy w tygodniu.
• Wylądowałeś na pogotowiu z powodu ataku astmy.

Lekarz najpierw upewni się, że przyjmujesz obecny lek we właściwy sposób i że wiesz, jak używać inhalatora. Lekarz powinien również poszukać czynników, które mogą powodować utrzymujące się objawy. Na przykład, czy jesteś narażony na alergie, takie jak kurz i pyłki częściej niż zwykle? Czy ostatnio chorowałeś na grypę?

Następnym krokiem jest dodanie leku do schematu i wypróbowanie go przez kilka tygodni. Jeśli ten lek nie pomoże, lekarz spróbuje innego.

Opcje dodatków

Kilka różnych leków może współpracować ze standardowym schematem leczenia, aby pomóc ci skuteczniej radzić sobie z astmą. Należą do nich:

Antagoniści receptora leukotrienowego

Leukotrieny to substancje uwalniane przez komórki odpornościowe podczas ataku astmy. Powodują zwężenie dróg oddechowych. Agoniści receptora leukotrienowego, tacy jak montelukast (Singulair), blokują działanie leukotrienów w celu łagodzenia objawów, które obejmują:

• świszczący oddech
• problemy z oddychaniem
• ucisk w klatce piersiowej

Po dodaniu do leczenia astmy montelukast może pomóc zmniejszyć liczbę ataków.

Antycholinergiczne

Lek antycholinergiczny tiotropium (Spiriva) rozluźnia mięśnie wokół dróg oddechowych, aby ułatwić oddychanie. Dodanie tego leku do wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów może pomóc lepiej kontrolować astmę.

Przeciwciała monoklonalne

Leki te to wytworzone przez człowieka wersje naturalnych białek wytwarzanych przez układ odpornościowy. Są stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, od raka po reumatoidalne zapalenie stawów.

Omalizumab (Xolair) jest stosowany jako terapia dodatkowa u osób z ciężką astmą alergiczną, która nie jest dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów. Mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqair) są dodatkowymi terapiami dla osób ze szczególnie trudną do opanowania postacią astmy zwaną astmą eozynofilową. Przeciwciała monoklonalne zazwyczaj podaje się w infuzji lub iniekcji.

Leczenie alergii

Strzały alergiczne (immunoterapia) mogą pomóc, jeśli ataki astmy są wywoływane przez alergeny. Zapobiegają nadmiernemu reagowaniu układu odpornościowego na substancje, które obejmują:

• kurz
• pyłek
• sierść zwierząt domowych

Terapie dodatkowe Nondrug

Leki nie są jedynym terapeutycznym podejściem do radzenia sobie z ciężką, niekontrolowaną astmą. Warto też spróbować kilku terapii nielekowych.

Ćwiczenia oddechowe

Metody takie jak technika Butejki, metoda Papwortha i oddychanie jogą (pranajama) uczą, jak spowolnić tempo oddychania i oddychać przez usta, a nie przez nos. Te ćwiczenia oddechowe mogą pomóc ci łatwiej oddychać i czuć się lepiej.

Unikanie alergii

Jeśli alergie wywołują objawy astmy, staraj się unikać wyzwalaczy. Często myj pościel i odkurzaj dywany, aby ograniczyć roztocza. Ustaw poziom wilgotności w pomieszczeniu poniżej 60 procent, aby zapobiec gromadzeniu się pleśni. Kiedy pyłek jest w powietrzu, pozostań w pomieszczeniu z zamkniętymi oknami i włączoną klimatyzacją. I trzymaj zwierzęta domowe z sypialni podczas snu.

Rzuć palenie

Dym papierosowy jest substancją drażniącą, która może wywoływać ataki astmy i powodować ich nasilenie. Zapytaj swojego lekarza o sposoby na rzucenie palenia, które mogą obejmować produkty zastępujące nikotynę lub poradnictwo.

Na wynos

Jeśli nadal odczuwasz objawy ciężkiej astmy, kiedy już przestrzegasz leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może być konieczne rozważenie włączenia dodatkowego leku do schematu lub wprowadzenia kilku zmian w stylu życia. Twój lekarz może pomóc ci znaleźć skuteczną opcję, która uzupełni twoje obecne leczenie.