Autor: Sara Rhodes
Data Utworzenia: 17 Luty 2021
Data Aktualizacji: 29 Styczeń 2025
Anonim
1-13. Kwas moczowy – leczenie // Uric acid – treatment
Wideo: 1-13. Kwas moczowy – leczenie // Uric acid – treatment

Zawartość

Reaktywne zapalenie stawów, wcześniej znane również jako zespół Reitera, jest chorobą zapalną, która rozwija się wkrótce po lub w trakcie infekcji bakteryjnej, zwykle lub przewodu pokarmowego. Z uwagi na to, że dzieje się to na skutek infekcji, ten typ zapalenia stawów nazywany jest reaktywnym.

Reaktywne zapalenie stawów składa się z triady klinicznej: pozakaźnego zapalenia stawów, zapalenia cewki moczowej i spojówek. Ta choroba występuje częściej u młodych dorosłych z historią infekcji w ciągu ostatnich 4 tygodni.

W większości przypadków osoby, u których zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, wracają do zdrowia po kilku miesiącach bez konieczności leczenia, jednak są szanse, że to się powtórzy. Leczenie tego typu zapalenia stawów ustalane jest przez lekarza pierwszego kontaktu lub reumatologa na podstawie przedstawionych przez pacjenta objawów i przyczyny choroby, przy czym można zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, kortykosteroidów lub antybiotyków.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów zwykle powstaje w wyniku infekcji bakteryjnej układu moczowo-płciowego lub jelitowego. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego może to być spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak na przykład chlamydie, które są wywoływane przez bakterie Chlamydia trachomatis. Kiedy z powodu infekcji jelitowych, może to być spowodowane infekcją Campylobacter sp, Shigella sp lub Salmonella sp, na przykład.


Infekcje te mogą wystąpić z powodu niezabezpieczonego kontaktu intymnego, w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), związanego z zapaleniem cewki moczowej lub szyjki macicy, które może przebiegać bezobjawowo, chociaż w większości przypadków prowadzi do bólu i pieczenia w moczu, cewce moczowej lub pochwie. wydzielina lub zatrucie pokarmowe w przypadku infekcji bakteryjnych jelit. Ponadto reaktywne zapalenie stawów może być spowodowane infekcją wirusową. Istnieją również doniesienia o reaktywnym zapaleniu stawów po immunoterapii raka pęcherza moczowego.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się triadą objawów (zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek), to znaczy choroba wykazuje oznaki infekcji, zapalenie stawów i problemy z oczami. Zatem główne oznaki i objawy związane z reaktywnym zapaleniem stawów to:

  • Objawy infekcji:

    • Wielomocz, czyli wytwarzanie dużych ilości moczu w ciągu dnia;
    • Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
    • Obecność krwi w moczu;
    • Pilna chęć oddania moczu;
    • Oznaki i objawy związane z zapaleniem gruczołu krokowego u mężczyzn, takie jak trudności w utrzymaniu erekcji, ból podczas wytrysku i obecność krwi w nasieniu;
    • Oznaki i objawy związane z zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem jajowodu lub zapaleniem sromu i pochwy u kobiet.
  • Wspólne objawy, które mogą się różnić od przejściowego zapalenia pojedynczego stawu do zapalenia wielostawowego, to znaczy może wystąpić zajęcie jednego lub więcej stawów:
    • Ból stawu;
    • Trudność w poruszaniu dotkniętym stawem;
    • Ból pleców;
    • Obrzęk stawów;
    • Zapalenie ścięgien i więzadeł związanych ze stawem.
  • Objawy oczne:
    • Zaczerwienienie oczu;
    • Nadmierne łzawienie;
    • Ból lub pieczenie kości;
    • Obrzęk;
    • Płonące oczy;
    • Zwiększona wrażliwość na światło, zwana światłowstrętem.

Ponadto mogą również wystąpić inne, bardziej ogólne objawy, takie jak na przykład nadmierne zmęczenie, ból pleców, gorączka powyżej 38 ° C, utrata masy ciała, pleśniawki, bóle brzucha lub biegunka. Gdy pojawią się te objawy, zaleca się konsultację z lekarzem rodzinnym w celu oceny problemu i wskazania konieczności konsultacji z reumatologiem w celu rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.


Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów ma charakter zasadniczo kliniczny, w którym lekarz ocenia, czy występują objawy przedmiotowe i podmiotowe charakterystyczne dla triady, czyli obecność objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z infekcją, zapaleniem stawów i problemami ze wzrokiem.

Ponadto lekarz może zażądać wykonania badania genetycznego w celu identyfikacji HLA-B27, który można uznać za marker dodatni u pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów. W izolacji HLA-B27 ma niewielką wartość diagnostyczną i nie jest wskazany w rutynowej opiece nad tymi pacjentami.

Jak przebiega leczenie

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów odbywa się w zależności od objawów zgłaszanych przez daną osobę i przyczyny choroby, przy czym reumatolog zwykle wskazuje na stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, takich jak Paracetamol czy Ibuprofen. W niektórych przypadkach można również zalecić stosowanie kortykosteroidów, takich jak prednizolon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego w różnych częściach ciała i złagodzenia objawów.


Reumatolog może również wskazać na stosowanie antybiotyków, jeśli reaktywne zapalenie stawów jest spowodowane infekcją bakteryjną, a organizm nie jest w stanie wyeliminować bakterii, jednak stosowanie antybiotyków nie ma wpływu na rozwój choroby. Ponadto w przypadku zajęcia stawów wskazana może być również fizykoterapia, która polega na wykonywaniu ćwiczeń przywracających ruch kończyn i łagodzących ból.

Jednak nie zawsze jest możliwe całkowite złagodzenie wszystkich objawów reaktywnego zapalenia stawów, rozwijając przewlekłą chorobę, która powoduje nawracające objawy przez kilka tygodni.

Środki na reaktywne zapalenie stawów

W większości przypadków reaktywnego zapalenia stawów lekarz zaleca stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu złagodzenia objawów, a także ibuprofenu lub diklofenaku w celu zmniejszenia bólu i ułatwienia ruchu stawów. W przypadku, gdy stosowanie NLPZ nie jest wystarczające, należy zastosować inne leki, takie jak:

  • Kortykosteroidy, takie jak prednizolon lub betametazon, aby zmniejszyć objawy zapalenia, gdy leki przeciwzapalne nie wystarczają;
  • Antybiotyki, która zmienia się w zależności od czynnika zakaźnego odpowiedzialnego za infekcję i profilu wrażliwości mikroorganizmu.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów trwa zwykle około 6 miesięcy, ale w niektórych przypadkach może trwać 1 rok w zależności od nasilenia objawów i odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Fizjoterapia w reaktywnym zapaleniu stawów

W leczeniu tego typu zapalenia stawów ważne jest leczenie fizykoterapeutyczne, aby uniknąć zesztywnienia stawu. W związku z tym fizjoterapia wskazuje i wykonuje pewne ćwiczenia łagodzące dolegliwości stawów, zwiększające zakres ruchu i zapobiegające deformacjom, które mogą wystąpić w wyniku choroby.

Obejrzyj poniższy film przedstawiający ćwiczenia związane z zapaleniem stawów:

Nasza Rada

Orange Is the New Black Alysia Reiner: „Jestem totalną papką”

Orange Is the New Black Alysia Reiner: „Jestem totalną papką”

Może zagrać manipulującą, twardą jak gwoździe a y tentkę naczelnika więzienia Natalie „Fig” Figueroa w przebojowym erialu Netflix Pomarańcz to nowa czerń (który debiutuje dziś w drugim ezonie!), ...
„Najlepsze porady dotyczące kariery, jakie kiedykolwiek otrzymałem”

„Najlepsze porady dotyczące kariery, jakie kiedykolwiek otrzymałem”

"Po pro tu próbuj, co najgor zego może ię wydarzyć? Nie podoba ci ię to, a potem próbuje z czegoś innego?" Te łowa ą wciąż świeże w mojej pamięci, mimo że padły do ​​mnie kilkanaśc...