Apical Pulse

Zawartość

• Przegląd
• Cel, powód
• W jaki sposób znajduje się tętno wierzchołkowe?
• Stawki docelowe
• Deficyt tętna
• Na wynos

Przegląd

Twój puls to wibracja krwi, gdy serce pompuje ją przez tętnice. Możesz poczuć puls, umieszczając palce na dużej tętnicy, która leży blisko skóry.

Impuls wierzchołkowy jest jednym z ośmiu powszechnych miejsc tętna. Znajduje się w lewej środkowej części klatki piersiowej, tuż pod sutkiem. Ta pozycja z grubsza odpowiada dolnemu (spiczastemu) końcowi twojego serca. Sprawdź szczegółowy schemat układu krążenia.

Cel, powód

Słuchanie tętna koniuszkowego to w zasadzie słuchanie bezpośrednio serca. Jest to bardzo niezawodny i nieinwazyjny sposób oceny czynności serca. Jest to również preferowana metoda pomiaru tętna u dzieci.

W jaki sposób znajduje się tętno wierzchołkowe?

Do pomiaru tętna wierzchołkowego służy stetoskop. Potrzebny jest również zegar lub zegarek na rękę z sekundami.

Tętno wierzchołkowe najlepiej ocenia się, gdy siedzisz lub leżysz.

Twój lekarz wykorzysta serię „punktów orientacyjnych” na Twoim ciele, aby zidentyfikować tzw. Punkt maksymalnego impulsu (PMI). Te punkty orientacyjne obejmują:

• kościsty punkt mostka (mostek)
• przestrzenie międzyżebrowe (przestrzenie między żebrami)
• linia środkowoobojczykowa (wyimaginowana linia biegnąca w dół ciała, zaczynająca się od środka obojczyka)

Zaczynając od kostnego punktu mostka, lekarz zlokalizuje drugą przestrzeń między żebrami. Następnie przesuwają palce w dół do piątej przestrzeni między żebrami i przesuwają je do linii środkowoobojczykowej. PMI należy znaleźć tutaj.

Po zlokalizowaniu PMI lekarz użyje stetoskopu do nasłuchiwania tętna przez pełną minutę w celu uzyskania tętna w okolicy koniuszka. Każdy „lub-dub” dźwięk twojego serca liczy się jako jedno uderzenie.

Stawki docelowe

Częstość tętna w okolicy koniuszka jest zwykle uważana za nieprawidłową u osoby dorosłej, jeśli przekracza 100 uderzeń na minutę (bpm) lub poniżej 60 bpm. Twoje idealne tętno w spoczynku i podczas aktywności fizycznej jest bardzo różne.

Dzieci mają wyższe tętno spoczynkowe niż dorośli. Normalne zakresy tętna spoczynkowego dla dzieci są następujące:

• noworodek: 100–170 bpm
• Od 6 miesięcy do 1 roku: 90–130 uderzeń / min
• 2 do 3 lat: 80–120 uderzeń / min
• 4 do 5 lat: 70–110 uderzeń / min
• 10 lat i starsze: 60–100 uderzeń / min

Kiedy tętno koniuszkowe jest wyższe niż oczekiwane, lekarz oceni Cię pod kątem następujących rzeczy:

• strach lub niepokój
• gorączka
• ostatnia aktywność fizyczna
• ból
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• strata krwi
• niewystarczające spożycie tlenu

Ponadto tętno, które jest stale wyższe niż normalnie, może być oznaką choroby serca, niewydolności serca lub nadczynności tarczycy.

Gdy tętno w okolicy wierzchołkowej jest niższe niż oczekiwane, lekarz sprawdzi, czy nie ma leków, które mogą wpływać na tętno. Takie leki obejmują beta-blokery podawane przy nadciśnieniu krwi lub leki przeciwarytmiczne podawane przy nieregularnym biciu serca.

Deficyt tętna

Jeśli lekarz stwierdzi, że tętno w okolicy wierzchołkowej jest nieregularne, prawdopodobnie sprawdzi, czy nie ma niedoboru tętna. Lekarz może również poprosić o wykonanie elektrokardiogramu.

Do oceny deficytu tętna potrzebne są dwie osoby. Jedna osoba mierzy tętno w okolicy koniuszka, podczas gdy druga mierzy tętno na obwodzie, na przykład w nadgarstku. Impulsy te będą liczone w tym samym czasie przez jedną pełną minutę, przy czym jedna osoba da drugiej sygnał do rozpoczęcia liczenia.

Po uzyskaniu częstości tętna tętna obwodowego odejmuje się od częstości tętna w okolicy koniuszka. Częstość tętna w okolicy wierzchołkowej nigdy nie będzie niższa niż tętno obwodowe. Wynikowa liczba to deficyt tętna. Zwykle te dwie liczby byłyby takie same, co skutkowałoby różnicą wynoszącą zero. Jednak gdy występuje różnica, nazywa się to deficytem tętna.

Obecność deficytu tętna wskazuje, że może wystąpić problem z czynnością lub wydajnością serca. Wykrycie deficytu tętna oznacza, że ​​objętość krwi pompowanej z serca może być niewystarczająca, aby zaspokoić potrzeby tkanek Twojego organizmu.

Na wynos

Słuchanie pulsu wierzchołkowego to słuchanie bezpośrednio serca. To najskuteczniejszy sposób oceny czynności serca.

Jeśli tętno wykracza poza normalny zakres lub masz nieregularne bicie serca, lekarz przeprowadzi dalszą ocenę.