Zaburzenia limfatyczne (obrzęk limfatyczny)

Zawartość

• Co to jest dysfunkcja limfatyczna?
• Co powoduje dysfunkcję limfatyczną?
• Dziedziczny (pierwotny) obrzęk limfatyczny
• Wtórny obrzęk limfatyczny
• Jakie są oznaki i objawy dysfunkcji limfatycznej?
• Jakie komplikacje wiążą się z dysfunkcją limfatyczną?
• Jak diagnozuje się zaburzenia limfatyczne?
• Jak klasyfikowany jest obrzęk limfatyczny?
• Jak leczy się zaburzenia limfatyczne?
• Opieka domowa
• Procedury medyczne i chirurgiczne
• Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z dysfunkcją limfatyczną?

Co to jest dysfunkcja limfatyczna?

Zaburzenia limfatyczne oznaczają, że układ limfatyczny działa źle. Układ limfatyczny składa się z węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych, które odprowadzają płyny z tkanek organizmu.

Płyny przenoszą toksyny, komórki odpornościowe i odpady do twoich węzłów chłonnych. Naczynia limfatyczne pomagają utrzymać równowagę płynów w ciele, zwracając przefiltrowany płyn limfatyczny z powrotem do krwioobiegu.

Słabo działający układ limfatyczny powoduje obrzęk tkanek płynem. Nazywa się to obrzękiem limfatycznym. Powoduje to zwykle obrzęk rąk lub nóg. Może to również wpłynąć na inne części ciała.

Możesz urodzić się z problemem limfatycznym, który powoduje obrzęk limfatyczny. Nazywa się to dziedzicznym lub pierwotnym obrzękiem limfatycznym. Może to również wynikać z różnych złożonych warunków genetycznych.

Możesz również rozwinąć obrzęk limfatyczny z powodu powikłań choroby lub urazu. Nazywa się to wtórnym obrzękiem limfatycznym. Jest to częsty efekt uboczny leczenia raka.

Dysfunkcja limfatyczna jest przewlekłą chorobą dla większości ludzi, ale dostępne są metody leczenia, aby sobie z nią poradzić i znaleźć ulgę.

Co powoduje dysfunkcję limfatyczną?

Istnieje kilka różnych przyczyn dziedzicznej (pierwotnej) i wtórnej dysfunkcji limfatycznej.

Dziedziczny (pierwotny) obrzęk limfatyczny

Dziedziczny obrzęk limfatyczny jest również znany jako pierwotny obrzęk limfatyczny. Jest mniej powszechny niż wtórny obrzęk limfatyczny. Bardziej prawdopodobne jest, że masz dziedziczny obrzęk limfatyczny, jeśli członek rodziny go ma.

Jeden typ dziedzicznego obrzęku limfatycznego jest znany jako choroba Milroya. Może to powodować nieprawidłowe tworzenie struktur tworzących układ limfatyczny.

Choroba Meige jest inną postacią obrzęku limfatycznego, uważaną również za dziedziczną. Jednak dokładna zmiana genetyczna nie została jeszcze zidentyfikowana.

Wtórny obrzęk limfatyczny

Leczenie raka piersi za pomocą mastektomii jest jedną z najczęstszych przyczyn wtórnego obrzęku limfatycznego.

Chirurdzy często usuwają tkankę limfatyczną spod ramienia podczas usuwania rakowej tkanki piersi. Płyny odprowadzane z ramienia muszą przechodzić przez pachę. Jeśli węzły chłonne zostaną usunięte z tego obszaru, może wystąpić dysfunkcja limfatyczna i obrzęk ramienia.

Rak i radioterapia mogą również powodować rozwój obrzęku limfatycznego. Guzy i blizny po napromieniowaniu i chirurgii mogą prowadzić do uszkodzenia i uszkodzenia układu limfatycznego.

Obrzęk limfatyczny może również wystąpić po leczeniu raka głowy i szyi. Może prowadzić do obrzęku twarzy, oczu, szyi i warg.

Jakie są oznaki i objawy dysfunkcji limfatycznej?

Głównym objawem zaburzeń limfatycznych jest obrzęk limfatyczny. Obrzęk limfatyczny powoduje obrzęk rąk i nóg. Palce u rąk i stóp mogą zatrzymywać płyn i puchnąć. Może to również mieć wpływ na tkanki głowy i szyi.

Obrzęk może ograniczyć zasięg ruchu. W dotkniętym obszarze może wystąpić ciężkość lub tępy ból. Obrzęk limfatyczny może również prowadzić do:

• zmiany skórne
• przebarwienia skóry
• pęcherze
• wyciek płynu ze skóry
• infekcja

W głowie i szyi obrzęk limfatyczny może wpływać na widzenie i powodować ból ucha i przekrwienie błony śluzowej nosa. Może również powodować problemy z:

• oddechowy
• łykanie
• mówić
• ślinotok

Osoby z wrodzoną dysfunkcją limfatyczną mogą wykazywać objawy we wczesnym dzieciństwie. Może również wystąpić wraz z początkiem dojrzewania lub w wieku dorosłym, nawet powyżej 35 roku życia.

Objawy wtórnego obrzęku limfatycznego mogą pojawić się w dowolnym momencie po zabiegu. Większość objawów pojawi się w ciągu kilku miesięcy do kilku lat po operacji. Może to jednak zostać znacznie opóźnione.

Jakie komplikacje wiążą się z dysfunkcją limfatyczną?

Mogą wystąpić pewne infekcje wraz z obrzękiem limfatycznym, takie jak zapalenie tkanki łącznej lub zapalenie naczyń chłonnych.

Cellulitis jest rodzajem bakteryjnego zakażenia skóry. Jest to związane ze zmianami skórnymi, które często towarzyszą obrzękowi limfatycznemu, umożliwiając bakteriom dostęp do głębszych tkanek.

Zapalenie naczyń chłonnych może być spowodowane bakteryjnym, wirusowym lub grzybiczym zakażeniem naczyń limfatycznych.

Objawy zakażenia obejmują smugowatą lub plamistą czerwoną plamę na dotkniętym obszarze. Inne typowe objawy to:

• gorączka
• swędzący
• dreszcze

Jak diagnozuje się zaburzenia limfatyczne?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby.

Twój lekarz może zlecić testy obrazowe, jeśli podejrzewają dysfunkcję limfatyczną. Jednym z możliwych testów jest limfangiogram. Jest to rodzaj promieniowania rentgenowskiego, który wykorzystuje barwnik kontrastowy, aby lepiej pokazać ścieżkę twoich węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych.

Lekarz często wstrzykuje barwnik do żyły między palcami stóp. Barwnik można również wstrzykiwać w pachwinę. Obrazy rentgenowskie mogą ujawnić nieprawidłowości w twoim systemie drenażu limfatycznego. Zamiast tradycyjnego prześwietlenia można zastosować MRI.

Jak klasyfikowany jest obrzęk limfatyczny?

Obrzęk limfatyczny dzieli się zwykle na etapy na podstawie jego nasilenia:

• Etap 0 (ukryty). Nie są widoczne żadne widoczne zmiany, ale możesz zauważyć zmiany w odczuciach, często z bólem lub uciskiem.
• Etap 1 (łagodny). Obrzęk w dotkniętym obszarze może się zmieniać w ciągu dnia. Tkanka będzie zawierać wcięcie po naciśnięciu na nią (obrzęk wżerowy). Nie ma trwałych zmian w skórze.
• Etap 2 (umiarkowany). Istnieje nieodwracalny obrzęk, w którym tkanka wydaje się gąbczasta w dotyku. Występuje zapalenie i pogrubienie skóry.
• Etap 3 (ciężki). Trwa zatrzymywanie płynów. Dotknięty obszar twardnieje i staje się bardzo duży. Zmiany skórne są trwałe i często dochodzi do utraty funkcji.

Jak leczy się zaburzenia limfatyczne?

Celem leczenia jest wczesne zmniejszenie obrzęku i możliwie jak najszersze zachowanie zakresu ruchów i funkcji dotkniętego obszaru.

Opieka domowa

Kompresja jest ważnym sposobem leczenia obrzęku limfatycznego. Ściskanie dotkniętej kończyny zachęca płyny limfatyczne do przemieszczania się w kierunku tułowia i wychodzenia z ramienia lub nogi w bardziej normalnym układzie krążenia.

Mocne owinięcie ręki lub nogi elastycznym bandażem lub ubranie kompresyjne utrzymuje ciągły nacisk na opuchnięty obszar. Zmniejsza to rozmiar kończyny, zmniejsza stres na skórze i poprawia ruchomość.

Odzież kompresyjna

Odzież kompresyjna to specjalnie zaprojektowane skarpety, pończochy lub rękawy, które ściśle przylegają do spuchniętej kończyny. Lekarz może zalecić zakup odzieży kompresyjnej o określonym stopniu lub stopniu kompresji. Stopień lub poziom będzie zależeć od nasilenia obrzęku. Standardowe ubrania uciskowe są dostępne w większości aptek i aptek.

Poziomy kompresji są mierzone w ciśnieniach mm Hg (milimetry rtęci). Im więcej kompresji potrzebujesz, tym wyższe powinno być ciśnienie.

Chociaż nie ma standardu branżowego, są to niektóre powszechnie stosowane pomiary:

• Niska (klasa 1): mniej niż 20 mm Hg
• Średni (klasa 2): od 20 do 30 mm Hg
• Wysoka (klasa 3): większa niż 30 mm Hg

Najczęściej zaleca się kompresję gradientową. Może być wbudowany w pończoszkę lub rękaw lub można go założyć samodzielnie. Gradientowa kompresja została zaprojektowana tak, aby była najściślejsza w najdalszym punkcie ramienia lub nogi i stopniowo stawała się luźniejsza w górę kończyny.

Jeśli wbudowane gradientowe ubrania uciskowe nie są dostępne, specjalista od obrzęku limfatycznego może pokazać, jak używać warstw owijania, aby osiągnąć ten sam efekt. W dalszym punkcie zaczyna się mocniejsze, bardziej wąskie owinięcie z dużą ilością zakładek. Luźniejsze, szersze i mniej zachodzą na siebie, gdy owijanie przesuwa się w górę kończyny.

Kupuj skarpety kompresyjne, pończochy lub rękawy.

Kompresja pneumatyczna

Inna forma terapii kompresyjnej nazywana jest kompresją pneumatyczną. Kompresja pneumatyczna obejmuje kamizelki lub rękawy, których czas zwiększa się i opróżnia w celu stymulowania prawidłowego przepływu płynu limfatycznego.

Ćwiczenie

Ćwiczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z dysfunkcją limfatyczną. Twoje mięśnie kurczą się podczas ćwiczeń. Skurcze te wywierają nacisk na naczynia limfatyczne. Pomaga to w przepływie płynu przez naczynia i zmniejsza obrzęk.

Eksperci w obrzęku limfatycznym zalecają różnorodne ćwiczenia, aby pomóc w opanowaniu stanu:

• Prosty zakres ćwiczeń ruchowych, takich jak zginanie kolan lub obracanie nadgarstka, ma na celu zachowanie elastyczności i mobilności.
• Lekkie powtarzające się ćwiczenia mogą również zapobiegać gromadzeniu się płynu w twoich rękach lub nogach. Spróbuj chodzić, ćwiczyć jogę lub aerobik o niskim wpływie, np. Pływanie.

Celuj przez 20 do 30 minut ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Procedury medyczne i chirurgiczne

Często zaleca się kompleksową terapię zmniejszającą przekrwienie (CDT) w leczeniu obrzęku limfatycznego. Obejmuje to kilka komponentów, niektóre już wspomniane powyżej:

• odzież kompresyjna
• rutynowa pielęgnacja skóry
• ćwiczenia kończyn
• komunikat drenażu limfatycznego

Masaż drenaż limfatyczny, znany również jako ręczny drenaż limfatyczny, jest rodzajem masażu wykonywanego przez wykwalifikowanego specjalistę z obrzękiem limfatycznym. Manipulowanie tkankami pozwala na swobodny odpływ płynów limfatycznych.

Częstotliwość ręcznego drenażu limfatycznego zależy od nasilenia, lokalizacji obrzęku i tolerowanego ruchu obszaru. Często rozpoczyna się pięć dni w tygodniu przez trzy do ośmiu tygodni, a następnie wykonuje się tak często, jak to konieczne, aby utrzymać poprawę. Możesz również przejść szkolenie od profesjonalisty, aby zrobić to w domu.

Nie poddawaj się ręcznemu drenażowi, jeśli masz zapalenie tkanki łącznej lub inne infekcje skóry lub jej uszkodzenie.

Amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła niskopoziomową terapię laserową w leczeniu obrzęku limfatycznego związanego z rakiem piersi. Zaleca się, aby fizjoterapeuta lub inny pracownik służby zdrowia specjalizujący się w obrzęku limfatycznym stosował to leczenie. Badania wykazały, że może być skuteczny w zmniejszaniu obrzęku, bólu i wielkości kończyny.

Liposukcja może być skuteczna w przypadkach bardziej zaawansowanych stadiów obrzęku limfatycznego, gdy inne opcje leczenia nie pomogły. Badania wykazały, że może zmniejszyć rozmiar kończyny, poprawić funkcjonowanie, samopoczucie i jakość życia. Jednak po wykonaniu tej procedury nadal konieczne jest używanie ubrań uciskowych, aby utrzymać obrzęk.

Obrzęk limfatyczny, który występuje wraz z infekcją bakteryjną, będzie leczony najpierw antybiotykami. Antybiotyki mogą pomóc kontrolować ból i obrzęk. Pomagają również zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z dysfunkcją limfatyczną?

Twoja perspektywa zależy od sceny, lokalizacji i przyczyny obrzęku limfatycznego, a także od ogólnego stanu zdrowia.

Obrzęk limfatyczny jest ciągłym stanem wymagającym stałej opieki. W większości przypadków poradzisz sobie z pewnym poziomem obrzęku, ale można nim zarządzać.

Ważne jest, aby współpracować z zespołem opieki zdrowotnej złożonym ze specjalistów zajmujących się obrzękami limfatycznymi, w tym fizjoterapeutów oraz specjalistów chirurgicznych i medycznych. Najlepszym sposobem radzenia sobie z obrzękiem limfatycznym jest połączenie leczenia i technik zarządzania.