Wynik Apgar: Co powinieneś wiedzieć

Zawartość

• Jaka jest ocena Apgar?
• Jak działa wynik Apgar?
• Co uważa się za normalny wynik Apgar?
• Wnioski na temat wyniku Apgar

Jaka jest ocena Apgar?

Punktacja Apgara to system punktacji, którego lekarze i pielęgniarki używają do oceny noworodków minutę i pięć minut po ich urodzeniu.

Dr Virginia Apgar stworzyła system w 1952 roku i użyła swojego imienia jako mnemonika dla każdej z pięciu kategorii, które zdobędzie osoba. Od tego czasu lekarze na całym świecie używają systemu punktacji do oceny noworodków w pierwszych chwilach życia.

Personel medyczny korzysta z tej oceny, aby szybko przekazać ogólny stan zdrowia noworodka. Niski wynik Apgar może wskazywać, że dziecko potrzebuje specjalnej opieki, takiej jak dodatkowa pomoc w oddychaniu.

Zwykle po urodzeniu pielęgniarka lub lekarz mogą ogłosić wyniki Apgar w pokoju porodowym. Dzięki temu wszyscy obecni pracownicy medyczni wiedzą, jak się czuje dziecko, nawet jeśli część personelu medycznego opiekuje się mamą.

Gdy rodzic usłyszy te liczby, powinien wiedzieć, że jest to jedna z wielu różnych ocen, których będą używać dostawcy usług medycznych. Inne przykłady obejmują monitorowanie tętna i gazy krwi w tętnicy pępowinowej. Jednak przypisanie wyniku Apgar jest szybkim sposobem, aby pomóc innym zrozumieć stan dziecka natychmiast po urodzeniu.

Jak działa wynik Apgar?

System punktacji Apgar jest podzielony na pięć kategorii. Każda kategoria otrzymuje wynik od 0 do 2 punktów. Co najwyżej dziecko otrzyma ogólny wynik 10. Jednak dziecko rzadko osiąga wynik 10 w pierwszych chwilach życia. Wynika to z faktu, że większość dzieci ma niebieskie ręce lub stopy natychmiast po urodzeniu.

Odp .: Aktywność / napięcie mięśniowe

• 0 punktów: wiotki lub dyskietka
• 1 punkt: zgięte kończyny
• 2 punkty: aktywny ruch

P: Puls / tętno

• 0 punktów: nieobecny
• 1 punkt: mniej niż 100 uderzeń na minutę
• 2 punkty: więcej niż 100 uderzeń na minutę

G: Grymas (reakcja na stymulację, taką jak odsysanie nosa dziecka)

• 0 punktów: nieobecny
• 1 punkt: ruch twarzy / grymas z stymulacją
• 2 punkty: kaszel lub kichanie, płacz i wycofanie stopy ze stymulacją

Odp .: Wygląd (kolor)

• 0 punktów: niebieski, niebiesko-szary lub blady
• 1 punkt: ciało różowe, ale kończyny niebieskie
• 2 punkty: różowy na całej powierzchni

R: Oddychanie / oddychanie

• 0 punktów: nieobecny
• 1 punkt: nieregularny, słaby płacz
• 2 punkty: dobry, mocny płacz

Wyniki Apgar są rejestrowane po jednej i pięciu minutach. Wynika to z faktu, że jeśli wyniki dziecka są niskie w ciągu jednej minuty, personel medyczny prawdopodobnie będzie interweniował lub już rozpoczęto zwiększoną liczbę interwencji.

Po pięciu minutach dziecko idealnie się poprawiło. Jeśli wynik jest bardzo niski po pięciu minutach, personel medyczny może ponownie ocenić wynik po 10 minutach. Lekarze oczekują, że niektóre dzieci mogą mieć niższe wyniki Apgar. Obejmują one:

• Wcześniaki
• dzieci urodzone przez cesarskie cięcie
• dzieci, które miały skomplikowane porody

Co uważa się za normalny wynik Apgar?

Wynik od 7 do 10 po pięciu minutach „uspokaja”. Wynik od 4 do 6 jest „umiarkowanie nieprawidłowy”.

Niepokojący jest wynik od 0 do 3. Wskazuje na potrzebę wzmożonej interwencji, zwykle w celu wspomagania oddychania. Rodzic może zobaczyć pielęgniarki energicznie osuszające dziecko lub dostarczające tlen przez maskę. Czasami lekarz, położna lub pielęgniarka mogą zalecić przeniesienie pacjenta do noworodkowego żłobka w celu uzyskania dalszej pomocy.

Wielu lekarzy nie uważa systemu punktacji Apgar za idealny. Istnieją modyfikacje tego systemu punktacji, takie jak wynik Combined-Apgar. Ten system punktacji opisuje nie tylko punktację dziecka w skali Apgar, ale także interwencje dziecka.

Maksymalny wynik w Combined-Apgar wynosi 17, co wskazuje na dziecko, które nie otrzymało żadnych interwencji i otrzymuje wszystkie punkty. Wynik 0 oznacza, że ​​dziecko nie zareagowało na interwencję.

Wnioski na temat wyniku Apgar

Chociaż wynik Apgar ma wartość, ponieważ pomaga lekarzom zrozumieć, jak dziecko radzi sobie bezpośrednio po urodzeniu, wynik zwykle nie ma wpływu na to, jak długo dziecko jest zdrowe.

Ponieważ osoba przypisuje numer, wynik Apgar jest subiektywny. Jedna osoba może zdobyć dziecko „7”, podczas gdy inna może zdobyć dziecko „6”. Właśnie dlatego wynik Apgar jest tylko jedną z kilku ocen służących do oceny ogólnego stanu noworodka.