Leki przeciwretrowirusowe HIV: skutki uboczne i przestrzeganie zaleceń

Zawartość

• Przyczepność
  
• Skutki uboczne leków przeciwretrowirusowych i postępowanie z nimi
• Utrata apetytu
• Lipodystrofia
• Biegunka
• Zmęczenie
• Bądź bezpieczny
  
• Wyższy niż normalnie poziom cholesterolu i trójglicerydów
• Zmiany nastroju, depresja i niepokój
• Nudności i wymioty
• Wysypka
• Problemy ze snem
• Inne skutki uboczne
• Pracuj z zespołem opieki zdrowotnej

Głównym sposobem leczenia HIV jest klasa leków zwanych lekami przeciwretrowirusowymi. Leki te nie leczą wirusa HIV, ale mogą zmniejszyć ilość wirusa w organizmie osoby zakażonej wirusem HIV. Dzięki temu układ odpornościowy jest wystarczająco silny, aby zwalczyć chorobę.

Obecnie zatwierdzono ponad 40 leków przeciwretrowirusowych do leczenia HIV. Większość ludzi, którzy leczą się z HIV, będzie przyjmować dwa lub więcej tych leków każdego dnia do końca życia.

Leki antyretrowirusowe muszą być przyjmowane we właściwym czasie i we właściwy sposób, aby działały prawidłowo. Przyjmowanie tych leków w sposób, w jaki przepisał je lekarz, nazywa się przestrzeganiem zaleceń.

Trzymanie się planu leczenia nie zawsze jest łatwe. Leki przeciwretrowirusowe mogą powodować działania niepożądane, które mogą być na tyle poważne, że niektórzy ludzie przestaną je przyjmować. Ale jeśli osoba z HIV pominie dawki tych leków, wirus może ponownie zacząć kopiować się w jej ciele. Może to spowodować uodpornienie się wirusa HIV na leki. Jeśli tak się stanie, lek przestanie działać, a osoba ta będzie miała mniej opcji leczenia HIV.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o skutkach ubocznych leków przeciwretrowirusowych oraz o tym, jak sobie z nimi radzić i trzymać się planu leczenia.

Przyczepność

1. Przestrzeganie oznacza trzymanie się planu leczenia.To ważne! Jeśli osoba zarażona wirusem HIV pominie dawki lub zaprzestanie leczenia, wirus może uodpornić się na leki. Może to utrudnić lub uniemożliwić leczenie HIV.

Skutki uboczne leków przeciwretrowirusowych i postępowanie z nimi

Leki na HIV poprawiły się na przestrzeni lat, a poważne skutki uboczne są mniej prawdopodobne niż kiedyś. Jednak leki na HIV mogą nadal powodować skutki uboczne. Niektóre są łagodne, podczas gdy inne są cięższe lub nawet zagrażają życiu. Efekt uboczny może się również nasilać, im dłużej przyjmowany jest lek.

Istnieje możliwość interakcji innych leków z lekami na HIV, powodując skutki uboczne. Inne schorzenia mogą również pogorszyć skutki uboczne leków na HIV. Z tych powodów, rozpoczynając każdy nowy lek, osoby zakażone wirusem HIV powinny poinformować lekarza i farmaceutę o wszystkich innych lekach, suplementach lub ziołach, które przyjmują.

Ponadto, jeśli pojawią się nowe lub nietypowe skutki uboczne, osoby zarażone wirusem HIV powinny skontaktować się z lekarzem. Powinni to zrobić, nawet jeśli przyjmowali leki przez długi czas. Reakcja na lek może zająć miesiące lub lata.

W przypadku poważnych skutków ubocznych lekarz może upewnić się, że to lekarstwo, a nie inny czynnik powoduje objawy. Jeśli winny jest lek, mogą zmienić leczenie na inny lek przeciwretrowirusowy. Jednak zmiana leczenia nie jest łatwa. Muszą mieć pewność, że nowa terapia będzie nadal działać i nie spowoduje jeszcze poważniejszych skutków ubocznych.

Łagodne skutki uboczne mogą ustąpić, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Jeśli nie, lekarz może zasugerować zmianę sposobu przyjmowania leku. Na przykład mogą zalecać przyjmowanie go z jedzeniem zamiast na pusty żołądek lub wieczorem zamiast rano. W niektórych przypadkach łatwiej będzie wyleczyć efekt uboczny, aby był łatwiejszy do opanowania.

Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwretrowirusowych i wskazówki dotyczące ich leczenia.

Utrata apetytu

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• abakawir (Ziagen)
• zydowudyna

Co może pomóc:

• Jedz kilka małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych.
• Pij koktajle lub przyjmuj suplementy diety, aby upewnić się, że organizm otrzymuje wystarczającą ilość witamin i minerałów.
• Zapytaj lekarza o przyjmowanie środka pobudzającego apetyt.

Lipodystrofia

Lipodystrofia to stan, który powoduje utratę lub przyrost tkanki tłuszczowej w niektórych obszarach ciała. Może to powodować, że niektórzy ludzie czują się skrępowani lub niespokojni.

Przykłady leków, które mogą to powodować: Kombinacje leków z klasy nukleozydów / nukleotydów odwrotnej transkryptazy (NRTI) i inhibitorów proteazy.

NRTI obejmują:

• abakawir
• stawudyna
• didanozyna
• zydowudyna
• lamiwudyna
• emtrycytabina
• tenofowir

Inhibitory proteazy obejmują:

• atazanawir
• darunawir
• fosamprenawir
• indinawir
• lopinawir
• nelfinawir
• rytonawir
• sakwinawir
• typranawir

Co może pomóc:

• Ćwiczenia mogą pomóc zredukować tkankę tłuszczową z całego ciała, w tym z obszarów, w których tłuszcz się nagromadził.
• Lek do wstrzykiwań o nazwie tesamorelin (Egrifta) może pomóc zmniejszyć nadmiar tłuszczu z brzucha u osób przyjmujących leki na HIV. Jednak gdy ludzie przestaną przyjmować tesamorelin, prawdopodobnie powróci tłuszcz z brzucha.
• Liposukcja może usunąć tłuszcz w miejscach, w których się zebrał.
• Jeśli na twarzy wystąpi utrata masy ciała, lekarz może udzielić informacji o zastrzykach z kwasu polimlekowego (New Fill, Sculptra).
• Osoby chore na cukrzycę i HIV mogą rozważyć zapytanie swojego lekarza o przyjmowanie metforminy. Ten lek na cukrzycę może pomóc w redukcji tkanki tłuszczowej brzusznej spowodowanej lipodystrofią.

Biegunka

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• inhibitory proteazy
• nukleozydowe / nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)
• antybiotyki
• delawirdyna
• marawirok
• raltegrawir
• kobicystat
• elwitegrawir / kobicystat

Co może pomóc:

• Jedz mniej tłustych, tłustych, pikantnych i mlecznych potraw, w tym smażonych potraw i produktów zawierających mleko.
• Jedz mniej pokarmów bogatych w nierozpuszczalny błonnik, takich jak surowe warzywa, produkty pełnoziarniste i orzechy.
• Zapytaj lekarza o korzyści płynące z przyjmowania dostępnych bez recepty leków przeciwbiegunkowych, takich jak loperamid (imodium).

Zmęczenie

Zmęczenie jest efektem ubocznym leczenia farmakologicznego, ale jest też objawem HIV.

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• zydowudyna
• efavirenz

Co może pomóc:

• Jedz pożywne pokarmy, aby zwiększyć energię.
• Ćwicz tak często, jak to możliwe.
• Unikaj palenia i picia alkoholu.
• Trzymaj się ustalonego harmonogramu snu i unikaj drzemek.

Bądź bezpieczny

1. Pamiętaj, że osoby zarażone wirusem HIV powinny skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem którejkolwiek z tych sugestii. Lekarz ustali, czy jest to bezpieczna opcja.

Wyższy niż normalnie poziom cholesterolu i trójglicerydów

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• stawudyna
• didanozyna
• zydowudyna
• efavirenz
• lopinawir / rytonawir
• fosamprenawir
• sakwinawir
• indinawir
• typranawir / rytonawir
• elwitegrawir / kobicystat

Co może pomóc:

• Unikaj palenia.
• Uzyskaj więcej ćwiczeń.
• Zmniejsz ilość tłuszczu w diecie. Porozmawiaj z dietetykiem o najbezpieczniejszym sposobie zrobienia tego.
• Jedz ryby i inne pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3. Należą do nich orzechy włoskie, siemię lniane i olej rzepakowy.
• Wykonuj badania krwi, aby sprawdzić poziom cholesterolu i trójglicerydów tak często, jak sugeruje lekarz.
• Przyjmuj statyny lub inne leki, które obniżają poziom cholesterolu, jeśli są przepisane przez lekarza.

Zmiany nastroju, depresja i niepokój

Zmiany nastroju, w tym depresja i lęk, mogą być efektem ubocznym leczenia farmakologicznego HIV. Ale zmiany nastroju mogą być również objawem HIV.

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• efawirenz (Sustiva)
• rilpiwiryna (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Co może pomóc:

• Unikaj alkoholu i narkotyków.
• Zapytaj lekarza o poradnictwo lub leki przeciwdepresyjne.

Nudności i wymioty

Przykłady leków, które mogą to powodować: Prawie wszystkie leki na HIV.

Co może pomóc:

• Jedz mniejsze porcje w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków.
• Jedz nijakie potrawy, takie jak zwykły ryż i krakersy.
• Unikaj tłustych, pikantnych potraw.
• Jedz posiłki na zimno zamiast na gorąco.
• Zapytaj pracownika służby zdrowia o leki przeciwwymiotne na nudności.

Wysypka

Wysypka jest efektem ubocznym prawie każdego leku na HIV. Ale ciężka wysypka może być również oznaką reakcji alergicznej lub innego poważnego stanu. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli masz wysypkę wraz z którymkolwiek z poniższych:

• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• gorączka
• pęcherze, zwłaszcza wokół ust, nosa i oka
• wysypka, która zaczyna się szybko i rozprzestrzenia

Przykłady leków, które mogą powodować wysypkę:

• inhibitory proteazy
• emtrycytabina
• raltegrawir
• elwitegrawir / dizoproksyl tenofowiru / emtrycytabina
• nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), w tym:
  • etrawiryna
  • rylpiwiryna
  • delawirdyna
  • efavirenz
  • newirapina

Co może pomóc:

• Codziennie nawilżaj skórę balsamem.
• Używaj zimnej lub letniej wody zamiast gorącej wody pod prysznicami i do kąpieli.
• Używaj łagodnych, niedrażniących mydeł i detergentów do prania.
• Noś oddychające tkaniny, takie jak bawełna.
• Zapytaj lekarza o przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.

Problemy ze snem

Przykłady leków, które mogą to powodować:

• efavirenz
• emtrycytabina
• rylpiwiryna
• indinawir
• elwitegrawir / kobicystat
• dolutegravir

Co może pomóc:

• Ćwicz regularnie.
• Trzymaj się ustalonego harmonogramu snu i unikaj drzemek.
• Upewnij się, że sypialnia jest wygodna do spania.
• Zrelaksuj się przed snem, biorąc ciepłą kąpiel lub inną uspokajającą czynnością.
• Unikaj kofeiny i innych stymulantów na kilka godzin przed snem.
• Porozmawiaj z lekarzem na temat leków nasennych, jeśli problem nie ustąpi.

Inne skutki uboczne

Inne skutki uboczne leków przeciwretrowirusowych mogą obejmować:

• nadwrażliwość lub reakcje alergiczne z objawami, takimi jak gorączka, nudności i wymioty
• krwawienie
• utrata kości
• choroba serca
• wysoki poziom cukru we krwi i cukrzyca
• kwasica mleczanowa (wysokie stężenie kwasu mlekowego we krwi)
• uszkodzenie nerek, wątroby lub trzustki
• drętwienie, pieczenie lub ból dłoni lub stóp z powodu problemów z nerwami

Pracuj z zespołem opieki zdrowotnej

Przyjmowanie leków na HIV dokładnie zgodnie z zaleceniami jest ważne dla ich prawidłowego działania. Jeśli wystąpią skutki uboczne, nie przerywaj przyjmowania leku. Zamiast tego porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej. Mogą zasugerować sposoby złagodzenia skutków ubocznych lub zmodyfikować plan leczenia.

Znalezienie odpowiedniego schematu leczenia może zająć osobom z HIV trochę czasu. Dzięki uważnemu monitorowaniu i obserwacji, pracownicy służby zdrowia ustalą schemat leczenia przeciwretrowirusowego, który działa dobrze przy najmniejszej liczbie skutków ubocznych.