O badaniu szuflady przedniej

Zawartość

• Szybkie fakty
• Czego oczekiwać
• Wiązanie łez
• Precyzja
• Gdy wynik testu jest pozytywny
• Inne testy na uszkodzenie ACL
• Test Lachmana
• Test przestawny
• Test McMurraya
• Testy obrazowe
• Fizyczny egzamin
• Na wynos

Szybkie fakty

• Test przedniej szuflady to badanie fizykalne używane przez lekarzy do badania stabilności więzadła krzyżowego przedniego kolana (ACL).
• Lekarze mogą korzystać z tego testu, wraz ze zdjęciami i innymi egzaminami, aby ustalić, czy dana osoba zraniła ACL i zalecić opcje leczenia.
• Ten test może nie być tak dokładny w diagnozowaniu urazu ACL, jak niektóre inne opcje diagnostyczne.

Czego oczekiwać

Lekarz może zwykle przeprowadzić test przedniej szuflady w mniej niż pięć minut. Etapy testu szuflady przedniej są zwykle następujące:

• Położysz się na stole egzaminacyjnym.
• Lekarz poprosi cię o zgięcie kolana, pozostawiając stopę na stole egzaminacyjnym.
• Lekarz położy dłonie po obu stronach stawu kolanowego. Będą delikatnie naciskać za kolano i będą próbować przesunąć dolną nogę lekko do przodu. W tym czasie Twoja stopa pozostanie na stole egzaminacyjnym.
• Jeśli twoja kość piszczelowa (dolna część nogi) przesunie się podczas testu, oznacza to uszkodzenie ACL. Twoja ACL odpowiada za utrzymanie stabilności kości piszczelowej. Jeśli piszczel porusza się do przodu, oznacza to dla lekarza, że ​​ACL nie działa prawidłowo.
• Lekarz oceni lub oceni, na ile ciężkie są obrażenia, na ile mogą przesunąć ACL. Oceniają łzę od jednej do trzech (I, II lub III), przy czym trzy są najgorszą łzą. Łza stopnia I porusza się o 5 milimetrów, łza stopnia II porusza się między 5 a 10 milimetrów, a łza stopnia III porusza się o więcej niż 10 milimetrów.

Lekarz może również przeprowadzić ten egzamin, gdy siedzisz stopami płasko na podłodze. Idealnie byłoby, gdyby egzamin nie był bolesny i zwykle nie musisz robić nic specjalnego, aby się przygotować.

Wiązanie łez

Lekarz może również przetestować funkcjonowanie innych więzadeł kolanowych, obracając kolano w jednym kierunku, a następnie w drugim, aby sprawdzić, jak dobrze działają te więzadła. Niestety możliwe jest zranienie więcej niż jednego więzadła na raz.

Precyzja

Według artykułu w The Archives of Bone and Join Surgery dokładne i pełne badanie kolana może wykryć uszkodzenie ACL w około 80 procentach przypadków. Test szuflady przedniej może być częścią tych badań kolana.

Niektóre starsze badania zauważają niższy poziom czułości (dokładności) w wykrywaniu urazów ACL - tak niski, jak 61 procent. Jednak zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2013 r. Z udziałem ponad 600 osób, test przedniej szuflady ma czułość około 94 procent w porównaniu z wynikami artroskopii.

Kolejnym testem stosowanym do diagnozowania obrażeń ACL jest test Lachmana. W tym samym badaniu z 2013 r. Czułość testu Lachmana wynosi około 94 procent.

Oba testy poprawiły ich dokładność, gdy ludzie znajdowali się w znieczuleniu ogólnym.

Gdy wynik testu jest pozytywny

Lekarze wykorzystają wyniki testu przedniej szuflady wraz z innymi ocenami, aby potwierdzić, że zraniłeś ACL.

Jeśli wynik testu szuflady przedniej jest dodatni, a więzadła nie są tak podtrzymujące, jak powinny, osoba może wymagać różnych zabiegów w zależności od ciężkości obrażeń.

Przykłady zabiegów po pozytywnych wynikach testu obejmują:

• opieka w domu, taka jak odpoczynek, lód, kompresja i wyniesienie
• szelki ochronne
• oraz fizykoterapia w celu wzmocnienia mięśni wokół zranionej nogi

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić operację. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli osoba zraniła wiele więzadeł lub jest bardzo aktywna fizycznie i chce wrócić na boisko.

Inne testy na uszkodzenie ACL

Test szuflady przedniej jest jednym testem na obrażenia ACL, ale nie jest jedynym.

Test Lachmana

Lekarze mogą również zastosować badanie fizykalne zwane testem Lachmana w celu oceny ACL. Ten test obejmuje dotykanie tylnej części kolana podczas poruszania stawem. Uszkodzone więzadła często wydają się egzaminatorowi „papkowate”.

Test przestawny

Test przestawny to kolejny test, z którego może skorzystać lekarz. Ten test obejmuje rozciąganie, obracanie i zginanie kolana. Lekarz wyczuje staw kolanowy i określi, jak piszczel oddziałuje z kością udową (kość górna nogi).

Test McMurraya

Test McMurray to kolejna opcja. Ten test polega na manipulowaniu nogą w taki sposób, że lekarz usłyszy lub poczuje „trzask” łąkotki kolana, gdy kolano jest wyprostowane.

Testy obrazowe

Lekarze często zalecają badania obrazowe w celu wizualizacji urazu ACL, a także urazów kości lub tkanek miękkich. Skan MRI jest zwykle szczególnie pomocny.

Fizyczny egzamin

Lekarz weźmie również pod uwagę, czy dana osoba doznała obrażeń. Słyszenie „trzaskania” podczas urazu może wskazywać na uszkodzenie więzadła. Natychmiastowy ból lub niestabilność może również wskazywać na łzę ACL. Lekarz poprosi również osobę, aby poszła i zobaczyła, jak niestabilne jest kolano.

Po połączeniu kilku z tych metod diagnostycznych lekarz postawi diagnozę.

Na wynos

Test przedniej szuflady może pomóc w potwierdzeniu zranienia ACL. Lekarze prawdopodobnie użyją go z innymi testami, aby być dokładnym.

Jeśli twoje obrażenia są ciężkie, lekarz zaleci kombinację zabiegów, od ćwiczeń fizycznych do operacji. Jeśli uważasz, że możesz zranić ACL lub kolano, porozmawiaj ze swoim lekarzem, który prawdopodobnie skieruje cię do chirurga ortopedycznego.