Kolejne kroki po zdiagnozowaniu przewodu dwóch naczyń

Zawartość

• Co to jest przewód z dwoma naczyniami?
• Co powoduje powstanie przewodu z dwoma naczyniami?
• Jak diagnozuje się przewód dwóch naczyń?
• Czy należy się martwić diagnozą dwóch naczyń?
• W jaki sposób będziesz inaczej monitorować, jeśli masz diagnozę przewodu dwóch naczyń?
• Na wynos

Zazwyczaj pępowina ma dwie tętnice i jedną żyłę. Jednak niektóre dzieci mają tylko jedną tętnicę i żyłę. Ten stan jest znany jako diagnoza dwunaczyniowa.

Lekarze nazywają to również pojedynczą tętnicą pępkową (SUA). Według Kaiser Permanente szacunkowo 1 procent ciąż ma dwunaczyniową pępowinę.

Co to jest przewód z dwoma naczyniami?

Pępowina jest odpowiedzialna za transport bogatej w tlen krwi do dziecka oraz usuwanie ubogiej w tlen krwi i produktów przemiany materii od dziecka.

Żyła pępkowa przenosi bogatą w tlen krew do dziecka. Tętnice pępowinowe odprowadzają ubogą w tlen krew z płodu i do łożyska. Łożysko następnie zawraca odpady do krwi matki, a nerki je eliminują.

Istnieje kilka nieprawidłowości w pępowinie, w tym pępowina, która jest zbyt krótka lub długa. Innym jest sznur dwunaczyniowy lub SUA. Ten typ przewodu ma jedną tętnicę i żyłę zamiast dwóch tętnic i żyły.

Co powoduje powstanie przewodu z dwoma naczyniami?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje rozwój dwunaczyniowego przewodu. Jedna z teorii głosi, że tętnica nie rośnie prawidłowo w macicy. Innym jest to, że tętnica nie dzieli się na dwie części, jak zwykle.

Niektóre kobiety częściej mają sznur dwunaczyniowy niż inne. Czynniki ryzyka dla sznurka dwunaczyniowego obejmują:

• bycie białą osobą
• wiek powyżej 40 lat
• bycie w ciąży z dziewczyną
• z cukrzycą lub epizodami wysokiego poziomu cukru we krwi w czasie ciąży
• w ciąży z wieloma dziećmi, takimi jak bliźniaki lub trojaczki
• przyjmowanie leków wpływających na wzrost płodu, takich jak fenytoina

Jednak te czynniki ryzyka nie gwarantują, że matka urodzi dziecko, które ma dwunaczyniowy przewód.

Jak diagnozuje się przewód dwóch naczyń?

Lekarze zwykle rozpoznają dwunaczyniową nić podczas USG prenatalnej. To jest badanie obrazowe dziecka.

Lekarze zazwyczaj szukają tętnic pępkowych w drugim trymestrze ciąży, około 18 tygodni. Jednak czasami pozycja dziecka utrudnia lekarzowi pełne obejrzenie pępowiny.

Inną opcją jest aparat USG Doppler z przepływem kolorów, który może pomóc lekarzowi wcześniej wykryć przewód dwunaczyniowy. Jest to zwykle około 14 tygodnia ciąży. Jeśli martwisz się ryzykiem wystąpienia pępowiny dla Twojego dziecka, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Czy należy się martwić diagnozą dwóch naczyń?

W przypadku niektórych kobiet rozpoznanie dwunaczyniowego pępowiny nie powoduje żadnych zauważalnych różnic w przebiegu ciąży. Jest wiele dzieci, które mają jedną tętnicę pępkową, u których ciąża i poród są zdrowe.

Jednak niektóre dzieci z pojedynczą tętnicą są narażone na zwiększone ryzyko wad wrodzonych. Przykłady wad wrodzonych, które mogą mieć dzieci z rozpoznaniem dwunaczyniowym, obejmują:

• problemy sercowe
• problemy z nerkami
• wady kręgosłupa

Sznur dwunaczyniowy wiąże się również z większym ryzykiem nieprawidłowości genetycznej zwanej VATER. Oznacza to wady kręgów, zarośnięcie odbytu, przetokę przezprzełykową z atrezją przełyku i dysplazję promieniową.

Niemowlęta z pępowiną dwunaczyniową mogą również być bardziej narażone na nieprawidłowy wzrost. Może to obejmować poród przedwczesny, wolniejszy niż normalny wzrost płodu lub poród martwy. Twój lekarz może omówić z Tobą te indywidualne zagrożenia.

W jaki sposób będziesz inaczej monitorować, jeśli masz diagnozę przewodu dwóch naczyń?

Lekarze często widzą wiele komplikacji, których może doświadczyć dziecko z powodu dwunaczyniowego przewodu w badaniu ultrasonograficznym o wysokiej rozdzielczości.

Jeśli lekarz lub technik USG wykryje dwunaczyniową żyłkę za pomocą ultrasonografii o niższej rozdzielczości, może zasugerować badanie o wyższej rozdzielczości, aby dokładniej zbadać anatomię dziecka. Czasami lekarz może również zalecić wykonanie amniopunkcji. Ten test może pomóc w określeniu dojrzałości płuc i innych schorzeń związanych z rozwojem.

Inne testy lub recenzje, które lekarz może zalecić, obejmują:

• osobista historia medyczna
• wywiad rodzinny
• echokardiogram płodu (oglądanie komór i pracy serca płodu)
• badanie przesiewowe pod kątem nieprawidłowości genetycznych w ciąży, takie jak badanie przesiewowe w kierunku aneuploidii

Jeśli wydaje się, że Twoje dziecko nie ma żadnych niepożądanych skutków spowodowanych dwunaczyniową pępowiną, jest to znane jako izolowana pojedyncza tętnica pępowinowa (SUA).

Jeśli Twój lekarz nie podejrzewa, że ​​Twoje dziecko ma jakiekolwiek niepożądane skutki uboczne diagnozy dwunaczyniowej pępowiny, może zalecić wykonanie USG w przyszłości. Może to odbywać się co miesiąc lub po prostu w trzecim trymestrze ciąży, aby zapewnić wzrost dziecka proporcjonalnie do jego wieku. Nawet jeśli lekarz nazwał twoją dwunaczyniową żyłką izolowaną SUA, nadal istnieje ryzyko wolniejszego niż normalnie wzrostu płodu. Jest to znane jako wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR).

Posiadanie pępowiny dwunaczyniowej nie wiąże się z większym ryzykiem cesarskiego cięcia w porównaniu z porodem drogami natury. Jeśli jednak Twoje dziecko ma jakąś dysfunkcję narządów, po urodzeniu może wymagać opieki na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU).

Na wynos

Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Twojego dziecka dwunaczyniową pępowinę, prawdopodobnie wymagane są dalsze badania.

Podczas gdy niektóre dzieci nie mają żadnych komplikacji jako efekt uboczny dwunaczyniowego sznurka, niektóre mogą. Lekarz i prawdopodobnie genetyk mogą pomóc w ustaleniu dalszych kroków i diagnozy wspólnie z Tobą i Twoim partnerem.