Wirusowe zapalenie wątroby typu C - dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci to zapalenie tkanki wątroby. Występuje z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).

Inne powszechne infekcje wirusowe zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu B.

Dziecko może zarazić się HCV od matki zakażonej HCV w momencie porodu.

Prawie 6 na każde 100 niemowląt urodzonych przez matki z zakażeniem HCV ma zapalenie wątroby typu C. Nie ma leczenia zapobiegającego zapaleniu wątroby typu C po urodzeniu.

Młodzież i nastolatki również mogą zarazić się wirusem HCV. Istnieje wiele przyczyn zapalenia wątroby typu C u nastolatków, w tym:

• Utkniecie igłą po użyciu przez osobę zakażoną HCV
• Kontakt z krwią zarażonej osoby
• Używanie narkotyków ulicznych
• Kontakt seksualny bez zabezpieczenia z osobą zakażoną HCV
• Wykonywanie tatuaży lub terapia akupunkturą za pomocą zakażonych igieł

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie rozprzestrzenia się podczas karmienia piersią, przytulania, całowania, kaszlu lub kichania.

Objawy pojawiają się u dzieci około 4 do 12 tygodni po zakażeniu. Jeśli organizm jest w stanie zwalczyć HCV, objawy ustępują w ciągu kilku tygodni do 6 miesięcy. Ten stan nazywa się ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jednak niektóre dzieci nigdy nie pozbywają się HCV. Ten stan nazywa się przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Większość dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (ostrym lub przewlekłym) nie wykazuje żadnych objawów, dopóki nie wystąpi bardziej zaawansowane uszkodzenie wątroby. Jeśli objawy wystąpią, mogą obejmować:

• Ból w prawym górnym brzuchu
• Taborety w kolorze gliny lub blade
• Ciemny mocz
• Zmęczenie
• Gorączka
• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka przeprowadzi badania krwi w celu wykrycia HCV we krwi. Dwa najczęstsze badania krwi to:

• Test immunoenzymatyczny (EIA) w celu znalezienia przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
• Testy RNA wirusa zapalenia wątroby typu C do pomiaru poziomu wirusa (obciążenie wirusem)

Niemowlęta urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C powinny zostać poddane testom w wieku 18 miesięcy. Jest to czas, w którym zmniejsza się poziom przeciwciał od matki. W tym czasie test będzie bardziej wiernie odzwierciedlał stan przeciwciał dziecka.

Następujące testy wykrywają uszkodzenie wątroby spowodowane zapaleniem wątroby typu C:

• Poziom albumin
• Testy czynności wątroby
• Czas protrombinowy
• Biopsja wątroby
• USG jamy brzusznej

Testy te pokazują, jak dobrze działa leczenie Twojego dziecka.

Głównym celem leczenia u dzieci jest złagodzenie objawów i powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby. Jeśli Twoje dziecko ma objawy, upewnij się, że dziecko:

• Dostaje dużo odpoczynku
• Pije dużo płynów
• Zjada zdrową żywność

Ostre zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak Twoje dziecko może przekazać wirusa innym. Powinieneś podjąć kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wymaga leczenia. Celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom.

Jeśli po 6 miesiącach nie ma oznak zakażenia HCV, oznacza to, że Twoje dziecko w pełni wyzdrowiało. Jeśli jednak u Twojego dziecka rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, może ono spowodować chorobę wątroby w późniejszym życiu.

Lekarz Twojego dziecka może zalecić leki przeciwwirusowe na przewlekłe HCV. Te leki:

• Mniej skutków ubocznych
• Są łatwiejsze do podjęcia
• Są przyjmowane doustnie

Wybór, czy stosować leki na zapalenie wątroby typu C u dzieci, nie jest jasny. Stosowane leki, interferon i rybawiryna, niosą ze sobą wiele skutków ubocznych i pewne ryzyko. Nowsze i bezpieczniejsze leki zostały zatwierdzone dla dorosłych, ale jeszcze nie dla dzieci. Wielu ekspertów zaleca czekanie z leczeniem HCV u dzieci do czasu, gdy te nowsze leki zostaną zatwierdzone do stosowania u dzieci.

Dzieci w wieku poniżej 3 lat mogą nie wymagać żadnego leczenia. Infekcja w tej grupie wiekowej często ustępuje bez żadnych komplikacji.

Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu C to:

• Marskość wątroby
• Rak wątroby

Te powikłania zwykle występują w wieku dorosłym.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko ma objawy zapalenia wątroby typu C. Powinnaś również skontaktować się z lekarzem, jeśli masz zapalenie wątroby typu C i zajdziesz w ciążę.

Nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dlatego profilaktyka odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby.

W gospodarstwie domowym, w którym mieszka osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podejmij następujące kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby:

• Unikaj kontaktu z krwią. Wyczyść rozlaną krew za pomocą wybielacza i wody.
• Matki zakażone HCV nie powinny karmić piersią, jeśli brodawki sutkowe są popękane i krwawią.
• Zakryj skaleczenia i rany, aby uniknąć kontaktu z płynami ustrojowymi.
• Nie udostępniaj szczoteczek do zębów, maszynek do golenia ani żadnych innych przedmiotów, które mogą być zainfekowane.

Ciche zakażenie - HCV dzieci; Leki przeciwwirusowe - wirusowe zapalenie wątroby typu C dzieci; dzieci HCV; Ciąża - wirusowe zapalenie wątroby typu C - dzieci; Transmisja ze strony matki - wirusowe zapalenie wątroby typu C - dzieci

Jensen MK, Balistreri WF. Wirusowe zapalenie wątroby. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Wirus zapalenia wątroby typu C. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologia, historia naturalna i diagnostyka zapalenia wątroby typu C. W: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, wyd. Hepatologia Zakima i Boyera. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 29.