Choroba wirusa Zika

Zika to wirus przenoszony na ludzi przez ukąszenia zarażonych komarów. Objawy obejmują gorączkę, ból stawów, wysypkę i zaczerwienienie oczu (zapalenie spojówek).

Wirus Zika nosi nazwę lasu Zika w Ugandzie, gdzie wirus został po raz pierwszy odkryty w 1947 roku.

JAK ZIKA MOŻE SIĘ ROZPRZESTRZEGAĆ?

Komary przenoszą wirusa Zika z człowieka na człowieka.

• Komary nabywają wirusa, gdy żywią się zarażonymi ludźmi. Następnie rozprzestrzeniają wirusa, gdy gryzą innych ludzi.
• Komary, które rozprzestrzeniają Zika, to ten sam typ, który przenosi gorączkę denga i wirus chikungunya. Te komary zwykle żerują w ciągu dnia.

Zika może zostać przekazana dziecku przez matkę.

• Może się to zdarzyć w macicy lub w momencie porodu.
• Nie stwierdzono, aby Zika rozprzestrzeniał się podczas karmienia piersią.

Wirus może rozprzestrzeniać się poprzez seks.

• Osoby z Zika mogą przenosić chorobę na swoich partnerów seksualnych, zanim pojawią się objawy, gdy mają objawy, a nawet po ich ustąpieniu.
• Wirus może również zostać przeniesiony podczas seksu przez osoby z Zika, u których nigdy nie wystąpią objawy.
• Nikt nie wie, jak długo Zika pozostaje w spermie i płynie pochwowym ani jak długo może się rozprzestrzeniać podczas seksu.
• Wirus pozostaje w nasieniu dłużej niż w innych płynach ustrojowych (krew, mocz, wydzielina z pochwy).

Zika można również rozprzestrzeniać poprzez:

• Transfuzja krwi
• Ekspozycja w laboratorium

GDZIE ZNAJDUJE SIĘ ZIKA?

Przed 2015 r. wirus występował głównie w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej i na wyspach Pacyfiku. W maju 2015 roku wirus został po raz pierwszy odkryty w Brazylii.

Obecnie rozprzestrzenił się na wiele terytoriów, stanów i krajów w:

• Karaiby
• Ameryka środkowa
• Meksyk
• Ameryka Południowa
• Wyspy Pacyfiku
• Afryka

Wirus został potwierdzony w Portoryko, Samoa Amerykańskim i Wyspach Dziewiczych Stanów Zjednoczonych.

Chorobę wykryto u podróżnych przybywających do Stanów Zjednoczonych z dotkniętych obszarów. Zika została również odkryta w jednym miejscu na Florydzie, gdzie wirus jest przenoszony przez komary.

Tylko około 1 na 5 osób zarażonych wirusem Zika będzie miała objawy. Oznacza to, że możesz mieć Zikę i o tym nie wiedzieć.

Objawy pojawiają się zwykle od 2 do 7 dni po ukąszeniu przez zarażonego komara. Zawierają:

• Gorączka
• Wysypka
• Ból stawu
• Czerwone oczy (zapalenie spojówek)
• Ból w mięśniach
• Bół głowy

Objawy są zwykle łagodne i trwają od kilku dni do tygodnia, zanim całkowicie ustąpią.

Jeśli masz objawy Zika i niedawno podróżowałeś do obszaru, w którym występuje wirus, Twój lekarz może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić Zika. Możesz również zostać przetestowany pod kątem innych wirusów rozprzestrzenianych przez komary, takich jak denga i chikungunya.

Nie ma leczenia dla Ziki. Podobnie jak wirus grypy, musi działać. Możesz podjąć kroki, aby złagodzić objawy:

• Pij dużo płynów, aby pozostać nawodnionym.
• Uzyskać dużo odpoczynku.
• Weź acetaminofen (Tylenol), aby złagodzić ból i gorączkę.
• Nie zażywaj aspiryny, ibuprofenu (Motrin, Advil), naproksenu (Aleve, Naprosyn) ani żadnych innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), dopóki Twój lekarz nie potwierdzi, że nie masz dengi. Leki te mogą powodować krwawienie u osób z dengą.

Infekcja Zika w czasie ciąży może powodować rzadki stan zwany małogłowiem. Występuje, gdy mózg nie rośnie tak, jak powinien w macicy lub po urodzeniu i powoduje, że dzieci rodzą się z mniejszą niż normalna głową.

Obecnie prowadzone są intensywne badania, aby zrozumieć, w jaki sposób wirus może przenosić się z matek na nienarodzone dzieci i jak wirus może wpływać na dzieci.

U niektórych osób zarażonych Zika rozwinął się później zespół Guillain-Barré. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy Zika. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli ostatnio podróżowałeś w obszarze, na którym rozprzestrzenia się wirus. Twój dostawca może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić Zika i inne choroby przenoszone przez komary.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Ty lub Twój partner byliście w rejonie, w którym przebywa Zika lub mieszkacie w rejonie, w którym przebywa Zika i jesteś w ciąży lub myślisz o zajściu w ciążę.

Nie ma szczepionki chroniącej przed Zika. Najlepszym sposobem na uniknięcie zarażenia wirusem jest uniknięcie ukąszenia przez komary.

CDC zaleca, aby wszystkie osoby podróżujące do obszarów, w których przebywa Zika, podjęły kroki w celu ochrony przed ukąszeniami komarów.

• Zakryj długimi rękawami, długimi spodniami, skarpetami i czapką.
• Używaj odzieży pokrytej permetryną.
• Użyj środka odstraszającego owady z DEET, pikarydyną, IR3535, olejkiem z eukaliptusa cytrynowego lub para-mentanodiolem. Używając kremu z filtrem, zastosuj środek odstraszający owady po nałożeniu kremu.
• Śpij w pokoju z klimatyzacją lub oknami z parawanami. Sprawdź ekrany pod kątem dużych dziur.
• Usuń stojącą wodę z wszelkich zewnętrznych pojemników, takich jak wiadra, doniczki i wanny dla ptaków.
• Jeśli śpisz na zewnątrz, śpij pod moskitierą.

Kiedy wracasz z podróży do obszaru z Zika, powinieneś podjąć kroki, aby zapobiec ukąszeniom komarów przez 3 tygodnie. Pomoże to zapewnić, że nie rozprzestrzenisz Zika na komary w Twojej okolicy.

CDC wydaje następujące zalecenia dla kobiet w ciąży:

• Nie podróżuj do żadnego obszaru, w którym występuje wirus Zika.
• Jeśli musisz podróżować do jednego z tych obszarów, najpierw porozmawiaj ze swoim dostawcą i ściśle przestrzegaj kroków, aby zapobiec ukąszeniom komarów podczas podróży.
• Jeśli jesteś w ciąży i podróżowałaś do obszaru, w którym przebywa Zika, poinformuj o tym swojego dostawcę.
• Jeśli podróżujesz do obszaru z Zika, powinieneś zostać przetestowany pod kątem Zika w ciągu 2 tygodni od powrotu do domu, niezależnie od tego, czy masz objawy.
• Jeśli mieszkasz w okolicy z Zika, powinnaś rozmawiać ze swoim lekarzem przez całą ciążę. Podczas ciąży zostaniesz przetestowana na obecność Zika.
• Jeśli mieszkasz w okolicy, w której występuje Zika i masz objawy Zika w dowolnym momencie ciąży, powinnaś wykonać test na Zika.
• Jeśli Twój partner ostatnio podróżował do obszaru, w którym przebywa Zika, powstrzymaj się od seksu lub używaj prawidłowo prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiasz seks przez cały okres ciąży. Obejmuje to seks waginalny, analny i oralny (usta-penis lub fellatio).

CDC wydaje następujące zalecenia dla kobiet, które starają się zajść w ciążę:

• Nie podróżuj do obszarów z Zika.
• Jeśli musisz podróżować do jednego z tych obszarów, najpierw porozmawiaj ze swoim dostawcą i ściśle przestrzegaj kroków, aby zapobiec ukąszeniom komarów podczas podróży.
• Jeśli mieszkasz w rejonie, w którym występuje Zika, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich planach zajścia w ciążę, ryzyku zakażenia wirusem Zika podczas ciąży oraz możliwej ekspozycji partnera na Zika.
• Jeśli masz objawy wirusa Zika, przed próbą zajścia w ciążę powinnaś odczekać co najmniej 2 miesiące po pierwszym zakażeniu lub zdiagnozowaniu wirusa Zika.
• Jeśli podróżowałaś do obszaru, w którym występuje Zika, ale nie masz żadnych objawów Zika, powinnaś odczekać co najmniej 2 miesiące od ostatniej daty narażenia, aby spróbować zajść w ciążę.
• Jeśli Twój partner podróżował do obszaru zagrożonego Zika i nie ma objawów Zika, powinnaś odczekać co najmniej 3 miesiące po jego powrocie, aby spróbować zajść w ciążę.
• Jeśli Twój partner podróżował do obszaru zagrożonego Zika i miał objawy Zika, powinnaś odczekać co najmniej 3 miesiące od daty wystąpienia objawów lub daty zdiagnozowania, aby spróbować zajść w ciążę.

CDC wydaje następujące zalecenia dla kobiet i ich partnerów, którzy NIE próbują zajść w ciążę:

• Mężczyźni z objawami Zika nie powinni uprawiać seksu lub powinni używać prezerwatyw przez co najmniej 3 miesiące po wystąpieniu objawów lub dacie rozpoznania.
• Kobiety z objawami Zika nie powinny uprawiać seksu lub powinny używać prezerwatyw przez co najmniej 2 miesiące po wystąpieniu objawów lub dacie rozpoznania.
• Mężczyźni, którzy nie mają objawów Zika, nie powinni uprawiać seksu lub powinni używać prezerwatyw przez co najmniej 3 miesiące po powrocie do domu z podróży do obszaru z Zika.
• Kobiety, które nie mają objawów Zika, nie powinny uprawiać seksu lub powinny używać prezerwatyw przez co najmniej 2 miesiące po powrocie do domu z podróży do obszaru z Zika.
  
• Mężczyźni i kobiety mieszkający na obszarach z Zika nie powinni uprawiać seksu lub używać prezerwatyw przez cały czas przebywania Zika w okolicy.

Zika nie może się rozprzestrzeniać po przejściu wirusa z organizmu. Nie jest jednak jasne, jak długo Zika może pozostawać w wydzielinie lub nasieniu pochwy.

Obszary, w których występuje wirus Zika, prawdopodobnie ulegną zmianie, dlatego należy sprawdzić na stronie CDC najnowszą listę krajów dotkniętych chorobą i najnowsze porady podróżne.

Wszyscy podróżujący, którzy wybierają się na obszary ryzykowne dla Zika, powinni unikać ukąszeń komarów przez 3 tygodnie po powrocie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się Zika na komary, które mogą przenosić wirusa na inne osoby.

infekcja wirusem Zika; Wirus Zika; Zika

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Zika w USA. www.cdc.gov/zika/geo/index.html. Zaktualizowano 7 listopada 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Kobiety w ciąży i Zika. www.cdc.gov/zika/pregnancy/protect-yourself.html. Zaktualizowano 26 lutego 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Chroń siebie i innych. www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-and-others.html. Zaktualizowano 21 stycznia 2020 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Kobiety i ich partnerzy próbujący zajść w ciążę. www.cdc.gov/pregnancy/zika/women-and-their-partners.html. Zaktualizowano 26 lutego 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wirus Zika dla pracowników służby zdrowia: ocena kliniczna i choroba. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Zaktualizowano 28 stycznia 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wirus Zika: objawy, testowanie i leczenie. www.cdc.gov/zika/symptoms/index.html. Zaktualizowano 3 stycznia 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wirus Zika: metody transmisji. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html.Zaktualizowano 24 lipca 2019 r. Dostęp 1 kwietnia 2020 r.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika i ryzyko małogłowie. N Engl J Med. 2016;375(1):1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Oduyebo T, Polen KD, Walke HT i in. Aktualizacja: tymczasowe wytyczne dla pracowników służby zdrowia opiekujących się kobietami w ciąży z możliwą ekspozycją na wirusa Zika – Stany Zjednoczone (w tym terytoria USA), lipiec 2017 r. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66(29):781–793. PMID: 28749921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28749921/.

Polen KD, Gilboa SM, Hills S i in. Aktualizacja: tymczasowe wytyczne dotyczące poradnictwa poprzedzającego poczęcie i zapobiegania przenoszeniu wirusa Zika drogą płciową u mężczyzn z możliwym narażeniem na wirusa Zika – Stany Zjednoczone, sierpień 2018 r. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67:868-871. PMID: 30091965 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30091965/.