Leki na nadciśnienie

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi pomoże zapobiegać problemom, takim jak choroby serca, udar, utrata wzroku, przewlekła choroba nerek i inne choroby naczyń krwionośnych.

Może być konieczne zażywanie leków obniżających ciśnienie krwi, jeśli zmiany stylu życia nie wystarczą, aby doprowadzić ciśnienie krwi do docelowego poziomu.

KIEDY STOSOWANE SĄ LEKI NA WYSOKIE CIŚNIENIE KRWI?

W większości przypadków Twój pracownik służby zdrowia najpierw spróbuje zmienić styl życia i sprawdzi Twoje ciśnienie krwi dwa lub więcej razy.

Jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 120/80 do 129/80 mm Hg, masz podwyższone ciśnienie krwi.

• Twój lekarz zaleci zmiany stylu życia, aby obniżyć ciśnienie krwi do normalnego zakresu.
• Na tym etapie leki są rzadko używane.

Jeśli twoje ciśnienie krwi jest równe lub wyższe niż 130/80, ale niższe niż 140/90 mm Hg, masz wysokie ciśnienie krwi w etapie 1. Myśląc o najlepszym leczeniu, Ty i Twój dostawca musicie wziąć pod uwagę:

• Jeśli nie masz innych chorób lub czynników ryzyka, Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia i powtórzyć pomiary po kilku miesiącach.
• Jeśli Twoje ciśnienie krwi pozostaje równe lub wyższe niż 130/80, ale niższe niż 140/90 mm Hg, Twój lekarz może zalecić leki na nadciśnienie.
• Jeśli masz inne choroby lub czynniki ryzyka, Twój lekarz może częściej zalecić leki w tym samym czasie, co zmiany stylu życia.

Jeśli twoje ciśnienie krwi jest równe lub wyższe niż 140/90 mm Hg, masz wysokie ciśnienie krwi w drugim etapie. Twój dostawca najprawdopodobniej zaleci przyjmowanie leków i zaleci zmiany stylu życia.

Przed postawieniem ostatecznej diagnozy podwyższonego lub wysokiego ciśnienia krwi Twój lekarz powinien poprosić Cię o zmierzenie ciśnienia krwi w domu, w aptece lub w innym miejscu niż gabinet lub szpital.

Jeśli masz większe ryzyko chorób serca, cukrzycy, problemów z sercem lub udaru mózgu w wywiadzie, leki można rozpocząć przy niższym odczytach ciśnienia krwi. Najczęściej stosowane wartości docelowe ciśnienia krwi u osób z tymi problemami medycznymi wynoszą poniżej 130/80.

LEKI NA WYSOKIE CIŚNIENIE KRWI

W większości przypadków na początku zostanie użyty tylko jeden lek. Dwa leki można rozpocząć, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi w drugim etapie.

W leczeniu wysokiego ciśnienia stosuje się kilka rodzajów leków. Twój lekarz zdecyduje, który rodzaj leku jest dla Ciebie odpowiedni. Być może będziesz musiał wziąć więcej niż jeden rodzaj.

Każdy rodzaj leków na ciśnienie krwi wymieniony poniżej występuje w różnych markach i nazwach generycznych.

Jeden lub więcej z tych leków na ciśnienie krwi jest często stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

• Diuretyki są również nazywane pigułkami na wodę. Pomagają nerkom usunąć trochę soli (sodu) z organizmu. W rezultacie naczynia krwionośne nie muszą utrzymywać tak dużej ilości płynów, a ciśnienie krwi spada.
• Beta-blokery sprawiają, że serce bije wolniej i z mniejszą siłą.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (nazywany również Inhibitory ACE) rozkurcza naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi.
• Receptor angiotensyny II blokery (zwane także ARB) działają mniej więcej tak samo jak inhibitory konwertazy angiotensyny.
• Blokery kanału wapniowego rozluźniają naczynia krwionośne, zmniejszając wapń do komórek

Leki na ciśnienie krwi, które nie są stosowane tak często, obejmują:

• Alfa-blokery pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi.
• Leki działające ośrodkowo zasygnalizować mózgowi i układowi nerwowemu rozluźnienie naczyń krwionośnych.
• Środki rozszerzające naczynia sygnalizować rozluźnienie mięśni w ścianach naczyń krwionośnych.
• Inhibitory reniny, nowszy rodzaj leku stosowanego w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, działa poprzez zmniejszenie ilości prekursorów angiotensyny, tym samym rozluźniając naczynia krwionośne.

SKUTKI UBOCZNE LEKÓW NA CIŚNIENIE KRWI

Większość leków na ciśnienie krwi jest łatwa do zażywania, ale wszystkie mają skutki uboczne. Większość z nich jest łagodna i może z czasem zniknąć.

Niektóre częste działania niepożądane leków na nadciśnienie obejmują:

• Kaszel
• Biegunka lub zaparcia
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Problemy z erekcją
• Czuć się zdenerwowanym
• Uczucie zmęczenia, osłabienia, senności lub braku energii
• Bół głowy
• Nudności lub wymioty
• Wysypka na skórze
• Utrata lub przyrost masy ciała bez próbowania

Poinformuj swojego lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz skutki uboczne lub skutki uboczne powodują problemy. W większości przypadków wprowadzanie zmian w dawce leku lub czasie jego przyjmowania może pomóc w zmniejszeniu skutków ubocznych.

Nigdy nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać przyjmowania leku. Zawsze najpierw porozmawiaj ze swoim dostawcą.

INNE WSKAZÓWKI

Przyjmowanie więcej niż jednego leku może zmienić sposób wchłaniania lub używania leku przez organizm. Witaminy lub suplementy, różne pokarmy lub alkohol mogą również zmienić sposób działania leku w twoim ciele.

Zawsze pytaj swojego dostawcę, czy powinieneś unikać jakichkolwiek pokarmów, napojów, witamin lub suplementów lub innych leków podczas przyjmowania leków na ciśnienie krwi.

Nadciśnienie - leki

Wiktor R.G. Nadciśnienie tętnicze. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 67.

Victor RG, Libby P. Nadciśnienie układowe: zarządzanie. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019:rozdz. 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS i in. Wytyczne 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA dotyczące zapobiegania, wykrywania, oceny i leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych: raport American College of Cardiology/American Zespół zadaniowy Heart Association ds. wytycznych praktyki klinicznej. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Farmakologiczne leczenie nadciśnienia. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 36.