Co to jest obrzęk obwodowy i co go powoduje?

Zawartość

• Co to jest?
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Tymczasowe stany związane z obrzękiem
• Choroby związane z obrzękiem
• Jak to jest traktowane
• Kiedy iść do lekarza

Co to jest?

Obrzękiem obwodowym jest obrzęk nóg lub dłoni. Przyczyna może być prosta, na przykład zbyt długie siedzenie w samolocie lub stanie za długo. Lub może obejmować poważniejszą chorobę podstawową.

Obrzęk występuje, gdy coś zakłóca normalną równowagę płynów w komórkach. W rezultacie w twoich tkankach gromadzi się nienormalna ilość płynu (przestrzeń śródmiąższowa). Grawitacja wciąga płyn w nogi i stopy.

Obrzęki obwodowe są częste u starszych osób dorosłych i kobiet w ciąży, ale mogą wystąpić w każdym wieku. Może wpływać na jedną lub obie nogi. Jeśli jego wystąpienie jest nagłe i bolesne, należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Jakie są objawy?

Objawy obrzęku obwodowego różnią się w zależności od przyczyny. Zasadniczo twoje nogi lub inne dotknięte obszary mogą:

• wygląda na spuchniętą i opuchniętą
• czuć się ciężkim, obolałym lub sztywnym
• być posiniaczonym lub przebarwionym na skutek urazu

Inne objawy mogą obejmować:

• skóra w opuchniętym obszarze, która jest ciasna lub ciepła
• wżer (gdy naciskasz na skórę przez około pięć sekund, palec pozostawia wgniecenie w skórze)
• spuchnięte nogi lub stopy, które utrudniają chodzenie
• trudności w zakładaniu pończoch lub butów
• waga, która rośnie ze wzrostu płynu

Co to powoduje?

Obrzęk obwodowy ma wiele różnych przyczyn. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli obrzęk ustąpi z dnia na dzień, oznacza to łagodniejszą przyczynę. Ciągły obrzęk obwodowy w dzień iw nocy sugeruje trudniejszą przyczynę.

Oto kilka typowych przyczyn obrzęków obwodowych, zarówno tymczasowych, jak i ogólnoustrojowych.

Tymczasowe stany związane z obrzękiem

Zranienie

Złamanie, zwichnięcie, nadwyrężenie lub silny siniak w nodze, kostce, stopie lub dłoni może powodować obrzęk i ból. Zapalenie dolnej części nogi może być również spowodowane infekcją, rozdartym ścięgnem lub więzadłem lub napięciem mięśni.

Siedzenie lub stanie za długo

Długie loty samolotem lub przejażdżki samochodem mogą powodować puchnięcie nóg i kostek. Jest to powszechne i zwykle nie poważne.

Siedzenie lub stanie przez długi czas w ramach pracy może również prowadzić do obrzęku obwodowego.

Ciąża

U osiemdziesięciu procent kobiet w ciąży rozwija się obrzęk, zwykle dłoni, stóp i twarzy. Kobiety w ciąży zatrzymują dodatkowy płyn, który jest potrzebny płodowi. W 50 procentach obrzęk występuje w podudziach.

Ten obrzęk obwodowy jest tymczasowy i ustępuje po urodzeniu.

Zmiany hormonalne

Zatrzymanie płynów w miesiączce jest normalne i może powodować obrzęk nóg i stóp. Występuje z powodu miesięcznych zmian hormonalnych.

Nadmierne spożycie soli

Jedzenie zbyt dużej ilości słonej żywności może spowodować zatrzymanie płynów w organizmie, co prowadzi do obrzęku.

Reakcje na leki

Obrzęk obwodowy może być efektem ubocznym wielu leków, zwykle dlatego, że wiążą się ze zwiększonym zatrzymywaniem wody. Dawkowanie i czas przyjmowania tych leków wpływają na obrzęk.

Leki, które mogą powodować obrzęki obwodowe obejmują:

• leki na nadciśnienie
• kortykosteroidy
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• hormony, takie jak estrogen i testosteron
• opioidy
• blokery kanału wapniowego
• leki na cukrzycę
• leki przeciwdrgawkowe
• leki przeciwdepresyjne
• Inhibitory pompy protonowej
• worykonazol (Vfend), środek przeciwgrzybiczy

Reakcja alergiczna

Alergie mogą powodować obrzęk rąk i nóg, chociaż częściej wpływa na inne części ciała. Ten rodzaj obrzęku nazywa się obrzękiem naczynioruchowym. Może powodować swędzenie, jeśli obejmuje pokrzywkę. Wyzwalacze mogą być lekami, ukąszeniami owadów lub niektórymi pokarmami. Obrzęk naczynioruchowy może być również dziedziczny.

Obrzęk naczynioruchowy może być ostry (nagły), wymagający natychmiastowego leczenia.

Obrzęk idiopatyczny

„Idiopatyczny” oznacza, że ​​przyczyna nie jest znana. Obrzęk idiopatyczny występuje najczęściej u młodych kobiet w wieku 20 i 30 lat. Polega na przybieraniu na wadze i obrzęku twarzy, tułowia i kończyn.

Jest to również związane z cukrzycą, otyłością i problemami emocjonalnymi.

Otyłość

Nadwaga powodująca ucisk na żyły może spowodować obrzęk obwodowy. Otyłość może również prowadzić do innych przyczyn obrzęku, takich jak obturacyjny bezdech senny lub niewydolność żylna.

Noszenie ciasnej odzieży

Ciasne spodnie, rajstopy lub legginsy mogą powodować obrzęki nóg.

Niska wysokość

Jeśli przeniesiesz się na niższą wysokość z wyższej wysokości, może to powodować obrzęk obwodowy po około dwóch tygodniach. Obrzęk zmniejsza się z czasem.

Choroby związane z obrzękiem

Niewydolność żylna

Niewydolność żylna oznacza, że ​​żyły w nogach są uszkodzone lub słabe i nie pompują odpowiednio krwi w kierunku serca. Krew gromadzi się w twoich podudziach. Możesz mieć go na jednej lub obu nogach.

Niewydolność żylna jest najczęstszą przyczyną obrzęków obwodowych. Wpływa na do 30 procent populacji. Kiedy u osób po 50. roku życia występuje obrzęk obwodowy i wyklucza się chorobę ogólnoustrojową, przyczyną jest zwykle niewydolność żylna. Więcej kobiet niż mężczyzn ma niewydolność żylną. Może to być stan dziedziczny.

Często występują żylaki, ale bez nich może wystąpić niewydolność żylna.

Początkowo obrzęk będzie miękki, a krótkie dotknięcie nogi pozostawi wgniecenie. W późniejszych etapach możesz zaobserwować zmiany w pigmentacji i elastyczności skóry. Twoja skóra może stać się grubsza i bardziej włóknista.

Obrzęk może się nasilić, jeśli siedzisz lub stoisz przez dłuższy czas, lub gdy jest gorąco.

Zakrzep

Jeśli obrzęk wystąpi nagle w jednej nodze i twoja noga stanie się bolesna, może to być spowodowane zakrzepem krwi w tej nodze. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich. Jest to poważny stan i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Niewydolność serca

Kiedy prawa strona twojego serca nie pompuje skutecznie, krew może gromadzić się w twoich podudziach, powodując obrzęk. Jeśli lewa strona serca nie pompuje skutecznie, płyn gromadzi się w płucach. Oddychanie może być trudne, a ty także możesz być zmęczony.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia jest stanem zapalnym cienkiej błony zewnętrznej otaczającej twoje serce. Jest to zwykle spowodowane przez wirusa. Ale może również wynikać z chorób autoimmunologicznych i innych.

Objawy obejmują obrzęk obwodowy i ból w klatce piersiowej. Zapalenie osierdzia zwykle ustępuje samoistnie.

Stan przedrzucawkowy

Obrzęk obwodowy dłoni i stóp jest objawem stanu przedrzucawkowego, poważnym powikłaniem ciąży. Stan przedrzucawkowy może rozwijać się powoli lub nagle. Głównym objawem jest wzrost ciśnienia krwi.

Obrzęk nie jest uważany za wiarygodne wskazanie stanu przedrzucawkowego, ponieważ normalne ciąże mają również obrzęki obwodowe.

Marskość

Kiedy twoja wątroba jest uszkodzona przez blizny, może powodować obrzęk obwodowy poprzez wywieranie nacisku na żyły w nogach. Późny etap bliznowacenia wątroby nazywa się marskością wątroby.

Z czasem zapalenie wątroby, nadużywanie alkoholu i wiele innych przyczyn może uszkodzić wątrobę. Blizny pochodzą z prób samoleczenia wątroby. Nagromadzenie się blizn zakłóca prawidłowy przepływ krwi przez wątrobę i jakość białka.

Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne jest często nierozpoznaną przyczyną obrzęków obwodowych.

Płucne ciśnienie krwi to ciśnienie, którego potrzebuje twoje serce, aby pompować krew z serca przez płuca. Ciśnienie wzrasta, gdy tętnice w płucach zwężają się w wyniku choroby płuc, niewydolności lewej serca lub bezdechu sennego.

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek nazywana jest również przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek. Obrzęk obwodowy jest jednym z objawów.

Gdy twoje nerki są uszkodzone, nie usuwają właściwie odpadów i płynów z krwi. Nagromadzenie nadmiaru płynów może prowadzić do obrzęku.

Badanie przeprowadzone w 2016 r. Z udziałem 12 778 osób przyjętych do szpitala z poważnymi chorobami wykazało, że u osób z obrzękiem obwodowym ryzyko ostrego uszkodzenia nerek jest o 30 procent wyższe.

Obrzęk limfatyczny

Kiedy układ limfatyczny jest uszkodzony, płyn gromadzi się w tkankach, powodując obrzęk obwodowy. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach uprzemysłowych obrzęk limfatyczny może wynikać z operacji usunięcia rakowych węzłów chłonnych. Nazywa się to wtórnym obrzękiem limfatycznym.

Pierwotny obrzęk limfatyczny występuje rzadziej i może być dziedziczny. Może wpływać na ręce lub nogi.

Trzydzieści procent przypadków obrzęku limfatycznego dotyczy obu nóg lub obu ramion. Obrzęk limfatyczny wpływa również na stopy i palce.

Obrzęk limfatyczny jest zwykle bezbolesny i delikatny. W późniejszych stadiach skóra wygląda na ciemniejszą, pogrubioną i brodawkową.

W krajach rozwijających się najczęstszą przyczyną obrzęku limfatycznego jest filarioza. Jest to infekcja pasożytnicza spowodowana przez glisty. Wpływa na ponad 90 milionów ludzi.

Obrzęk ust

Obrzęk ust jest nienormalnym powiększeniem obu nóg wynikającym z niewłaściwego rozkładu tłuszczu pod skórą. Wpływa nawet na 11 procent kobiet. Nie zawsze jest to klasyfikowane jako prawdziwy obrzęk.

Zapalenie

Zapalenie stawów, zapalenie kaletki, dna moczanowa lub torbiel Bakera mogą powodować obrzęk nóg.

Zapalenie tkanki łącznej

Cellulitis to bakteryjna infekcja tkanki skóry, która powoduje zaczerwienienie, bolesne rany i obrzęk. Chociaż zwykle występuje na nogach, może wpływać na dowolny obszar skóry na ciele.

Niedożywienie

Dieta pozbawiona białka przez długi czas może powodować gromadzenie się płynów i obrzęki obwodowe obu nóg.

Leczenie raka i raka

Nowotwory miednicy i inne nowotwory mogą zwiększać nacisk na żyły, co prowadzi do obrzęku. Obrzęki obwodowe mogą również wynikać z chemioterapii, radioterapii i innych metod leczenia raka.

Bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny może powodować obrzęki obwodowe, nawet bez obecności nadciśnienia płucnego. Jedno badanie osób z obrzękiem wykazało, że jedna trzecia osób z bezdechem nie miała nadciśnienia płucnego.

Inne choroby

Kilka innych chorób jest związanych z obrzękiem obwodowym, w tym:

• Zespół Cushinga
• Choroba Gravesa
• Mięsak Kaposiego

Jak to jest traktowane

Leczenie obrzęków obwodowych zależy od tego, co powoduje obrzęk. Jeśli występuje podstawowa choroba, leczenie będzie dotyczyło tej choroby. W większości przypadków pomoże to obrzęk.

W przypadku obrzęku spowodowanego stylem życia lub warunkami przejściowymi istnieje kilka sposobów zaradzenia:

• Unieś nogi (lub ramiona) powyżej poziomu serca kilka razy dziennie. Śpij w nocy z poduszką pod nogami.
• Ćwiczenie. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zasugerować określone ćwiczenia, aby utrzymać ruch mięśni.
• Jeśli musisz dużo siedzieć lub stać, rób przerwy, aby się poruszać.
• Nosić pończochy uciskowe na chore nogi, jeśli lekarz to zaleca.
• Ogranicz spożycie soli.
• Masuj dotknięty obszar, aby delikatnie popychać płyn w kierunku serca.
• Weź kasztanowiec. Uzupełnienie ekstraktu z nasion kasztanowca dwa razy dziennie może pomóc w krążeniu nóg.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.
• Weź lek moczopędny (tabletkę z wodą), jeśli lekarz to przepisze.

Kiedy iść do lekarza

Obrzęk obwodowy może być spowodowany poważną chorobą lub czymś prostszym. W obu przypadkach dostępne są zabiegi łagodzące obrzęk i zapobiegające dalszym komplikacjom.

Najlepiej udać się do lekarza, jeśli nie ma widocznej przyczyny obrzęku lub masz inne objawy.