Laminektomia

Laminektomia to operacja usunięcia blaszki. Jest to część kości, która tworzy kręg w kręgosłupie. Można również wykonać laminektomię w celu usunięcia ostrogi kostnej lub przepukliny (poślizgniętego) dysku w kręgosłupie. Procedura może odciążyć nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy.

Laminektomia otwiera kanał kręgowy, dzięki czemu nerwy rdzeniowe mają więcej miejsca. Można to zrobić razem z diskektomią, foraminotomią i usztywnieniem kręgosłupa. Będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu (znieczulenie ogólne).

Podczas zabiegu:

• Zazwyczaj leżysz na brzuchu na stole operacyjnym. Chirurg wykonuje nacięcie (cięcie) na środku pleców lub szyi.
• Skóra, mięśnie i więzadła są przesuwane na bok. Twój chirurg może użyć mikroskopu chirurgicznego, aby zajrzeć do wnętrza pleców.
• Część lub wszystkie kości blaszki mogą zostać usunięte po obu stronach kręgosłupa, wraz z wyrostkiem kolczystym, ostrą częścią kręgosłupa.
• Chirurg usuwa wszelkie małe fragmenty dysku, ostrogi kostne lub inną tkankę miękką.
• Chirurg może również wykonać w tym czasie foraminotomię, aby poszerzyć otwór, przez który korzenie nerwowe wychodzą z kręgosłupa.
• Twój chirurg może wykonać fuzję kręgosłupa, aby upewnić się, że kręgosłup jest stabilny po operacji.
• Mięśnie i inne tkanki wracają na swoje miejsce. Skóra jest zszyta.
• Operacja trwa od 1 do 3 godzin.

Laminektomia jest często wykonywana w celu leczenia zwężenia kręgosłupa (zwężenie kręgosłupa). Procedura usuwa kości i uszkodzone dyski oraz zapewnia więcej miejsca na nerw rdzeniowy i kolumnę.

Twoje objawy mogą być:

• Ból lub drętwienie jednej lub obu nóg.
• Ból w okolicy łopatki.
• Możesz odczuwać osłabienie lub ciężkość w pośladkach lub nogach.
• Możesz mieć problemy z opróżnianiem lub kontrolowaniem pęcherza i jelit.
• Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów lub gorsze objawy, gdy stoisz lub chodzisz.

Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, kiedy należy poddać się operacji w przypadku tych objawów. Objawy zwężenia kręgosłupa często nasilają się z czasem, ale może się to odbywać bardzo powoli.

Kiedy objawy nasilają się i przeszkadzają w codziennym życiu lub pracy, może pomóc operacja.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcja na lekarstwa lub problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko operacji kręgosłupa to:

• Zakażenie rany lub kości kręgów
• Uszkodzenie nerwu rdzeniowego powodujące osłabienie, ból lub utratę czucia
• Częściowe lub brak uśmierzenia bólu po zabiegu
• Powrót bólu pleców w przyszłości
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, który może prowadzić do bólów głowy

Jeśli masz usztywnienie kręgosłupa, twój kręgosłup powyżej i poniżej usztywnienia prawdopodobnie spowoduje problemy w przyszłości.

Będziesz mieć prześwietlenie kręgosłupa.Możesz również mieć mielogram MRI lub CT przed zabiegiem, aby potwierdzić, że masz zwężenie kręgosłupa.

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom na wyjście ze szpitala.
• Jeśli jesteś palaczem, musisz przestać. Ludzie, którzy mają fuzję kręgosłupa i nadal palą, mogą nie leczyć się tak dobrze. Poproś swojego lekarza o pomoc.
• Przez tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Niektóre z tych leków to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apiksaban (Eliquis), riwaroksaban (Xarelto) lub klopidogrel (Plavix), porozmawiaj z chirurgiem przed przerwaniem lub zmianą sposobu przyjmowania tych leków.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy zdrowotne, chirurg poprosi Cię o wizytę u swojego lekarza.
• Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, jeśli piłeś dużo alkoholu.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Natychmiast powiadom swojego chirurga, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, opryszczkę lub inne choroby, które możesz mieć.
• Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się kilku ćwiczeń do wykonania przed operacją i poćwiczyć używanie kul.

W dniu zabiegu:

• Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Lekarstwa zalecone przez lekarza należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Twój lekarz będzie zachęcał Cię do wstawania i chodzenia, gdy tylko znieczulenie ustąpi, jeśli nie miałeś również usztywnienia kręgosłupa.

Większość ludzi wraca do domu od 1 do 3 dni po operacji. W domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o ranę i plecy.

Powinieneś być w stanie prowadzić w ciągu tygodnia lub dwóch i wznowić lekką pracę po 4 tygodniach.

Laminektomia w przypadku zwężenia kręgosłupa często zapewnia pełną lub pewną ulgę w objawach.

Przyszłe problemy z kręgosłupem są możliwe dla wszystkich osób po operacji kręgosłupa. Jeśli miałeś laminektomię i zespolenie kręgosłupa, kręgosłup powyżej i poniżej zespolenia prawdopodobnie będzie miał problemy w przyszłości.

Możesz mieć inne problemy w przyszłości, jeśli będziesz potrzebował więcej niż jednego rodzaju zabiegu oprócz laminektomii (dyskektomia, foraminotomia lub fuzja kręgosłupa).

Dekompresja lędźwiowa; Laminektomia dekompresyjna; Chirurgia kręgosłupa - laminektomia; Ból pleców - laminektomia; Stenoza - laminektomia

• Operacja kręgosłupa - wyładowanie

Dzwon Gr. Laminotomia, laminektomia, laminoplastyka i foraminotomia. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Leczenie chirurgiczne zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, wyd. Rothman-Simeone i Kręgosłup Herkowitza. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 63.