Opieka nad ciążą

Dobra opieka przed, w trakcie i po ciąży jest bardzo ważna. Może pomóc Twojemu dziecku rosnąć i rozwijać się, a także zachować zdrowie. To najlepszy sposób na zapewnienie dziecku zdrowego życia.

PIELĘGNACJA PRENATALNA

Dobra opieka prenatalna obejmuje dobre nawyki żywieniowe i zdrowotne przed ciążą iw jej trakcie. Najlepiej porozmawiać z lekarzem, zanim zaczniesz próbować zajść w ciążę. Oto kilka rzeczy, które musisz zrobić:

Wybierz dostawcę: Będziesz chciał wybrać dostawcę dla swojej ciąży i porodu. Ten usługodawca zapewni opiekę prenatalną, poród i usługi poporodowe.

Weź kwas foliowy: Jeśli rozważasz zajście w ciążę lub jesteś w ciąży, powinnaś codziennie przyjmować suplement zawierający co najmniej 400 mikrogramów (0,4 mg) kwasu foliowego. Przyjmowanie kwasu foliowego zmniejszy ryzyko niektórych wad wrodzonych. Witaminy prenatalne prawie zawsze zawierają ponad 400 mikrogramów (0,4 mg) kwasu foliowego na kapsułkę lub tabletkę.

Powinieneś także:

• Porozmawiaj ze swoim dostawcą o wszelkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty. Powinnaś zażywać tylko leki, które według twojego dostawcy są bezpieczne podczas ciąży.
• Unikaj wszelkiego alkoholu i narkotyków rekreacyjnych oraz ogranicz kofeinę.
• Rzuć palenie, jeśli palisz.

Idź na wizyty prenatalne i badania: Podczas ciąży będziesz wiele razy spotykać się z lekarzem w celu uzyskania opieki prenatalnej. Liczba wizyt i rodzaje badań, które otrzymasz, będą się zmieniać w zależności od tego, gdzie jesteś w ciąży:

• Opieka w pierwszym trymestrze
• Opieka w drugim trymestrze
• Opieka w trzecim trymestrze

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o różnych testach, które możesz otrzymać podczas ciąży. Testy te mogą pomóc Twojemu lekarzowi sprawdzić, jak rozwija się Twoje dziecko i czy są jakieś problemy z ciążą. Testy te mogą obejmować:

• Badania ultrasonograficzne, aby zobaczyć, jak dziecko rośnie i pomóc ustalić termin porodu
• Testy glukozy w celu sprawdzenia cukrzycy ciążowej
• Badanie krwi w celu sprawdzenia prawidłowego DNA płodu we krwi
• Echokardiografia płodu w celu sprawdzenia serca dziecka
• Amniopunkcja w celu sprawdzenia wad wrodzonych i problemów genetycznych
• Test przezierności karkowej w celu sprawdzenia problemów z genami dziecka
• Testy sprawdzające choroby przenoszone drogą płciową
• Badanie grup krwi, takie jak Rh i ABO
• Badania krwi na anemię
• Badania krwi pod kątem jakiejkolwiek przewlekłej choroby, którą miałaś przed zajściem w ciążę

W zależności od historii rodziny, możesz zdecydować się na badanie przesiewowe pod kątem problemów genetycznych. Jest wiele rzeczy do przemyślenia przed wykonaniem testów genetycznych. Twój usługodawca może pomóc Ci zdecydować, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.

Jeśli masz ciążę wysokiego ryzyka, być może będziesz musiał częściej spotykać się z lekarzem i wykonywać dodatkowe badania.

CZEGO OCZEKIWAĆ PODCZAS CIĄŻY

Twój lekarz porozmawia z Tobą o tym, jak radzić sobie z powszechnymi dolegliwościami związanymi z ciążą, takimi jak:

• Poranne mdłości
• Bóle pleców, nóg i inne bóle podczas ciąży
• Problemy ze snem
• Zmiany na skórze i włosach
• Krwawienie z pochwy we wczesnej ciąży

Nie ma dwóch takich samych ciąż. Niektóre kobiety mają niewiele lub łagodne objawy podczas ciąży. Wiele kobiet pracuje przez cały okres i podróżuje podczas ciąży. Inni mogą być zmuszeni do ograniczenia godzin pracy lub zaprzestania pracy. Niektóre kobiety wymagają leżenia w łóżku przez kilka dni lub tygodni, aby kontynuować zdrową ciążę.

MOŻLIWE POWIKŁANIA W CIĄŻY

Ciąża to złożony proces. Chociaż wiele kobiet ma normalne ciąże, mogą wystąpić komplikacje. Jednak powikłania nie oznaczają, że nie będziesz mieć zdrowego dziecka. Oznacza to, że Twój lekarz będzie Cię uważnie monitorował i szczególnie troszczył się o Ciebie i Twoje dziecko przez pozostałą część Twojego terminu.

Typowe powikłania to:

• Cukrzyca w ciąży (cukrzyca ciążowa).
• Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży (stan przedrzucawkowy). Twój lekarz porozmawia z Tobą o tym, jak dbać o siebie, jeśli masz stan przedrzucawkowy.
• Przedwczesne lub przedwczesne zmiany w szyjce macicy.
• Problemy z łożyskiem. Może zakrywać szyjkę macicy, odsuwać się od macicy lub nie działać tak dobrze, jak powinno.
• Krwawienie z pochwy.
• Wczesna poród.
• Twoje dziecko nie rośnie dobrze.
• Twoje dziecko ma problemy zdrowotne.

Myślenie o możliwych problemach może być przerażające. Ale ważne jest, aby być świadomym, aby móc powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli zauważysz nietypowe objawy.

PRACA I DOSTAWA

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, czego się spodziewać podczas porodu i porodu. Możesz wyrazić swoje życzenia, tworząc plan porodu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co uwzględnić w swoim planie porodu. Możesz dołączyć takie rzeczy jak:

• Jak chcesz radzić sobie z bólem podczas porodu, w tym czy zastosować blokadę zewnątrzoponową
• Co myślisz o nacięciu krocza
• Co by się stało, gdybyś potrzebował cesarskiego cięcia?
• Co myślisz o porodzie kleszczowym lub podciśnieniowym?
• Kogo chcesz mieć przy sobie podczas porodu

Dobrym pomysłem jest również sporządzenie listy rzeczy do zabrania do szpitala. Zapakuj torbę z wyprzedzeniem, aby była gotowa do pracy, gdy zaczniesz rodzić.

W miarę zbliżania się do terminu płatności zauważysz pewne zmiany. Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, kiedy zaczniesz rodzić. Twój usługodawca może poinformować Cię, kiedy nadszedł czas, aby przyjść na badanie lub udać się do szpitala w celu porodu.

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, co się stanie, jeśli minie termin porodu. W zależności od wieku i czynników ryzyka, Twój dostawca może potrzebować wywołać poród około 39 do 42 tygodni.

Po rozpoczęciu porodu możesz użyć kilku strategii, aby przejść przez poród.

CZEGO OCZEKIWAĆ PO NARODZENIU DZIECKA

Urodzenie dziecka to ekscytujące i wspaniałe wydarzenie. To także ciężka praca dla matki. W pierwszych tygodniach po porodzie będziesz musiała o siebie zadbać. Rodzaj opieki, której potrzebujesz, zależy od tego, w jaki sposób urodziłaś swoje dziecko.

Jeśli miałaś poród pochwowy, prawdopodobnie spędzisz w szpitalu od 1 do 2 dni przed powrotem do domu.

Jeśli miałeś cesarskie cięcie, pozostaniesz w szpitalu przez 2 do 3 dni przed powrotem do domu. Twój lekarz wyjaśni, jak dbać o siebie w domu podczas leczenia.

Jeśli możesz karmić piersią, karmienie piersią ma wiele zalet. Może również pomóc w utracie wagi w ciąży.

Bądź cierpliwy wobec siebie, gdy uczysz się karmić piersią. Nauczenie się umiejętności karmienia dziecka może zająć od 2 do 3 tygodni. Jest wiele do nauczenia się, takich jak:

• Jak dbać o piersi
• Ułożenie dziecka do karmienia piersią
• Jak przezwyciężyć wszelkie problemy z karmieniem piersią
• Odciąganie i przechowywanie mleka matki
• Zmiany skórne i sutkowe podczas karmienia piersią
• Czas karmienia piersią

Jeśli potrzebujesz pomocy, istnieje wiele zasobów dla młodych matek.

KIEDY DZWONIĆ DO OPIEKI ZDROWOTNEJ?

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub uważasz, że jesteś w ciąży i:

• Zażywasz leki na cukrzycę, choroby tarczycy, drgawki lub wysokie ciśnienie krwi
• Nie otrzymujesz opieki prenatalnej
• Nie możesz poradzić sobie z powszechnymi dolegliwościami związanymi z ciążą bez leków
• Mogłeś być narażony na infekcję przenoszoną drogą płciową, chemikalia, promieniowanie lub nietypowe zanieczyszczenia

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli jesteś w ciąży i:

• Masz gorączkę, dreszcze lub bolesne oddawanie moczu
• Krwawienie z pochwy
• Poważny ból brzucha
• Fizyczna lub ciężka trauma emocjonalna
• Czy twoja woda pęknie (pękną membrany)
• Jesteś w drugiej połowie ciąży i zauważysz, że dziecko porusza się mniej lub wcale

Cline M, Young N. Opieka przedporodowa. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier 2020:e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Choroby noworodków pochodzenia prenatalnego i okołoporodowego. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Creasy i Resnik’s Matczyno-Płodowa Medycyna: Zasady i Praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepcja i opieka prenatalna. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąże normalne i problemowe. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 6.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Opieka nad wczesną ciążą. W: Magowan BA, Owen P, Thomson A, wyd. Położnictwo Kliniczne i Ginekologia. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Ltd.; 2019:rozdz. 6.

Williams DE, Pridjian G. Położnictwo. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik medycyny rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 20.