Zmiany starzeniowe w żeńskim układzie rozrodczym

Zmiany starzeniowe w żeńskim układzie rozrodczym wynikają głównie ze zmiany poziomu hormonów. Jedna wyraźna oznaka starzenia pojawia się, gdy twoje miesiączki ustają na stałe. Nazywa się to menopauzą.

Czas przed menopauzą nazywa się perimenopauzą. Może rozpocząć się kilka lat przed ostatnią miesiączką. Oznaki perimenopauzy obejmują:

• Na początku częstsze miesiączki, a potem okazjonalne brakujące miesiączki
• Okresy dłuższe lub krótsze
• Zmiany w ilości krwawienia miesiączkowego

W końcu twoje okresy staną się znacznie rzadsze, aż całkowicie się zatrzymają.

Wraz ze zmianami w twoich okresach pojawiają się również fizyczne zmiany w twoim układzie rozrodczym.

ZMIANY STARZENIA I ICH EFEKTY

Menopauza jest normalną częścią procesu starzenia się kobiety. Większość kobiet doświadcza menopauzy około 50 roku życia, chociaż może ona wystąpić przed tym wiekiem. Typowy przedział wiekowy to 45 do 55 lat.

Z menopauzą:

• Jajniki przestają wytwarzać hormony estrogen i progesteron.
• Jajniki również przestają uwalniać komórki jajowe (jaja, oocyty). Po menopauzie nie możesz już zajść w ciążę.
• Twoje miesiączki ustają. Wiesz, że przeszłaś menopauzę po tym, jak nie miałaś miesiączki przez 1 rok. Należy kontynuować stosowanie metody kontroli urodzeń, dopóki nie minie cały rok bez miesiączki. Każde krwawienie, które występuje ponad rok po ostatniej miesiączce, nie jest normalne i powinno zostać sprawdzone przez lekarza.

Wraz ze spadkiem poziomu hormonów w układzie rozrodczym zachodzą inne zmiany, w tym:

• Ściany pochwy stają się cieńsze, suchsze, mniej elastyczne i prawdopodobnie podrażnione. Czasami seks staje się bolesny z powodu tych zmian w pochwie.
• Zwiększa się ryzyko infekcji pochwy drożdżakami.
• Zewnętrzna tkanka narządów płciowych ulega zmniejszeniu i ścieńczeniu i może ulec podrażnieniu.

Inne typowe zmiany to:

• Objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nastrój, bóle głowy i problemy ze snem
• Problemy z pamięcią krótkotrwałą
• Zmniejszenie tkanki piersi
• Niższy popęd płciowy (libido) i reakcja seksualna
• Zwiększone ryzyko utraty masy kostnej (osteoporoza)
• Zmiany w układzie moczowym, takie jak częstotliwość i pilność oddawania moczu oraz zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych
• Utrata napięcia mięśni łonowych, powodująca wypadnięcie pochwy, macicy lub pęcherza moczowego (wypadanie)

ZARZĄDZANIE ZMIANAMI

Terapia hormonalna estrogenem lub progesteronem, pojedynczo lub w połączeniu, może złagodzić objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca lub suchość pochwy i ból podczas stosunku. Terapia hormonalna wiąże się z ryzykiem, więc nie jest dla każdej kobiety. Omów ryzyko i korzyści terapii hormonalnej ze swoim lekarzem.

Aby pomóc w radzeniu sobie z problemami, takimi jak bolesny stosunek seksualny, podczas stosunku stosuj lubrykant. Nawilżacze dopochwowe są dostępne bez recepty. Mogą one pomóc w dolegliwościach pochwy i sromu z powodu wysuszenia i ścieńczenia tkanek. Stosowanie miejscowego estrogenu do pochwy może pomóc w zagęszczeniu tkanek pochwy oraz zwiększeniu nawilżenia i wrażliwości. Twój dostawca może Ci powiedzieć, czy którykolwiek z tych środków jest dla Ciebie odpowiedni.

Regularne ćwiczenia, zdrowe jedzenie i aktywność z przyjaciółmi i bliskimi mogą ułatwić proces starzenia się.

INNE ZMIANY

Inne oczekiwane zmiany dotyczące starzenia:

• Produkcja hormonów
• Narządy, tkanki i komórki
• Piersi
• Nerki

• Klimakterium

Grady D, Barrett-Connor E. Menopauza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 240.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrynologia i starzenie się. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 27.

Lobo RA. Menopauza i pielęgnacja kobiety dojrzałej: endokrynologia, konsekwencje niedoboru estrogenów, efekty terapii hormonalnej i inne możliwości leczenia. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 14.

Biały BA, Harrison JR, Mehlmann LM. Cykl życiowy męskiego i żeńskiego układu rozrodczego. W: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, wyd. Fizjologia endokrynologiczna i rozrodu. wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2019:rozdział 8.