Pielęgnacja skóry i nietrzymanie moczu

Osoba z nietrzymaniem moczu nie jest w stanie zapobiec wyciekowi moczu i stolca. Może to prowadzić do problemów skórnych w okolicach pośladków, bioder, genitaliów oraz między miednicą a odbytnicą (krocze).

Osoby, które mają problemy z kontrolowaniem moczu lub jelit (tzw. nietrzymanie moczu), są narażone na problemy skórne. Najbardziej dotknięte obszary skóry znajdują się w pobliżu pośladków, bioder, genitaliów oraz między miednicą a odbytnicą (krocze).

Nadmiar wilgoci w tych obszarach powoduje problemy skórne, takie jak zaczerwienienie, łuszczenie, podrażnienie i infekcje drożdżakowe.

Odleżyny (odleżyny) mogą się również rozwinąć, jeśli dana osoba:

• nie odżywia się dobrze (jest niedożywiony)
• Otrzymano radioterapię na obszar
• Spędza większość lub cały dzień na wózku inwalidzkim, zwykłym krześle lub łóżku bez zmiany pozycji

PIELĘGNACJA SKÓRY

Używanie pieluszek i innych produktów może pogorszyć problemy skórne. Chociaż mogą utrzymywać pościel i odzież w czystości, produkty te umożliwiają stały kontakt moczu lub stolca ze skórą. Z biegiem czasu skóra się rozpada. Należy zachować szczególną ostrożność, aby skóra była czysta i sucha. Można to zrobić poprzez:

• Oczyszczanie i osuszanie obszaru natychmiast po oddaniu moczu lub wypróżnieniu.
• Oczyścić skórę łagodnym, rozcieńczonym mydłem i wodą, a następnie dobrze spłukać i delikatnie osuszyć.

Używaj środków do mycia skóry niezawierających mydła, które nie powodują wysuszania ani podrażnień. Postępuj zgodnie z instrukcjami produktu. Niektóre produkty nie wymagają spłukiwania.

Kremy nawilżające mogą pomóc w utrzymaniu nawilżenia skóry. Unikaj produktów zawierających alkohol, które mogą podrażniać skórę. Jeśli otrzymujesz radioterapię, zapytaj swojego lekarza, czy możesz używać kremów lub balsamów.

Rozważ użycie uszczelniacza skóry lub bariery chroniącej przed wilgocią. Kremy lub maści zawierające tlenek cynku, lanolinę lub wazelinę tworzą na skórze barierę ochronną. Niektóre produkty do pielęgnacji skóry, często w formie sprayu lub chusteczki, tworzą na skórze przezroczysty film ochronny. Dostawca może polecić kremy ochronne, które pomogą chronić skórę.

Nawet jeśli te produkty są używane, skóra musi być czyszczona za każdym razem po oddaniu moczu lub stolca. Po oczyszczeniu i osuszeniu skóry ponownie nałóż krem ​​lub maść.

Problemy z nietrzymaniem moczu mogą powodować drożdżakowe zakażenie skóry. To swędząca, czerwona, pryszczowa wysypka. Skóra może być surowa. Dostępne są produkty do leczenia infekcji drożdżakowej:

• Jeśli skóra jest przez większość czasu wilgotna, użyj proszku z lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak nystatyna lub mikonazol. Nie używaj proszku dla niemowląt.
• Na proszek można nałożyć barierę dla wilgoci lub uszczelniacz skóry.
• Jeśli rozwinie się poważne podrażnienie skóry, skontaktuj się z dostawcą.
• Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, pomocne mogą być antybiotyki nakładane na skórę lub przyjmowane doustnie.

National Association for Continence (NAFC) posiada przydatne informacje na stronie www.nafc.org.

JEŚLI JESTEŚ PRZYLEŻONY DO ŁÓŻKA LUB UŻYWASZ WÓZKA WÓZKOWEGO

Codziennie sprawdzaj skórę pod kątem odleżyn. Poszukaj zaczerwienionych obszarów, które nie stają się białe po naciśnięciu. Poszukaj także pęcherzy, ran lub otwartych wrzodów. Poinformuj dostawcę, jeśli jest jakiś śmierdzący drenaż.

Zdrowa, dobrze zbilansowana dieta zawierająca wystarczającą ilość kalorii i białka pomaga zachować zdrowie Ciebie i Twojej skóry.

Dla osób, które muszą pozostać w łóżku:

• Często zmieniaj pozycję, przynajmniej co 2 godziny
• Zmień pościel i ubrania natychmiast po ich zabrudzeniu
• Używaj przedmiotów, które mogą pomóc w zmniejszeniu nacisku, takich jak poduszki lub piankowa wyściółka

Dla osób na wózku inwalidzkim:

• Upewnij się, że Twoje krzesło pasuje prawidłowo
• Zmieniaj swoją wagę co 15 do 20 minut
• Używaj przedmiotów, które mogą pomóc w zmniejszeniu nacisku, takich jak poduszki lub piankowa wyściółka

Palenie wpływa na gojenie się skóry, dlatego ważne jest rzucenie palenia.

Nietrzymanie moczu - pielęgnacja skóry; Nietrzymanie moczu - odleżyna; Nietrzymanie moczu - odleżyna; Nietrzymanie moczu - ból łóżka

• Zapobieganie odleżynom

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O i wsp., Przypadki i czynniki prognostyczne uszkodzeń skóry związanych z nietrzymaniem moczu u mieszkańców domów opieki z nowym nietrzymaniem moczu. J Pielęgniarki zajmujące się nietrzymaniem moczu. 2017;44(2):165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Bojko TV, Longaker MT, Yang GP. Przegląd aktualnego leczenia odleżyn. Postępy w leczeniu ran (New Rochelle). 2018;7(2):57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Odleżyny. W: Song DH, Neligan PC, wyd. Chirurgia plastyczna: Tom 4: Kończyny dolne, tułów i oparzenia. 4 wyd.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 16.

Paige DG, Wakelin SH. Choroba skóry. W: Kumar P, Clark M, wyd. Medycyna kliniczna Kumara i Clarka. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 31.