Biopsja stożkowa

Biopsja stożka (konizacja) to operacja polegająca na usunięciu próbki nieprawidłowej tkanki z szyjki macicy. Szyjka macicy to dolna część macicy (łona), która otwiera się w górnej części pochwy. Nieprawidłowe zmiany w komórkach na powierzchni szyjki macicy nazywane są dysplazją szyjki macicy.

Ta procedura jest wykonywana w szpitalu lub w centrum chirurgicznym. W trakcie zabiegu:

• Otrzymasz znieczulenie ogólne (bezsenne i bezbolesne) lub leki, które pomogą Ci się zrelaksować i poczuć senność.
• Położysz się na stole i postawisz stopy w strzemionach, aby ustawić miednicę do badania. Pracownik służby zdrowia umieści w pochwie narzędzie (wziernik), aby lepiej widzieć szyjkę macicy.
• Z szyjki macicy usuwa się małą próbkę tkanki w kształcie stożka. Zabieg można wykonać za pomocą pętli drucianej podgrzewanej prądem elektrycznym (zabieg LEEP), skalpela (biopsja zimnym nożem) lub wiązki laserowej.
• Kanał szyjki macicy nad biopsją stożkową można również zeskrobać w celu usunięcia komórek do oceny. Nazywa się to łyżeczkowaniem szyjki macicy (ECC).
• Próbka jest badana pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Ta biopsja może być również leczeniem, jeśli dostawca usunie całą chorą tkankę.

W większości przypadków będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia co zabieg.

Możesz zostać poproszony o niejedzenie lub picie przez 6 do 8 godzin przed badaniem.

Po zabiegu możesz odczuwać skurcze lub dyskomfort przez około tydzień. Przez około 4 do 6 tygodni unikaj:

• Douching (douching nigdy nie powinien być wykonywany)
• Stosunek seksualny
• Używanie tamponów

Przez 2 do 3 tygodni po zabiegu możesz mieć wypis, który jest:

• Krwawy
• Ciężki
• Żółto-kolorowe

Biopsję stożkową wykonuje się w celu wykrycia raka szyjki macicy lub wczesnych zmian prowadzących do raka. Biopsję stożka wykonuje się, jeśli badanie zwane kolposkopią nie może znaleźć przyczyny nieprawidłowego rozmazu cytologicznego.

Biopsja stożkowa może być również stosowana w leczeniu:

• Umiarkowane do ciężkich typy nieprawidłowych zmian komórkowych (zwanych CIN II lub CIN III)
• Rak szyjki macicy w bardzo wczesnym stadium (stadium 0 lub IA1)

Prawidłowy wynik oznacza, że ​​w szyjce macicy nie ma komórek przedrakowych ani rakowych.

Najczęściej nieprawidłowe wyniki oznaczają, że w szyjce macicy znajdują się komórki przedrakowe lub rakowe. Zmiany te nazywane są śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN). Zmiany podzielone są na 3 grupy:

• CIN I -- łagodna dysplazja
• CIN II – dysplazja umiarkowana do znacznej
• CIN III - ciężka dysplazja do raka in situ

Nieprawidłowe wyniki mogą być również spowodowane rakiem szyjki macicy.

Ryzyko biopsji stożkowej obejmuje:

• Krwawienie
• Niekompetentna szyjka macicy (co może prowadzić do przedwczesnego porodu)
• Zakażenie
• Bliznowacenie szyjki macicy (które może powodować bolesne miesiączki, przedwczesny poród i trudności w zajściu w ciążę)
• Uszkodzenie pęcherza lub odbytnicy

Biopsja stożkowa może również utrudnić lekarzowi interpretację nieprawidłowych wyników cytologii w przyszłości.

Biopsja - stożek; Konizacja szyjki macicy; CKC; Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy - biopsja stożkowa; CIN - biopsja stożkowa; Zmiany przedrakowe szyjki macicy - biopsja stożkowa; Rak szyjki macicy - biopsja stożkowa; Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa - biopsja stożkowa; LSIL - biopsja stożkowa; HSIL - biopsja stożkowa; Biopsja stożkowa niskiego stopnia; Biopsja stożkowa wysokiej jakości; rak in situ-cone biopsja; CIS - biopsja stożkowa; ASCUS - biopsja stożkowa; Nietypowe komórki gruczołowe - biopsja stożkowa; AGUS - biopsja stożkowa; Nietypowe komórki płaskonabłonkowe - biopsja stożkowa; Rozmaz cytologiczny - biopsja stożkowa; HPV - biopsja stożkowa; Wirus brodawczaka ludzkiego - biopsja stożkowa; Cervix - biopsja stożkowa; Kolposkopia - biopsja stożkowa

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Biopsja stożka zimnego
• Usuwanie zimnego stożka

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Rak szyjki macicy. Lancet. 2019;393(10167):169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazja śródnabłonkowa dolnych dróg rodnych (szyjki macicy, pochwy, sromu): etiologia, badania przesiewowe, diagnostyka, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 28.

Watson LA. Konizacja szyjki macicy. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: rozdz. 128.