Biopsja nerki

Biopsja nerki polega na pobraniu małego kawałka tkanki nerki do badania.

W szpitalu wykonywana jest biopsja nerki. Dwa najczęstsze sposoby wykonywania biopsji nerki to przezskórna i otwarta. Zostały one opisane poniżej.

Biopsja przezskórna

Przezskórne środki przez skórę. Większość biopsji nerek wykonuje się w ten sposób. Procedura jest zwykle wykonywana w następujący sposób:

• Możesz otrzymać leki, które powodują senność.
• Leżysz na brzuchu. Jeśli masz przeszczepioną nerkę, leżysz na plecach.
• Lekarz zaznacza na skórze miejsce wkłucia igły do ​​biopsji.
• Skóra jest oczyszczona.
• Lek znieczulający (znieczulający) jest wstrzykiwany pod skórę w pobliżu okolicy nerek.
• Lekarz robi małe nacięcie na skórze. Obrazy ultradźwiękowe służą do znalezienia właściwej lokalizacji. Czasami stosuje się inną metodę obrazowania, taką jak CT.
• Lekarz wprowadza igłę do biopsji przez skórę na powierzchnię nerki. Podczas wprowadzania igły do ​​nerki należy wziąć i wstrzymać głęboki oddech.
• Jeśli lekarz nie korzysta z pomocy ultrasonograficznej, możesz zostać poproszony o wykonanie kilku głębokich oddechów. Dzięki temu lekarz wie, że igła jest na swoim miejscu.
• Igłę można wprowadzić więcej niż raz, jeśli potrzebna jest więcej niż jedna próbka tkanki.
• Igła jest usuwana. Na miejsce biopsji przykłada się nacisk, aby zatrzymać krwawienie.
• Po zabiegu na miejsce biopsji nakładany jest bandaż.

Biopsja otwarta

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić biopsję chirurgiczną. Ta metoda jest stosowana, gdy potrzebny jest większy kawałek tkanki.

• Otrzymujesz lekarstwo (znieczulenie), które pozwala zasnąć i być bezbolesnym.
• Chirurg wykonuje małe nacięcie chirurgiczne (nacięcie).
• Chirurg lokalizuje część nerki, z której ma zostać pobrana tkanka biopsyjna. Tkanka jest usuwana.
• Nacięcie zamyka się szwami (szwami).

Po biopsji przezskórnej lub otwartej prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez co najmniej 12 godzin. Będziesz otrzymywać leki przeciwbólowe i płyny doustnie lub dożylnie (IV). Twój mocz zostanie sprawdzony pod kątem obfitego krwawienia. Niewielkie krwawienie jest normalne po biopsji.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dbania o siebie po biopsji. Może to obejmować niepodnoszenie niczego cięższego niż 10 funtów (4,5 kg) przez 2 tygodnie po biopsji.

Powiedz swojemu lekarzowi:

• O przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach, preparatach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty
• Jeśli masz jakiekolwiek alergie
• Jeśli masz problemy z krwawieniem lub jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dipirydamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) lub aspiryna
• Jeśli jesteś lub myślisz, że możesz być w ciąży

Stosowany jest lek znieczulający, więc ból podczas zabiegu jest często niewielki. Lek znieczulający może palić lub szczypać po pierwszym wstrzyknięciu.

Po zabiegu obszar może być tkliwy lub bolesny przez kilka dni.

Możesz zobaczyć jasną, czerwoną krew w moczu w ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu. Jeśli krwawienie trwa dłużej, poinformuj swojego lekarza.

Twój lekarz może zlecić biopsję nerki, jeśli masz:

• Niewyjaśniony spadek czynności nerek
• Krew w moczu, która nie znika
• Białko w moczu znalezione podczas badania moczu
• Przeszczepiona nerka, którą należy monitorować za pomocą biopsji

Normalny wynik jest wtedy, gdy tkanka nerek wykazuje prawidłową strukturę.

Nieprawidłowy wynik oznacza zmiany w tkance nerek. Może to być spowodowane:

• Zakażenie
• Słaby przepływ krwi przez nerki
• Choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy
• Inne choroby, które mogą mieć wpływ na nerki, takie jak cukrzyca
• Odrzucenie przeszczepu nerki, jeśli miałeś przeszczep

Zagrożenia obejmują:

• Krwawienie z nerek (w rzadkich przypadkach może wymagać transfuzji krwi)
• Krwawienie do mięśnia, które może powodować bolesność
• Zakażenie (małe ryzyko)

Biopsja nerki; Biopsja - nerka

• Anatomia nerek
• Nerka - przepływ krwi i moczu
• Biopsja nerki

Salama AD, Cook HT. Biopsja nerki. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 26.

Topham PS, Chen Y. Biopsja nerek. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 6.