Lewatywa z baru

Lewatywa barowa to specjalne zdjęcie rentgenowskie jelita grubego, które obejmuje okrężnicę i odbytnicę.

Ten test można wykonać w gabinecie lekarskim lub szpitalnym oddziale radiologii. Odbywa się to po całkowitym opróżnieniu i oczyszczeniu jelita grubego. Twój lekarz udzieli Ci instrukcji dotyczących oczyszczenia jelita grubego.

Podczas testu:

• Leżysz płasko na plecach na stole rentgenowskim. Wykonano prześwietlenie.
• Następnie leżysz po swojej stronie. Pracownik służby zdrowia delikatnie wkłada dobrze nasmarowaną rurkę (rurka do lewatywy) do odbytu. Rurka jest połączona z woreczkiem, w którym znajduje się ciecz zawierająca siarczan baru. Jest to kontrastowy materiał, który podkreśla określone obszary okrężnicy, tworząc wyraźny obraz.
• Bar wpada do okrężnicy. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane. Mały balonik na końcu rurki do lewatywy może być napompowany, aby utrzymać bar w okrężnicy. Dostawca monitoruje przepływ baru na ekranie rentgenowskim.
• Czasami do okrężnicy dostarczana jest niewielka ilość powietrza, aby ją rozszerzyć. Pozwala to na uzyskanie jeszcze wyraźniejszych obrazów. Ten test nazywa się lewatywą z podwójnym kontrastem z baru.
• Jesteś proszony o przejście na różne pozycje. Stół jest lekko przechylony, aby uzyskać różne widoki. W pewnych momentach robienia zdjęć rentgenowskich każe się wstrzymać oddech i pozostawać nieruchomo przez kilka sekund, aby obrazy nie były rozmazane.
• Rurka do lewatywy jest usuwana po wykonaniu zdjęć rentgenowskich.
• Następnie otrzymujesz basen lub pomagasz w udaniu się do toalety, dzięki czemu możesz opróżnić jelita i usunąć jak najwięcej baru. Następnie można wykonać jeszcze 1 lub 2 zdjęcia rentgenowskie.

Twoje jelita muszą być całkowicie puste do egzaminu. Jeśli nie są puste, test może pominąć problem w jelicie grubym.

Otrzymasz instrukcje dotyczące oczyszczania jelita za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających. Nazywa się to również przygotowaniem jelit. Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami.

Przez 1 do 3 dni przed badaniem musisz być na diecie klarownej, płynnej. Przykładami klarownych płynów są:

• Czysta kawa lub herbata
• Bulion lub bulion beztłuszczowy
• żelatyna
• Napoje sportowe
• Przecedzone soki owocowe
• woda

Kiedy bar wchodzi do okrężnicy, możesz czuć, że potrzebujesz wypróżnienia. Możesz również mieć:

• uczucie pełności
• Skurcze od umiarkowanego do ciężkiego
• Ogólny dyskomfort

Długie, głębokie oddechy mogą pomóc Ci się zrelaksować podczas zabiegu.

To normalne, że stolce są białe przez kilka dni po tym teście. Pij dodatkowe płyny przez 2 do 4 dni. Zapytaj swojego lekarza o środek przeczyszczający, jeśli wystąpią twarde stolce.

Lewatywa barowa służy do:

• Wykryj lub przeszukaj raka okrężnicy
• Diagnozuj lub monitoruj wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna
• Zdiagnozuj przyczynę krwi w stolcu, biegunki lub bardzo twardych stolców (zaparcia)

Test lewatywy z baru jest używany znacznie rzadziej niż w przeszłości. Obecnie kolonoskopia jest wykonywana częściej.

Bar powinien równomiernie wypełniać okrężnicę, wykazując prawidłowy kształt i położenie jelita oraz brak blokad.

Nieprawidłowe wyniki testu mogą być oznaką:

• Zablokowanie jelita grubego
• Zwężenie okrężnicy powyżej odbytnicy (choroba Hirschsprunga u niemowląt)
• Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Rak okrężnicy lub odbytnicy
• Przesuwanie jednej części jelita w drugą (wgłobienie)
• Małe narośla wystające z wyściółki okrężnicy, zwane polipami
• Małe, wypukłe worki lub woreczki wewnętrznej wyściółki jelita, zwane uchyłkami
• Skręcona pętla jelita (volvulus)

Narażenie na promieniowanie jest niskie. Promienie rentgenowskie są monitorowane, aby zużywać jak najmniejszą ilość promieniowania. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko związane z promieniowaniem rentgenowskim.

Rzadkim, ale poważnym ryzykiem jest dziura w okrężnicy (perforacja okrężnicy) po wprowadzeniu rurki do lewatywy.

Dolne serie żołądkowo-jelitowe; Dolna seria GI; Rak jelita grubego - dolna seria GI; Rak jelita grubego - lewatywa z baru; choroba Leśniowskiego-Crohna - seria dolnego GI; Choroba Leśniowskiego-Crohna - lewatywa z baru; Niedrożność jelit - dolna seria GI; Niedrożność jelit - lewatywa z baru

• Lewatywa z baru
• Rak odbytnicy - prześwietlenie
• Rak esicy - prześwietlenie
• Lewatywa z baru

Boland GWL. Okrężnica i wyrostek robaczkowy. W: Boland GWL, wyd. Obrazowanie przewodu pokarmowego: wymagania. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Lewatywa z baru. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA i in. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zaktualizowany raport dowodowy i przegląd systematyczny dla grupy zadaniowej US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Jelito grube. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:rozdz. 29.