Pielęgnacja tracheostomii

Tracheostomia to operacja polegająca na wytworzeniu dziury w szyi, która przechodzi do tchawicy. Jeśli potrzebujesz go na krótki czas, zostanie później zamknięty. Niektórzy ludzie potrzebują dziury do końca życia.

Otwór jest potrzebny, gdy drogi oddechowe są zablokowane lub w niektórych stanach, które utrudniają oddychanie. Tracheostomia może być potrzebna, jeśli przez dłuższy czas korzystasz z aparatu oddechowego (respirator); rurka do oddychania z ust jest zbyt niewygodna, aby zapewnić długotrwałe rozwiązanie.

Po wykonaniu otworu w otworze umieszcza się plastikową rurkę, aby był otwarty. Wokół szyi wiązana jest wstążka, aby utrzymać rurkę na miejscu.

Zanim opuścisz szpital, pracownicy służby zdrowia nauczą Cię, jak wykonać następujące czynności:

• Oczyścić, wymienić i odessać rurkę
• Utrzymuj wilgotne powietrze, którym oddychasz
• Wyczyść otwór wodą i łagodnym mydłem lub nadtlenkiem wodoru
• Zmień opatrunek wokół dziury

Nie wykonuj forsownej aktywności ani intensywnych ćwiczeń przez 6 tygodni po zabiegu. Po operacji możesz nie być w stanie mówić. Poproś swojego dostawcę o skierowanie do logopedy, który pomoże ci nauczyć się rozmawiać z tracheostomią. Zwykle jest to możliwe, gdy stan się poprawi.

Po powrocie do domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o tracheostomię. Użyj poniższych informacji jako przypomnienia.

Wokół rurki pojawi się niewielka ilość śluzu. To normalne. Dziura na twojej szyi powinna być różowa i bezbolesna.

Ważne jest, aby rurka była wolna od gęstego śluzu. Zawsze powinieneś mieć przy sobie dodatkową rurkę na wypadek, gdyby rurka została zatkana. Po włożeniu nowej rurki wyczyść starą i trzymaj ją przy sobie jako dodatkową rurkę.

Kiedy kaszlesz, przygotuj chusteczkę lub ściereczkę, aby złapać śluz wydobywający się z rurki.

Twój nos nie będzie już dłużej utrzymywać wilgotnego powietrza, którym oddychasz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak utrzymać wilgotne powietrze, którym oddychasz i jak zapobiegać zatykaniu się rurki.

Oto kilka typowych sposobów na utrzymanie wilgotnego powietrza, którym oddychasz:

• Nałożenie mokrej gazy lub szmatki na zewnątrz tuby. Trzymaj go wilgotnym.
• Korzystanie z nawilżacza w domu, gdy grzejnik jest włączony, a powietrze jest suche.

Kilka kropli słonej wody (soli fizjologicznej) poluzuje czop gęstego śluzu. Umieść kilka kropli w rurce i tchawicy, a następnie weź głęboki oddech i odkaszl, aby usunąć śluz.

Gdy wychodzisz na zewnątrz, chroń otwór w szyi szmatką lub osłoną tracheostomijną. Te pokrowce mogą również pomóc w utrzymaniu ubrań w czystości od śluzu i wyciszeniu oddechu.

Nie wdychać wody, jedzenia, proszku ani kurzu. Kiedy bierzesz prysznic, zakryj otwór osłoną tracheostomijną. Nie będziesz mógł pływać.

Aby mówić, musisz zakryć otwór palcem, nasadką lub zaworem do mówienia.

Czasami można zatkać rurkę. Wtedy możesz normalnie mówić i oddychać przez nos i usta.

Gdy otwór w szyi nie będzie bolesny po operacji, wyczyść otwór bawełnianym wacikiem lub wacikiem co najmniej raz dziennie, aby zapobiec infekcji.

Bandaż (opatrunek z gazy) między rurką a szyją pomaga w wychwytywaniu śluzu. Zapobiega również ocieraniu się rurki o szyję. Zmieniaj bandaż, gdy jest brudny, przynajmniej raz dziennie.

Zmień wstążki (opaski do trach), które utrzymują rurkę na miejscu, jeśli się zabrudzą. Upewnij się, że trzymasz rurkę na miejscu podczas zmiany wstążki. Upewnij się, że możesz zmieścić 2 palce pod wstążką, aby nie była zbyt ciasna.

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz:

• Gorączka lub dreszcze
• Zaczerwienienie, obrzęk lub ból, który się nasila
• Krwawienie lub drenaż z otworu
• Za dużo śluzu, który trudno odessać lub odkrztusić
• Kaszel lub duszność, nawet po odessaniu zgłębnika
• Nudności lub wymioty
• Wszelkie nowe lub nietypowe objawy

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli wypadnie rurka tracheostomijna i nie możesz jej wymienić.

Niewydolność oddechowa - pielęgnacja tracheostomii; Respirator - pielęgnacja tracheostomii; Niewydolność oddechowa – pielęgnacja tracheostomii

Greenwood JC, Winters ME. Opieka tracheostomijna. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Opieka tracheostomijna. W: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, wyd. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: umiejętności podstawowe do zaawansowanych. 9. wydanie. Hoboken, NJ: Pearson; 2017:rozdz. 30.6.

• Promieniowanie jamy ustnej i szyi - wyładowanie
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Opieka krytyczna
• Zaburzenia tchawicy