Test izoenzymów CPK

Test izoenzymów fosfokinazy kreatynowej (CPK) mierzy różne formy CPK we krwi. CPK to enzym znajdujący się głównie w sercu, mózgu i mięśniach szkieletowych.

Potrzebna jest próbka krwi. Może być pobrany z żyły. Test nazywa się nakłuciem żyły.

Jeśli jesteś w szpitalu, ten test można powtórzyć w ciągu 2 lub 3 dni. Znaczący wzrost lub spadek całkowitych izoenzymów CPK lub CPK może pomóc Twojemu lekarzowi zdiagnozować pewne schorzenia.

W większości przypadków nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Poinformuj swojego dostawcę o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki mogą zakłócać wyniki testów. Leki, które mogą zwiększyć pomiary CPK, obejmują:

• Alkohol
• Amfoterycyna B
• Niektóre środki znieczulające
• Kokaina
• Leki fibratowe
• Statyny
• Sterydy, takie jak deksametazon

Ta lista nie jest kompletna.

Po wkłuciu igły w celu pobrania krwi możesz odczuwać lekki ból. Niektórzy ludzie odczuwają tylko ukłucie lub kłucie. Później może pojawić się pulsowanie.

Ten test jest wykonywany, jeśli test CPK wykaże, że Twój całkowity poziom CPK jest podwyższony. Testowanie izoenzymu CPK może pomóc w znalezieniu dokładnego źródła uszkodzonej tkanki.

CPK składa się z trzech nieco różniących się od siebie substancji:

• CPK-1 (zwany także CPK-BB) znajduje się głównie w mózgu i płucach
• CPK-2 (zwany także CPK-MB) znajduje się głównie w sercu
• CPK-3 (zwany również CPK-MM) znajduje się głównie w mięśniach szkieletowych

Wyższe niż normalne poziomy CPK-1:

Ponieważ CPK-1 znajduje się głównie w mózgu i płucach, uszkodzenie któregokolwiek z tych obszarów może zwiększyć poziom CPK-1. Podwyższone poziomy CPK-1 mogą być spowodowane:

• Rak mózgu
• Uszkodzenie mózgu (z powodu dowolnego rodzaju urazu, w tym udaru lub krwawienia w mózgu)
• Terapia elektrowstrząsami
• Zawał płuca
• Konfiskata

Wyższe niż normalne poziomy CPK-2:

Poziom CPK-2 wzrasta od 3 do 6 godzin po zawale serca. Jeśli nie ma dalszego uszkodzenia mięśnia sercowego, poziom osiąga szczyt po 12 do 24 godzinach i wraca do normy 12 do 48 godzin po śmierci tkanki.

Podwyższone poziomy CPK-2 mogą być również spowodowane:

• Urazy elektryczne
• Defibrylacja serca (celowe wstrząsanie serca przez personel medyczny)
• Uraz serca (na przykład w wyniku wypadku samochodowego)
• Zapalenie mięśnia sercowego, zwykle spowodowane wirusem (zapalenie mięśnia sercowego)
• Operacja na otwartym sercu

Wyższe niż normalne poziomy CPK-3 są najczęściej oznaką uszkodzenia mięśni lub stresu mięśniowego. Mogą być spowodowane:

• Urazy zmiażdżone
• Uszkodzenie mięśni spowodowane lekami lub długotrwałym unieruchomieniem (rabdomioliza)
• Dystrofia mięśniowa
• Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni szkieletowych)
• Otrzymywanie wielu zastrzyków domięśniowych
• Niedawne badania funkcji nerwów i mięśni (elektromiografia)
• Ostatnie napady
• Ostatnia operacja
• Uciążliwe ćwiczenia

Czynniki, które mogą wpływać na wyniki testu, obejmują cewnikowanie serca, zastrzyki domięśniowe, niedawny zabieg chirurgiczny oraz energiczne i długotrwałe ćwiczenia lub unieruchomienie.

Testy izoenzymów w określonych warunkach są dokładne w około 90%.

Fosfokinaza kreatynowa – izoenzymy; Kinaza kreatynowa – izoenzymy; CK - izoenzymy; Zawał serca - CPK; Zmiażdżenie - CPK

• Badanie krwi

Andersona JL. Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST i powikłania zawału mięśnia sercowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 73.

Marshall WJ, Dzień A, Lapsley M. Białka osocza i enzymy. W: Marshall WJ, Dzień A, Lapsley M, wyd. Chemia kliniczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdział 16.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Choroby zapalne mięśni i inne miopatie. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, wyd. Podręcznik reumatologii Kelleya i Firesteina. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 85.

Selcen D. Choroby mięśni. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 421.