Audiometria

Badanie audiometryczne sprawdza Twoją zdolność słyszenia dźwięków. Dźwięki różnią się w zależności od ich głośności (intensywności) i prędkości drgań fali dźwiękowej (ton).

Słuch pojawia się, gdy fale dźwiękowe stymulują nerwy ucha wewnętrznego. Dźwięk następnie wędruje szlakami nerwowymi do mózgu.

Fale dźwiękowe mogą docierać do ucha wewnętrznego przez przewód słuchowy, błonę bębenkową i kości ucha środkowego (przewodnictwo powietrzne). Mogą również przechodzić przez kości wokół i za uchem (przewodnictwo kostne).

INTENSYWNOŚĆ dźwięku mierzona jest w decybelach (dB):

• Szept to około 20 dB.
• Głośna muzyka (niektóre koncerty) to około 80 do 120 dB.
• Silnik odrzutowy ma około 140 do 180 dB.

Dźwięki większe niż 85 dB mogą po kilku godzinach spowodować utratę słuchu. Głośniejsze dźwięki mogą powodować natychmiastowy ból, a utrata słuchu może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie.

TONE dźwięku jest mierzone w cyklach na sekundę (cps) lub hercach:

• Niskie tony basowe wahają się od 50 do 60 Hz.
• Przenikliwe, wysokie tony mają zakres około 10 000 Hz lub więcej.

Normalny zakres ludzkiego słuchu wynosi około 20 do 20 000 Hz. Niektóre zwierzęta słyszą do 50 000 Hz. Mowa ludzka ma zwykle częstotliwość od 500 do 3000 Hz.

Twój lekarz może przetestować Twój słuch za pomocą prostych testów, które można wykonać w gabinecie. Mogą one obejmować wypełnienie kwestionariusza i słuchanie szeptanych głosów, kamertonów lub tonów z zakresu badania ucha.

Specjalistyczny test kamertonem może pomóc w określeniu rodzaju ubytku słuchu. Kamerton jest stukany i trzymany w powietrzu po obu stronach głowy, aby sprawdzić zdolność słyszenia przez przewodnictwo powietrzne. Jest nabijany i umieszczany na kości za każdym uchem (kość wyrostka sutkowatego) w celu zbadania przewodnictwa kostnego.

Formalne badanie słuchu może dać dokładniejszy pomiar słuchu. Można wykonać kilka testów:

• Testowanie tonami czystymi (audiogram) — W tym teście nosisz słuchawki podłączone do audiometru. Czyste tony o określonej częstotliwości i głośności są dostarczane do jednego ucha na raz. Zostaniesz poproszony o zasygnalizowanie, gdy usłyszysz dźwięk. Na wykresie przedstawiono minimalną głośność wymaganą do usłyszenia każdego tonu. Urządzenie zwane oscylatorem kostnym jest umieszczane na kości wyrostka sutkowatego w celu przetestowania przewodnictwa kostnego.
• Audiometria mowy — testuje zdolność wykrywania i powtarzania wypowiadanych słów przy różnej głośności słyszanej przez zestaw słuchawkowy.
• Audiometria immitancyjna — ten test mierzy funkcję błony bębenkowej i przepływ dźwięku przez ucho środkowe. Sonda jest wkładana do ucha i przepompowywane jest przez nią powietrze, aby zmienić ciśnienie w uchu w miarę wytwarzania dźwięków. Mikrofon monitoruje, jak dobrze dźwięk jest przewodzony w uchu pod różnymi ciśnieniami.

Nie są potrzebne żadne specjalne kroki.

Nie ma dyskomfortu. Czas jest różny. Wstępne badanie przesiewowe może zająć około 5 do 10 minut. Szczegółowa audiometria może zająć około 1 godziny.

Ten test może wykryć ubytek słuchu na wczesnym etapie. Może być również używany, gdy masz problemy ze słuchem z jakiejkolwiek przyczyny.

Normalne wyniki obejmują:

• Zdolność słyszenia szeptu, normalnej mowy i tykającego zegarka jest normalna.
• Zdolność słyszenia kamertonu przez powietrze i kości jest normalna.
• W szczegółowej audiometrii słyszenie jest normalne, jeśli słyszysz tony od 250 do 8000 Hz przy 25 dB lub niższym.

Istnieje wiele rodzajów i stopni ubytku słuchu. W niektórych typach tracisz tylko zdolność słyszenia wysokich lub niskich tonów, albo tracisz tylko przewodnictwo powietrzne lub kostne. Brak możliwości usłyszenia czystych tonów poniżej 25 dB wskazuje na pewien ubytek słuchu.

Ilość i rodzaj ubytku słuchu może dostarczyć wskazówek dotyczących przyczyny i szans na odzyskanie słuchu.

Następujące warunki mogą mieć wpływ na wyniki testu:

• Nerwiak akustyczny
• Uraz akustyczny spowodowany bardzo głośnym lub intensywnym dźwiękiem wybuchu
• Ubytek słuchu związany z wiekiem
• Zespół Alporta
• Przewlekłe infekcje ucha
• Zapalenie błędnika
• choroba Meniere'a
• Ciągła ekspozycja na głośny hałas, np. w pracy lub z muzyki
• Nieprawidłowy wzrost kości w uchu środkowym, zwany otosklerozą
• Pęknięta lub perforowana błona bębenkowa

Nie ma ryzyka.

Inne testy mogą być użyte do określenia, jak dobrze działają ścieżki ucha wewnętrznego i mózgu. Jednym z nich jest badanie otoemisji akustycznej (OAE), które wykrywa dźwięki emitowane przez ucho wewnętrzne w odpowiedzi na dźwięk. Ten test jest często wykonywany w ramach badania przesiewowego noworodka. Można wykonać rezonans magnetyczny głowy, aby pomóc zdiagnozować utratę słuchu z powodu nerwiaka słuchowego.

Audiometria; Badanie słuchu; Audiografia (audiogram)

• Anatomia ucha

Amundsen GA. Audiometria. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Audiologia diagnostyczna i elektrofizjologiczna ocena słuchu. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Zaburzenia słuchowe, przedsionkowe i wzrokowe. W: Cifu DX, wyd. Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja Braddom. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 50.