Małogłowie

Małogłowie to stan, w którym rozmiar głowy osoby jest znacznie mniejszy niż u innych w tym samym wieku i płci. Rozmiar głowy mierzy się jako odległość wokół czubka głowy. Rozmiar mniejszy niż normalny jest określany za pomocą standardowych wykresów.

Małogłowie występuje najczęściej, ponieważ mózg nie rośnie w normalnym tempie. Wzrost czaszki zależy od wzrostu mózgu. Wzrost mózgu ma miejsce, gdy dziecko jest w łonie matki i w okresie niemowlęcym.

Warunki, które wpływają na wzrost mózgu, mogą powodować mniejszy niż normalny rozmiar głowy. Należą do nich infekcje, zaburzenia genetyczne i ciężkie niedożywienie.

Warunki genetyczne powodujące małogłowie obejmują:

• Zespół Cornelii de Lange
• Zespół Cri du Chat du
• Zespół Downa
• Zespół Rubinsteina-Taybiego
• Zespół Seckela
• Zespół Smitha-Lemliego-Opitza
• Trisomia 18
• Trisomia 21

Inne problemy, które mogą prowadzić do małogłowie to:

• Niekontrolowana fenyloketonuria (PKU) u matki
• Zatrucie metylortęcią
• Różyczka wrodzona
• Wrodzona toksoplazmoza
• Wrodzony wirus cytomegalii (CMV)
• Stosowanie niektórych leków podczas ciąży, zwłaszcza alkoholu i fenytoiny

Zakażenie wirusem Zika podczas ciąży może również powodować małogłowie. Wirus Zika został znaleziony w Afryce, Południowym Pacyfiku, tropikalnych regionach Azji oraz w Brazylii i innych częściach Ameryki Południowej, a także w Meksyku, Ameryce Środkowej i na Karaibach.

Najczęściej małogłowie diagnozuje się przy urodzeniu lub podczas rutynowych badań dziecka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że rozmiar głowy dziecka jest za mały lub nie rośnie normalnie.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli ty lub twój partner byliście w rejonie, w którym przebywa Zika i jesteś w ciąży lub myślisz o zajściu w ciążę.

W większości przypadków małogłowie wykrywa się podczas rutynowego badania. Pomiary głowy są częścią wszystkich badań stanu zdrowia dziecka przez pierwsze 18 miesięcy. Testy trwają tylko kilka sekund, podczas gdy taśma miernicza jest umieszczana wokół głowy niemowlęcia.

Dostawca będzie prowadził rejestr z biegiem czasu, aby ustalić:

• Jaki jest obwód głowy?
• Czy głowa rośnie wolniej niż ciało?
• Jakie są inne objawy?

Pomocne może być również prowadzenie własnych zapisów dotyczących rozwoju dziecka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zauważysz, że wzrost głowy dziecka wydaje się spowalniać.

Jeśli twój dostawca zdiagnozuje twoje dziecko z małogłowiem, powinieneś odnotować to w osobistej dokumentacji medycznej twojego dziecka.

• Czaszka noworodka
• Małogłowie
• USG, płód normalny - komory mózgu

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wirus Zika. www.cdc.gov/zika/index.html. Zaktualizowano 4 czerwca 2019 r. Dostęp 15 listopada 2019 r.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika i ryzyko małogłowie. N Engl J Med. 2016;375(1):1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Wrodzone anomalie ośrodkowego układu nerwowego. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Zaburzenia wielkości mózgu. W: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM i in., wyd. Neurologia dziecięca Swaimana: zasady i praktyka. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 28.