Krwawienie w skórę

Krwawienie do skóry może wystąpić z uszkodzonych naczyń krwionośnych, które tworzą maleńkie czerwone kropki (tzw. wybroczyny). Krew może również gromadzić się pod tkanką w większych płaskich obszarach (tzw. plamica) lub w bardzo dużym obszarze posiniaczonym (tzw. wybroczyny).

Oprócz zwykłego siniaka, krwawienie do skóry lub błon śluzowych jest bardzo ważnym objawem i zawsze powinno być sprawdzone przez lekarza.

Zaczerwienienie skóry (rumień) nie powinno być mylone z krwawieniem. Obszary krwawienia pod skórą nie stają się bledsze (bledną) po naciśnięciu na obszar, tak jak robi to zaczerwienienie z rumienia.

Wiele rzeczy może powodować krwawienie pod skórą. Niektórzy z nich są:

• Urazy lub urazy
• Reakcja alergiczna
• Zaburzenia autoimmunologiczne
• Infekcja wirusowa lub choroba wpływająca na krzepnięcie krwi (koagulacja)
• Małopłytkowość
• Leczenie medyczne, w tym radioterapia i chemioterapia
• Leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel (Plavix)
• Siniak (wybroczyny)
• Poród (wybroczyny u noworodka)
• Starzejąca się skóra (wybroczyny)
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (wybroczyny i plamica)
• Plamica Henocha-Schönleina (purpura)
• Białaczka (plamica i wybroczyny)
• Leki -- leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna lub heparyna (wybroczyny), aspiryna (wybroczyny), steroidy (wybroczyny)
• Posocznica (wybroczyny, plamica, wybroczyny)

Ochrona starzejącej się skóry. Unikaj urazów, takich jak uderzanie lub ciągnięcie na obszarach skóry. W przypadku skaleczenia lub zadrapania użyj bezpośredniego nacisku, aby zatrzymać krwawienie.

Jeśli masz reakcję na lek, poproś swojego dostawcę o zaprzestanie przyjmowania leku. W przeciwnym razie postępuj zgodnie z zaleconą terapią, aby leczyć podstawową przyczynę problemu.

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli:

• Masz nagłe krwawienie do skóry bez wyraźnego powodu
• Zauważasz niewyjaśnione siniaki, które nie znikają

Twój lekarz zbada cię i zada pytania dotyczące krwawienia, takie jak:

• Czy ostatnio miałeś kontuzję lub wypadek?
• Czy byłeś ostatnio chory?
• Czy miałeś radioterapię lub chemioterapię?
• Jakie inne zabiegi medyczne miałeś?
• Czy przyjmujesz aspirynę częściej niż raz w tygodniu?
• Czy bierzesz Kumadynę, heparynę albo inne "rozrzedzacze krwi" (antykoagulanty)?
• Czy krwawienie występowało wielokrotnie?
• Czy zawsze miałaś skłonność do krwawień w głąb skóry?
• Czy krwawienie zaczęło się w dzieciństwie (na przykład przy obrzezaniu)?
• Zaczęło się od zabiegu chirurgicznego czy wyrwania zęba?

Można wykonać następujące badania diagnostyczne:

• Testy krzepnięcia, w tym INR i czas protrombinowy
• Pełna morfologia krwi (CBC) z liczbą płytek krwi i różnicowaniem krwi
• Biopsja szpiku kostnego

wybroczyny; Plamy skórne - czerwone; Wskaż czerwone plamy na skórze; wybroczyny; Purpura

• Czarne oko

CPM Haywarda. Kliniczne podejście do pacjenta z krwawieniem lub siniakiem. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Ciężko chory pacjent z gorączką i wysypką. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 57.

Schafer AI. Podejdź do pacjenta z krwawieniem i zakrzepicą. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 162.