Mocz - krwawy

Krew w moczu to krwiomocz. Ilość może być bardzo mała i wykryta tylko w badaniach moczu lub pod mikroskopem. W innych przypadkach krew jest widoczna. Często zmienia kolor wody toaletowej na czerwony lub różowy. Lub możesz zobaczyć plamy krwi w wodzie po oddaniu moczu.

Istnieje wiele możliwych przyczyn krwi w moczu.

Krwawy mocz może być spowodowany problemami z nerkami lub innymi częściami dróg moczowych, takimi jak:

• Rak pęcherza lub nerki
• Zakażenie pęcherza moczowego, nerek, prostaty lub cewki moczowej
• Zapalenie pęcherza, cewki moczowej, prostaty lub nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek)
• Uraz pęcherza lub nerki
• Kamienie nerkowe lub pęcherza moczowego
• Choroba nerek po paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych, częsta przyczyna krwi w moczu u dzieci
• Niewydolność nerek
• Wielotorbielowatość nerek
• Niedawna procedura dróg moczowych, taka jak cewnikowanie, obrzezanie, operacja lub biopsja nerki

Jeśli nie ma żadnych strukturalnych lub anatomicznych problemów z nerkami, drogami moczowymi, prostatą lub narządami płciowymi, lekarz może sprawdzić, czy nie masz zaburzeń krzepnięcia. Przyczyny mogą obejmować:

• Zaburzenia krwawienia (takie jak hemofilia)
• Zakrzep krwi w nerkach
• Leki rozrzedzające krew (takie jak aspiryna lub warfaryna)
• Anemia sierpowata
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)

Krew, która wygląda jak w moczu, może w rzeczywistości pochodzić z innych źródeł, takich jak:

• Pochwa (u kobiet)
• Wytrysk, często z powodu problemów z prostatą (u mężczyzn)
• Wypróżnienie

Mocz może również zmienić kolor na czerwony od niektórych leków, buraków lub innej żywności.

Możesz nie widzieć krwi w moczu, ponieważ jest to niewielka ilość i jest mikroskopijna. Twój lekarz może go znaleźć podczas sprawdzania moczu podczas rutynowego badania.

Nigdy nie ignoruj ​​krwi, którą widzisz w moczu. Sprawdź swojego dostawcę, zwłaszcza jeśli masz również:

• Dyskomfort z oddawaniem moczu
• Częste oddawanie moczu
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Pilne oddawanie moczu

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli:

• Masz gorączkę, nudności, wymioty, dreszcze lub ból brzucha, boku lub pleców
• Nie możesz oddać moczu
• Oddajesz skrzepy krwi w moczu

Zadzwoń również, jeśli:

• Masz ból podczas stosunku płciowego lub obfite krwawienie miesiączkowe. Może to być spowodowane problemem związanym z twoim układem rozrodczym.
• Masz ściekający mocz, oddawanie moczu w nocy lub trudności w rozpoczęciu przepływu moczu. Może to być spowodowane problemem prostaty.

Twój usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne i zada pytania, takie jak:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś krew w moczu? Czy ilość moczu wzrosła lub zmniejszyła się?
• Jaki jest kolor twojego moczu? Czy twój mocz ma zapach?
• Czy odczuwasz ból podczas oddawania moczu lub innych objawów infekcji?
• Czy częściej oddajesz mocz, czy potrzeba oddawania moczu jest bardziej pilna?
• Jakie leki bierzesz?
• Czy miałeś w przeszłości problemy z moczem lub nerkami lub niedawno przeszedłeś operację lub uraz?
• Czy ostatnio jadłeś pokarmy, które mogą powodować zmianę koloru, takie jak buraki, jagody lub rabarbar?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• USG jamy brzusznej
• Test przeciwciał przeciwjądrowych na toczeń
• Poziom kreatyniny we krwi
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Tomografia komputerowa brzucha
• Cystoskopia
• Biopsja nerki
• Test paciorkowcowy
• Testy na anemię sierpowatą, problemy z krwawieniem i inne zaburzenia krwi
• Analiza moczu
• Cytologia moczu
• Kultura moczu
• 24-godzinna zbiórka moczu na kreatyninę, białko, wapń
• Badania krwi, takie jak testy PT, PTT lub INR

Leczenie będzie zależeć od przyczyny krwi w moczu.

krwiomocz; Krew w moczu

• Układ moczowy kobiety
• Męski układ moczowy

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Ocena i leczenie krwiomoczu. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 9.

Brązowy DD, Reidy KJ. Podejdź do dziecka z krwiomoczem. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Podejście do pacjenta z chorobą nerek. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 106.