Naprawa błoniastych palców u rąk i nóg

Naprawa błoniastych palców u rąk i nóg to operacja polegająca na naprawieniu błon na palcach u nóg, palców lub obu. Najczęściej dotyczy to środkowego i serdecznego palca lub drugiego i trzeciego palca. Najczęściej zabieg ten wykonuje się w wieku od 6 miesięcy do 2 lat.

Operacja odbywa się w następujący sposób:

• Można podać znieczulenie ogólne. Oznacza to, że Twoje dziecko śpi i nie odczuje bólu. Lub znieczulenie miejscowe (podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe) w celu znieczulenia ramienia i dłoni. Znieczulenie ogólne jest częściej stosowane u młodszych dzieci, ponieważ bezpieczniej jest nimi zarządzać podczas snu.
• Chirurg zaznacza obszary skóry, które wymagają naprawy.
• Skórę tnie się na płatki, a tkanki miękkie tnie się w celu oddzielenia palców rąk i nóg.
• Klapy są wszyte na miejscu. W razie potrzeby skórę pobraną (przeszczep) z innych obszarów ciała stosuje się do pokrycia miejsc, w których brakuje skóry.
• Ręka lub stopa jest następnie owinięta grubym bandażem lub gipsem, aby nie mogła się poruszać. To umożliwia uzdrowienie.

Zwykłe tkanie palców rąk i nóg obejmuje tylko skórę i inne tkanki miękkie. Operacja jest bardziej skomplikowana, gdy obejmuje zrośnięte kości, nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna. Struktury te mogą wymagać zmiany orientacji, aby cyfry mogły poruszać się niezależnie.

Operacja ta jest zalecana, jeśli taśma powoduje problemy z wyglądem, używaniem lub ruchem palców rąk i nóg.

Zagrożenia dla znieczulenia i operacji ogólnie obejmują:

• Problemy z oddychaniem
• Reakcje na leki
• Krwawienie, zakrzep lub infekcja

Inne możliwe powikłania związane z tą operacją obejmują:

• Uszkodzenia spowodowane niedostateczną ilością krwi w dłoni lub stopie
• Utrata przeszczepów skóry
• Sztywność palców rąk i nóg
• Urazy naczyń krwionośnych, ścięgien lub kości palców

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz:

• Gorączka
• Palce, które mrowią, są zdrętwiałe lub mają niebieskawy odcień
• Silny ból
• Obrzęk

Poinformuj chirurga dziecka, jakie leki przyjmuje twoje dziecko. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

• Zapytaj lekarza dziecka, jakie leki powinnaś jeszcze podać dziecku w dniu operacji.
• Powiadom lekarza od razu, gdy Twoje dziecko ma przeziębienie, grypę, gorączkę, wysypkę opryszczkową lub inną chorobę przed operacją.

W dniu zabiegu:

• Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie dawać dziecku nic do jedzenia lub picia na 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Podawaj dziecku wszelkie lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Pamiętaj, aby dotrzeć do szpitala na czas.

Zwykle potrzebny jest pobyt w szpitalu od 1 do 2 dni.

Czasami odlew rozciąga się poza palce rąk lub nóg, aby chronić naprawiany obszar przed urazami. Małe dzieci, które miały naprawę palca płetwiastego, mogą potrzebować gipsu sięgającego powyżej łokcia.

Po powrocie dziecka do domu zadzwoń do chirurga, jeśli zauważysz następujące objawy:

• Gorączka
• Palce, które mrowią, są zdrętwiałe lub mają niebieskawy odcień
• Silny ból (dziecko może być wybredne lub ciągle płakać)
• Obrzęk

Naprawa zwykle kończy się sukcesem. Gdy połączone palce mają jeden paznokieć, rzadko możliwe jest stworzenie dwóch normalnie wyglądających paznokci. Jeden paznokieć będzie wyglądał bardziej normalnie niż drugi. Niektóre dzieci wymagają powtórnej operacji, jeśli taśma jest skomplikowana.

Rozdzielone palce nigdy nie będą wyglądać i funkcjonować tak samo.

Naprawa palca sieciowego; Naprawa palców w sieci; Naprawa syndyktyli; Syndactyly uwolnienie

• Przed i po naprawie palców płetwowych
• Syndyktylia
• Naprawa palców płetwiastych - seria

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformacje dłoni i palców. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, wyd. Chirurgia operacyjna ręki Greena. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 36.

Mauck BM, Jobe MT. Wrodzone anomalie ręki. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 79.