Resekcja jelita grubego

Resekcja jelita grubego to operacja polegająca na usunięciu całości lub części jelita grubego. Ta operacja jest również nazywana kolektomią. Jelito grube jest również nazywane jelitem grubym lub okrężnicą.

• Usunięcie całej okrężnicy i odbytnicy nazywa się proktokolektomią.
• Usunięcie całej okrężnicy, ale nie odbytnicy, nazywa się kolektomią subtotalną.
• Usunięcie części okrężnicy, ale nie odbytnicy, nazywa się częściową kolektomią.

Jelito grube łączy jelito cienkie z odbytem. Zwykle stolec przechodzi przez jelito grube, zanim opuści ciało przez odbyt.

Podczas zabiegu otrzymasz znieczulenie ogólne. Dzięki temu będziesz spać i bez bólu.

Operację można wykonać laparoskopowo lub metodą otwartą. W zależności od tego, jaką operację masz, chirurg wykona jedno lub więcej nacięć (nacięć) w brzuchu.

Jeśli masz operację laparoskopową:

• Chirurg wykonuje od 3 do 5 małych nacięć (nacięć) w brzuchu. Przez jedno z nacięć wprowadza się wyrób medyczny zwany laparoskopem. Luneta to cienka, oświetlona tuba z kamerą na końcu. Pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha. Inne instrumenty medyczne są wprowadzane przez inne nacięcia.
• Jeśli chirurg musi włożyć rękę do brzucha, aby wyczuć lub usunąć chore jelito, można również wykonać nacięcie o długości od 5 do 7,6 cm.
• Twój brzuch jest wypełniony nieszkodliwym gazem, który go rozszerza. Dzięki temu obszar jest łatwiejszy do zobaczenia i pracy.
• Chirurg bada narządy w twoim brzuchu, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy.
• Chora część jelita grubego jest zlokalizowana i usunięta. Niektóre węzły chłonne mogą być również usunięte.

Jeśli masz operację otwartą:

• Chirurg wykonuje cięcie od 15,2 do 20,3 centymetra od 6 do 8 cali w dolnej części brzucha.
• Narządy w twoim brzuchu są badane w celu sprawdzenia, czy występują jakiekolwiek problemy.
• Chora część jelita grubego jest zlokalizowana i usunięta. Niektóre węzły chłonne mogą być również usunięte.

W obu rodzajach operacji kolejne kroki to:

• Jeśli pozostała wystarczająca ilość zdrowego jelita grubego, końce są zszywane lub zszywane. Nazywa się to zespoleniem. Większość pacjentów to robi.
• Jeśli nie ma wystarczającej ilości zdrowego jelita grubego do ponownego połączenia, chirurg wykonuje otwór zwany stomią przez skórę brzucha. Okrężnica jest przymocowana do zewnętrznej ściany twojego brzucha. Kał przejdzie przez stomię do worka drenażowego na zewnątrz ciała. Nazywa się to kolostomią. Kolostomia może być krótkotrwała lub trwała.

Kolektomia trwa zwykle od 1 do 4 godzin.

Resekcja jelita grubego jest stosowana w leczeniu wielu schorzeń, w tym:

• Zablokowanie jelita z powodu blizny
• Rak okrężnicy
• Choroba uchyłkowa (choroba jelita grubego)

Inne powody resekcji jelita to:

• Polipowatość rodzinna (polipy to narośle na wyściółce okrężnicy lub odbytnicy)
• Urazy, które uszkadzają jelito grube
• Wgłobienie (gdy jedna część jelita wciska się w drugą)
• Polipy przedrakowe
• Ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego
• Skręcenie jelita (volvulus)
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Krwawienie z jelita grubego
• Brak funkcji nerwów w jelicie grubym

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Zakrzepy krwi, krwawienie, infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją to:

• Krwawienie w twoim brzuchu
• Wybrzuszenie tkanki przez cięcie chirurgiczne, zwane przepukliną nacięciową
• Uszkodzenie pobliskich narządów w ciele
• Uszkodzenie moczowodu lub pęcherza moczowego
• Problemy z kolostomią
• Tkanka bliznowata, która tworzy się w brzuchu i powoduje zablokowanie jelit
• Zszyte brzegi jelit otwierają się (przeciek zespolenia, który może zagrażać życiu)
• Otwarcie rany
• Infekcja rany
• Zapalenie otrzewnej
  

Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

Porozmawiaj ze swoim chirurgiem lub pielęgniarką o tym, jak operacja wpłynie na:

• Intymność i seksualność
• Ciąża
• Sporty
• Praca

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i inne.
• Zapytaj chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Palenie zwiększa ryzyko problemów, takich jak powolne gojenie. Poproś swojego lekarza lub pielęgniarkę o pomoc w rzuceniu palenia.
• Poinformuj chirurga od razu, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, opryszczkę lub inną chorobę przed zabiegiem.
• Możesz zostać poproszony o przygotowanie jelita w celu oczyszczenia jelit z całego stolca. Może to wiązać się z kilkudniową dietą płynną i stosowaniem środków przeczyszczających.

Dzień przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o picie wyłącznie klarownych płynów, takich jak bulion, klarowny sok i woda.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.

W dniu zabiegu:

• Zażywaj leki, które zalecił ci chirurg, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Będziesz w szpitalu od 3 do 7 dni. Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli kolektomia była operacją awaryjną.

Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli usunięto dużą część jelita grubego lub pojawią się problemy.

W drugim lub trzecim dniu prawdopodobnie będziesz mógł pić czyste płyny. Gęstsze płyny, a następnie miękkie pokarmy zostaną dodane, gdy jelito zacznie ponownie pracować.

Po powrocie do domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie podczas leczenia.

Większość osób po resekcji jelita grubego w pełni wraca do zdrowia. Nawet po kolostomii większość ludzi jest w stanie wykonywać czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, turystyki pieszej, innych zajęć na świeżym powietrzu i większości rodzajów pracy.

Jeśli masz przewlekłą (przewlekłą) chorobę, taką jak rak, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, możesz potrzebować ciągłego leczenia.

Kolektomia wstępująca; Zstępująca kolektomia; Kolektomia poprzeczna; Hemikolektomia prawostronna; Lewa hemikolektomia; Niska przednia resekcja; kolektomia esicy; Kolektomia częściowa; Proktokolektomia; Resekcja jelita grubego; Kolektomia laparoskopowa; Kolektomia - częściowa; Resekcja brzuszno-kroczowa

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• mdła dieta
• Wymiana worka stomijnego
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – opieka nad stomią
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Resekcja jelita grubego - wydzielina
• Dieta niskobłonnikowa
• Zapobieganie upadkom
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Rodzaje ileostomii
• Kiedy masz nudności i wymioty

• Jelito grube
• Kolostomia - Seria
• Resekcja jelita grubego - Seria

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopowa chirurgia jelita grubego i odbytu. W: Cameron JL, Cameron AM, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.