Twoje dziecko w kanale rodnym

Podczas porodu i porodu dziecko musi przejść przez kości miednicy, aby dotrzeć do otworu pochwy. Celem jest znalezienie najłatwiejszego wyjścia. Niektóre pozycje ciała nadają dziecku mniejszy kształt, co ułatwia dziecku przejście przez to wąskie przejście.

Najlepszą pozycją dla dziecka do przejścia przez miednicę jest z głową opuszczoną i ciałem zwróconym w stronę pleców matki. Ta pozycja nazywa się potylicą przednią.

Niektóre terminy są używane do opisania pozycji i ruchu Twojego dziecka przez kanał rodny.

STACJA PŁODOWA

Stacja płodowa odnosi się do miejsca, w którym znajduje się prezentująca część miednicy.

• Część prezentacyjna. Część prezentująca to część dziecka prowadząca przez kanał rodny. Najczęściej jest to głowa dziecka, ale może to być ramię, pośladki lub stopy.
• Kolce kulszowe. To są punkty kostne na miednicy matki. Zwykle kolce kulszowe są najwęższą częścią miednicy.
• 0 stacji. To wtedy głowa dziecka jest na równi z kolcami kulszowymi. Mówi się, że dziecko jest „zaangażowane”, gdy największa część głowy wchodzi do miednicy.
• Jeżeli prezentująca część leży powyżej kolców kulszowych, stacja jest zgłaszana jako liczba ujemna od -1 do -5.

U matek po raz pierwszy główka dziecka może zajść w ciążę do 36 tygodnia. Jednak zaręczyny może nastąpić w późniejszym okresie ciąży, a nawet podczas porodu.

Kłamstwo płodowe

Odnosi się to do tego, jak kręgosłup dziecka pokrywa się z kręgosłupem matki. Kręgosłup Twojego dziecka znajduje się między głową a kością ogonową.

Twoje dziecko najczęściej ustawia się w pozycji w miednicy przed rozpoczęciem porodu.

• Jeśli kręgosłup Twojego dziecka biegnie w tym samym kierunku (równolegle) co Twój kręgosłup, mówi się, że dziecko leży w pozycji podłużnej. Prawie wszystkie dzieci leżą w pozycji podłużnej.
• Jeśli dziecko leży bokiem (pod kątem 90 stopni do kręgosłupa), mówi się, że leży w pozycji poprzecznej.

POSTAWA PŁODU

Postawa płodowa opisuje pozycję części ciała dziecka.

Normalna postawa płodu jest powszechnie nazywana pozycją płodu.

• Głowa jest schowana do klatki piersiowej.
• Ręce i nogi są ściągnięte w kierunku środka klatki piersiowej.

Nieprawidłowe postawy płodu obejmują głowę przechyloną do tyłu, tak aby brew lub twarz były widoczne jako pierwsze. Inne części ciała mogą znajdować się za plecami. Kiedy tak się stanie, prezentująca część będzie większa, gdy przejdzie przez miednicę. To sprawia, że ​​dostawa jest trudniejsza.

PREZENTACJA DOSTAWY

Prezentacja porodu opisuje sposób, w jaki dziecko jest ustawione, aby zejść do kanału rodnego w celu porodu.

Najlepszą pozycją dla dziecka w macicy w momencie porodu jest głowa do dołu. Nazywa się to prezentacją głowową.

• Ta pozycja sprawia, że ​​dziecko łatwiej i bezpieczniej przechodzi przez kanał rodny. Prezentacja cefaliczna występuje w około 97% dostaw.
• Istnieją różne rodzaje prezentacji głowowej, które zależą od pozycji kończyn i głowy dziecka (postawa płodu).

Jeśli Twoje dziecko znajduje się w innej pozycji niż głowa w dół, lekarz może zalecić cięcie cesarskie.

Prezentacja zamka ma miejsce, gdy pupa dziecka jest opuszczona. Prezentacja zamka występuje w około 3% przypadków. Istnieje kilka rodzajów zamków:

• Pełny zamek jest wtedy, gdy pośladki pojawiają się jako pierwsze, a biodra i kolana są zgięte.
• Szczery zamek ma miejsce, gdy biodra są zgięte, więc nogi są proste i całkowicie podciągnięte w kierunku klatki piersiowej.
• Inne pozycje zamka pojawiają się, gdy najpierw pojawiają się stopy lub kolana.

Ramię, ramię lub tułów mogą pojawić się jako pierwsze, jeśli płód leży w pozycji poprzecznej. Ten rodzaj prezentacji występuje mniej niż 1% czasu. Kłamstwo poprzeczne jest bardziej powszechne, gdy dostarczasz dziecko przed terminem lub masz bliźnięta lub trojaczki.

KARDYNAŁ RUCH PRACY

Gdy Twoje dziecko przechodzi przez kanał rodny, jego głowa zmienia pozycję. Te zmiany są potrzebne, aby Twoje dziecko pasowało i poruszało się w Twojej miednicy. Te ruchy głowy dziecka nazywane są kardynalnymi ruchami porodowymi.

Zaręczynowy

• To wtedy najszersza część głowy dziecka wchodzi do miednicy.
• Zaangażowanie mówi Twojemu lekarzowi, że Twoja miednica jest wystarczająco duża, aby głowa dziecka mogła zejść w dół (schodzić).

Zejście

• To wtedy głowa dziecka przesuwa się w dół (schodzi) dalej przez miednicę.
• Najczęściej opadanie następuje podczas porodu, gdy szyjka macicy rozszerza się lub po rozpoczęciu parcia.

Zgięcie

• Podczas schodzenia główka dziecka jest zgięta w dół tak, że broda dotyka klatki piersiowej.
• Z brodą schowaną, głowa dziecka łatwiej przechodzi przez miednicę.

Obrót wewnętrzny

• Gdy głowa Twojego dziecka schodzi dalej, głowa najczęściej będzie się obracać, więc tył głowy znajduje się tuż poniżej kości łonowej. Pomaga to dopasować głowę do kształtu miednicy.
• Zazwyczaj dziecko będzie leżeć twarzą w dół w kierunku Twojego kręgosłupa.
• Czasami dziecko obraca się tak, że jest skierowane w stronę kości łonowej.
• Gdy głowa dziecka obraca się, rozciąga lub zgina podczas porodu, ciało pozostanie w pozycji z jednym ramieniem w dół w kierunku kręgosłupa i jednym ramieniem w górę w kierunku brzucha.

Rozbudowa

• Gdy Twoje dziecko dociera do otworu pochwy, zwykle tył głowy styka się z kością łonową.
• W tym momencie kanał rodny zakrzywia się w górę, a głowa dziecka musi sięgać do tyłu. Obraca się pod i wokół kości łonowej.

Obrót zewnętrzny

• Po urodzeniu główka dziecka obróci się o ćwierć obrotu, aby dopasować się do ciała.

Wydalenie

• Po dostarczeniu głowy górny bark jest wprowadzany pod kość łonową.
• Po ramieniu reszta ciała jest zwykle dostarczana bez problemu.

Prezentacja ramion; Malwersacje; Narodziny zamka; Prezentacja głowicowa; Kłamstwo płodu; postawa płodowa; zejście płodu; Stacja płodowa; ruchy kardynalne; kanał porodowy; Kanał porodowo-porodowy

• Poród
• Poród w nagłych wypadkach
• Poród w nagłych wypadkach
• Prezentacje dostawy
• C-sekcja - seria
• Zamek - seria

Kilpatrick S, Garrison E. Normalny poród i poród. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Oszustwa. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 17.