Zaćma wrodzona

Zaćma wrodzona to zmętnienie soczewki oka, które występuje przy urodzeniu. Soczewka oka jest zwykle przezroczysta. Skupia światło wpadające do oka na siatkówkę.

W przeciwieństwie do większości zaćmy, która pojawia się wraz z wiekiem, zaćma wrodzona jest obecna przy urodzeniu.

Zaćma wrodzona występuje rzadko. U większości ludzi nie można znaleźć przyczyny.

Zaćma wrodzona często występuje jako część następujących wad wrodzonych:

• Zespół chondrodysplazji
• Różyczka wrodzona
• Zespół Conradiego-Hünermanna
• Zespół Downa (trisomia 21)
• Zespół dysplazji ektodermalnej
• Rodzinna zaćma wrodzona
• Galaktozemia
• Zespół Hallermanna-Streiffa
• Zespół Lowe
• Zespół Marinesco-Sjögrena
• Zespół Pierre-Robin
• Trisomia 13

Zaćma wrodzona najczęściej wygląda inaczej niż inne formy zaćmy.

Objawy mogą obejmować:

• Niemowlę wydaje się nie być wizualnie świadome otaczającego go świata (jeśli zaćma jest w obu oczach)
• Szare lub białe zmętnienie źrenicy (zwykle czarne)
• Poświata „czerwonych oczu” źrenicy nie występuje na zdjęciach lub jest inna między dwojgiem oczu
• Niezwykłe szybkie ruchy gałek ocznych (oczopląs)

Aby zdiagnozować zaćmę wrodzoną, niemowlę powinno przejść pełne badanie wzroku przez okulistę. Niemowlę może również wymagać zbadania przez pediatrę, który ma doświadczenie w leczeniu chorób dziedzicznych. Mogą być również potrzebne badania krwi lub prześwietlenia.

Jeśli zaćma wrodzona jest łagodna i nie wpływa na widzenie, leczenie może nie być konieczne, zwłaszcza jeśli występuje w obu oczach.

Umiarkowana do ciężkiej zaćma, która wpływa na widzenie lub zaćma występująca tylko w jednym oku, będzie musiała być leczona za pomocą operacji usunięcia zaćmy. W większości (niewrodzonych) operacji zaćmy do oka wprowadzana jest sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa (IOL). Stosowanie soczewek IOL u niemowląt budzi kontrowersje. Bez IOL niemowlę będzie musiało nosić soczewkę kontaktową.

Często konieczne jest łatanie łaty, aby zmusić dziecko do używania słabszego oka, aby zapobiec niedowidzeniu.

Niemowlę może również wymagać leczenia z powodu dziedzicznej choroby, która powoduje zaćmę.

Usunięcie zaćmy wrodzonej jest zwykle bezpieczną i skuteczną procedurą. Dziecko będzie wymagało kontynuacji rehabilitacji wzroku. Większość niemowląt ma pewien poziom „leniwego oka” (niedowidzenie) przed operacją i będzie musiała użyć łatek.

W przypadku operacji zaćmy istnieje bardzo niewielkie ryzyko:

• Krwawienie
• Zakażenie
• Zapalenie

Niemowlęta po operacji zaćmy wrodzonej prawdopodobnie rozwiną inny rodzaj zaćmy, który może wymagać dalszej operacji lub leczenia laserowego.

Wiele chorób związanych z zaćmą wrodzoną może również wpływać na inne narządy.

Zadzwoń na pilną wizytę u lekarza dziecka, jeśli:

• Zauważysz, że źrenica jednego lub obu oczu wydaje się biała lub mętna.
• Dziecko wydaje się ignorować część swojego wizualnego świata.

Jeśli masz w rodzinie zaburzenia dziedziczne, które mogą powodować zaćmę wrodzoną, rozważ zasięgnięcie porady genetycznej.

Zaćma - wrodzona

• Oko
• Zaćma - zbliżenie oka
• Zespół różyczki
• Zaćma

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 395.

Orge FH. Badanie i częste problemy w oku noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 95.

Wevill M. Epidemiologia, patofizjologia, przyczyny, morfologia i skutki wizualne zaćmy. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 5.3.