Noworodkowe zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek to obrzęk lub infekcja błony wyścielającej powieki i pokrywającej białą część oka.

U noworodka może wystąpić zapalenie spojówek.

Opuchnięte lub zaognione oczy są najczęściej spowodowane przez:

• Zablokowany kanał łzowy
• Krople do oczu z antybiotykami, podawane zaraz po urodzeniu
• Zakażenie bakteriami lub wirusami

Bakterie, które normalnie żyją w pochwie kobiety, mogą zostać przekazane dziecku podczas porodu. Poważniejsze uszkodzenie oczu może być spowodowane przez:

• Rzeżączka i chlamydia: są to infekcje przenoszone przez kontakty seksualne.
• Wirusy wywołujące opryszczkę narządów płciowych i jamy ustnej: mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia oczu. Infekcje opryszczkowe oka są mniej powszechne niż wywołane przez rzeżączkę i chlamydię.

Matka może nie mieć objawów w momencie porodu. Nadal może nosić bakterie lub wirusy, które mogą powodować ten problem.

Zakażone noworodki rozwijają drenaż z oczu w ciągu 1 dnia do 2 tygodni po urodzeniu.

Powieki stają się opuchnięte, czerwone i delikatne.

Z oczu niemowlęcia może występować wodnisty, krwawy lub gęsty ropny drenaż.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie wzroku dziecka. Jeśli oko nie wygląda normalnie, można wykonać następujące badania:

• Hodowla drenażu z oka w poszukiwaniu bakterii lub wirusów
• Badanie w lampie szczelinowej w poszukiwaniu uszkodzeń powierzchni gałki ocznej

Obrzęk oczu spowodowany kroplami do oczu podanymi po urodzeniu powinien ustąpić samoistnie.

W przypadku niedrożności kanału łzowego może pomóc delikatny ciepły masaż między oczami a okolicą nosa. Najczęściej próbuje się tego przed rozpoczęciem antybiotyków. Operacja może być konieczna, jeśli zablokowany kanał łzowy nie ustąpił przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia.

Antybiotyki są często potrzebne w przypadku infekcji oczu wywołanych przez bakterie. Można również stosować krople do oczu i maści. Do usuwania lepkiego żółtego drenażu można stosować krople do oczu z wodą morską.

W infekcjach opryszczkowych oka stosuje się specjalne przeciwwirusowe krople lub maści do oczu.

Szybka diagnoza i leczenie często prowadzą do dobrych wyników.

Powikłania mogą obejmować:

• Ślepota
• Zapalenie tęczówki
• Blizna lub dziura w rogówce – przejrzysta struktura znajdująca się nad kolorową częścią oka (tęczówką)

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli urodziłaś (lub spodziewasz się porodu) w miejscu, w którym krople antybiotyku lub azotanu srebra nie są rutynowo umieszczane w oczach niemowlęcia. Przykładem może być poród bez nadzoru w domu. Jest to bardzo ważne, jeśli masz lub jesteś zagrożony jakąkolwiek chorobą przenoszoną drogą płciową.

Kobiety w ciąży powinny leczyć choroby przenoszone przez kontakty seksualne, aby zapobiec zapaleniu spojówek noworodka wywołanemu przez te infekcje.

Wprowadzanie kropli do oczu wszystkich niemowląt na sali porodowej zaraz po urodzeniu może zapobiec wielu infekcjom. (Większość stanów ma przepisy wymagające takiego leczenia.)

Kiedy matka ma aktywną opryszczkę w momencie porodu, zaleca się cięcie cesarskie (C-cięcie), aby zapobiec poważnym chorobom u dziecka.

zapalenie spojówek noworodka; Zapalenie spojówek noworodka; Noworodek oftalmia; Infekcja oka - noworodkowe zapalenie spojówek

Olitsky SE, Marsh JD. Zaburzenia spojówki. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 644.

Orge FH. Badanie i częste problemy w oku noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Zapalenie spojówek: zakaźne i niezakaźne. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 4.6.