Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV)

Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV) jest bardzo powszechnym wirusem, który prowadzi do łagodnych objawów podobnych do przeziębienia u dorosłych i starszych zdrowych dzieci. Może być poważniejsza u małych dzieci, zwłaszcza w niektórych grupach wysokiego ryzyka.

RSV jest najczęstszym zarazkiem wywołującym infekcje płuc i dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci. Większość niemowląt ma tę infekcję przed 2 rokiem życia. Wybuchy infekcji RSV najczęściej zaczynają się jesienią i rozwijają się na wiosnę.

Infekcja może wystąpić u osób w każdym wieku. Wirus rozprzestrzenia się poprzez maleńkie kropelki, które unoszą się w powietrze, gdy chory wydmuchuje nos, kaszle lub kicha.

Możesz złapać RSV, jeśli:

• Osoba z RSV kicha, kaszle lub wydmuchuje nos w pobliżu.
• Dotykasz, całujesz lub podajesz dłoń osobie zarażonej wirusem.
• Dotykasz nosa, oczu lub ust po dotknięciu czegoś skażonego wirusem, takiego jak zabawka lub klamka.

RSV często szybko rozprzestrzenia się w zatłoczonych domach i przedszkolach. Wirus może żyć na rękach przez pół godziny lub dłużej. Wirus może również żyć do 5 godzin na blatach i kilka godzin na zużytych tkankach.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko RSV:

• Uczestnictwo w opiece dziennej
• Przebywanie w pobliżu dymu tytoniowego
• Posiadanie braci lub sióstr w wieku szkolnym
• Życie w zatłoczonych warunkach

Objawy mogą się różnić i różnić w zależności od wieku:

• Zwykle pojawiają się od 2 do 8 dni po kontakcie z wirusem.
• Starsze dzieci najczęściej mają tylko łagodne objawy przypominające przeziębienie, takie jak szczekający kaszel, zatkany nos lub stan podgorączkowy.

Niemowlęta poniżej 1 roku życia mogą mieć cięższe objawy i często mają najwięcej problemów z oddychaniem:

• Niebieskawy kolor skóry z powodu niedotlenienia (sinica) w cięższych przypadkach
• Trudności w oddychaniu lub utrudnione oddychanie
• Rozszerzenie nosa
• Szybki oddech (tachypnoe)
• Duszność
• Świszczący dźwięk (świszczący oddech)

Wiele szpitali i klinik może szybko wykonać test na RSV przy użyciu próbki płynu pobranej z nosa za pomocą wacika.

Antybiotyki i leki rozszerzające oskrzela nie są stosowane w leczeniu RSV.

Łagodne infekcje ustępują bez leczenia.

Niemowlęta i dzieci z ciężką infekcją RSV mogą zostać przyjęte do szpitala. Leczenie będzie obejmować:

• Dodatkowy tlen
• Wilgotne (nawilżone) powietrze
• Odsysanie wydzieliny z nosa
• Płyny przez żyłę (przez IV)

Może być potrzebny aparat do oddychania (wentylator).

Cięższa choroba RSV może wystąpić u następujących niemowląt:

• Wcześniaki
• Niemowlęta z przewlekłą chorobą płuc
• Niemowlęta, których układ odpornościowy nie działa dobrze
• Niemowlęta z niektórymi postaciami chorób serca

Rzadko zakażenie RSV może spowodować śmierć niemowląt. Jest to jednak mało prawdopodobne, jeśli dziecko zostanie zbadane przez pracownika służby zdrowia we wczesnych stadiach choroby.

Dzieci, które chorowały na zapalenie oskrzelików RSV, mogą być bardziej narażone na rozwój astmy.

U małych dzieci RSV może powodować:

• Zapalenie oskrzelików
• Niewydolność płuc
• Zapalenie płuc

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz:

• Trudności w oddychaniu
• Wysoka gorączka
• Duszność
• Niebieskawy kolor skóry

Wszelkie problemy z oddychaniem u niemowlęcia są nagłe. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Aby zapobiec zakażeniu RSV, często myj ręce, zwłaszcza przed dotknięciem dziecka. Upewnij się, że inne osoby, zwłaszcza opiekunowie, podejmą kroki, aby uniknąć podawania RSV Twojemu dziecku.

Poniższe proste kroki mogą pomóc chronić Twoje dziecko przed zachorowaniem:

• Nalegaj, aby inni myli ręce ciepłą wodą z mydłem, zanim dotkną Twojego dziecka.
• Niech inni unikają kontaktu z dzieckiem, jeśli ma przeziębienie lub gorączkę. Jeśli to konieczne, poproś ich o założenie maski.
• Należy pamiętać, że całowanie dziecka może rozprzestrzenić zakażenie RSV.
• Staraj się trzymać małe dzieci z dala od dziecka. RSV jest bardzo powszechny wśród małych dzieci i łatwo przenosi się z dziecka na dziecko.
• Nie pal w domu, samochodzie ani w pobliżu dziecka. Narażenie na dym tytoniowy zwiększa ryzyko zachorowania na RSV.

Rodzice niemowląt wysokiego ryzyka powinni unikać tłumów podczas epidemii RSV. Lokalne źródła wiadomości często informują o umiarkowanych i dużych epidemiach, aby zapewnić rodzicom możliwość uniknięcia narażenia.

Lek Synagis (paliwizumab) został zatwierdzony do zapobiegania chorobie RSV u dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy, które są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnej choroby RSV. Zapytaj swojego lekarza, czy Twoje dziecko powinno otrzymać ten lek.

RSV; paliwizumab; Immunoglobulina wirusa syncytialnego układu oddechowego; Zapalenie oskrzelików - RSV; URI - RSV; Choroba górnych dróg oddechowych - RSV; Zapalenie oskrzelików - RSV

• Zapalenie oskrzelików - wydzielina

• Zapalenie oskrzelików

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Przeszłe, obecne i przyszłe podejścia do zapobiegania i leczenia infekcji wirusem syncytium nabłonka oddechowego u dzieci. Zainfekuj tam. 2018;7(1):87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Zapalenie oskrzelików wywołane przez syncytialny wirus oddechowy u dzieci. Jestem lekarzem rodzinnym. 2017;95(2):94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Syncytialny wirus oddechowy. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 338.

Walsh EE, Anglia JA. Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 158.